Aşırı veya gereksiz hizmet sunmaları yönünde hekimleri teşvik etmez. 

Gereksiz maliyetlerin azaltılması yönünde hekimleri teşvik etmez. 

Gelirlerinde bir artış yaratmayacağı için hasta memnuniyeti ve kaliteli hizmet sunma
konularında sorun yaşanabilir. 

Düşük maaşla çalışan hekimler ve diğer sağlık profesyonelleri özel sektöre kayma
eğilimi gösterebilir.

Maaşlar düşük olduğunda informal ödemeler gündeme gelebilir.