Öte yandan insanın hastalığının içinde yaşadığı ortamdan kaynaklanıyor ya da etkileniyor oluşu, onun hastanelerde tedavi edilip tekrar aynı ortama gönderilmesinin fazlaca yarar sağlamadığının anlaşılması, kısaca sağlığın toplumsal boyutlarının görülmesi (Tomanbay, 1992) tıbbi sosyal hizmetlerin ortaya çıkışının en önemli nedenidir.