Hekimlerin hem hastalarına hem de üçüncü taraflara karşı sorumlulukları varsa ve bu sorumluluklar birbirleri ile uyumsuzsa, kendilerini “çifte bağlılık”tan kaynaklanan bir durumla karşı karşıya bulurlar. Burada üçüncü taraflar hükûmetler, hastaneler, kurum yöneticileri, sigorta şirketleri, askerî yetkililer, polis, cezaevi yöneticileri ve hasta yakınları olabilir. Çifte bağlılık toplumun çıkarlarına öncelik verilmesi gereken durumlardan, hastanın çıkarlarının yaşamsal olduğu durumlara kadar değişen bir yelpazede olabilir.