Sağlık sigortacılığında ödenmiş ve ödeneceği  bilinen ama kesinleşmeyen (muallak) tazminatların toplamının toplanan primlere oranına denir.

Sağlık sigortasında sigortalının, poliçe ile teminat altına alınan konularda oluşan belgelendirilmiş sağlık masraflarıdır.

Sigorta şirketinin sigortalıya sağlık sigortası sözleşmesinde belirtilen sağlık riskinin gerçekleşmesi halinde vermeyi taahhüt ettiği güvenceye denir.

Zarara neden olan olayların meydana gelme ihtimali sigorta teminatı altına alınmış olan sigortalananın karşı karşıya bulunduğu tehlikelerdir.

Fiyatlandırmada kişilerin yaşına, cinsiyetine ve aldıkları teminata göre değişen primler kullanılmaktadır.