Sigortalıların yaralanmaları ya da hastalanmaları halinde tedavileri için gerekli masraflar poliçede yazılı meblağları geçse de bütün masraflar ödenir.

Primler aracılığıyla harcamaları için ödeme yapan sigortalının tıbbi harcamalarını havuzlayan bir mekanizmadır.

Sağlık sigortaları hastalar için tıbbi bakımın direk maliyet yükünü bir zaman sürecine yayar.

Sağlık sigortalı hastaların masrafları tıbbi bakımın maliyet risklerini paylaşan bir grup insan arasında yayılır ve paylaştırılır.

Sağlık sigortacılığının temelinde risk ve belirsizlikler yatmaktadır.