Sosyal Güvenlik Hukuku Deneme Sınavı Sorusu #1168268

Aşağıdakilerden hangisi genel sağlık sigortası tarafından karşılanan başlıca giderlerden biri değildir?


Estetik amaçlı yapılan her türlü sağlık harcaması giderleri
Gündelik ve refakatçi giderleri
Sigortalının kendisinin ve bir refakatçinin yol giderleri
Sigortalının bakmakla yükümlü olduğu kişinin ve bir refakatçinin yemek giderleri
Periyodik sağlık muayenesi amacıyla yapılan sağlık hizmeti giderleri

Yanıt Açıklaması: Genel sağlık sigortası tarafından karşılanacak giderlerle ilgili olarak Kanun’da yer alan düzenlemeler aşağıdaki şekilde belirlenmiştir: • Ayakta ya da yataklı tedavi dışında başkaca giderler de söz konusu olabilmektedir. Genel sağlık sigortası bu kapsamda, tedavi hizmetleri kapsamında ihtiyaç duyulan yol giderleri, gündelik ve refakatçi giderlerini de karşılar (m.65). • Hekimin veya diş hekiminin muayene veya tedavi sonrası tıbben göreceği lüzum üzerine genel sağlık sigortalısı ve bakmakla yükümlü olduğu kişilerin sağlık hizmetinden yararlanmalar› için muayene ve tedavi edildikleri yerleşim yeri dışına yapılan sevkinde, ayakta tedavilerde kendisinin ve bir kişi ile sınırlı olmak üzere refakatçisinin gidiş ve dönüş yol gideri ve gündelikleri; yatarak tedavilerde ise gidiş ve dönüş tarihleri için gündelikleri ile yol gideri Kurumca karşılanır (m.65/1). • Genel sağlık sigortalısı ve bakmakla yükümlü olduğu kişilerin yatarak tedavileri sırasında hekimin veya diş hekiminin tıbben göreceği lüzum üzerine yanında kalan refakatçinin yatak ve yemek giderleri bir kişi ile sınırlı olmak üzere Kurumca karşılanır (m.65/2). • Yurt içinde veya yurt dışına yapılan sevkler nedeniyle ödenecek gündelik, yol, yatak ve yemek giderlerinin tutar› Sağlık Hizmetleri Fiyatlandırma Komisyonu tarafından belirlenir (m.65/3). • Sürekli iş göremezlik veya malullük durumlarının tespiti, kontrolü veya periyodik sağlık muayenesi amacıyla yap›lan sağlık hizmeti giderleri ile yol ve gündelik giderleri de ayn› kapsamda ödenir (m.65/4).
Yorumlar
  • 0 Yorum