Hastanın sağlık kuruluşuna kabulü sırasında elde edilen şikâyeti, yakınması, öyküsü, ön tanısı, uygulanmak istenen işlemler, duyarlılıkları varsa alerjileri hasta Kabul kayıtların bölümüne kaydedilir. Bu bölümde standart bir terminoloji kullanmak, kısaltma ve sembollerden kaçınmak gereklidir.