Gerçeği değerlendirme yeteneği bozulmuş, kendisine yardım etmek isteyenlere zarar vermeye başlamışsa, • Geçmiş kötü deneyimleri ile ilgili olarak sağlık personelinin yardım etmeye çalıştığına inanmıyorsa, • Saldırgan ve şiddet davranışları gösteriyorsa, • Alkol, madde ya da ilaç kullanımında ciddi artış olmuşsa, • Kendisine, size ve çevresindekilere karşı şiddet eğilimi varsa, hastanın doktoruna haber verilmeli ve psikiyatrik yardım alması sağlanmalıdır.