Oral uygulamayı takiben, bazı ilaçların absorbsiyonlarını azaltabilen ve sistemik biyoyararlanımlarını önemli ölçüde düşürebilen bir olay da “ilk geçişte eliminasyon”dur. Presistemik eliminasyon olarak da adlandırılan bu olay, adından da anlaşıldığı üzere, ilacın sistemik dolaşıma katılmadan yani vena cava inferior’a ulaşmadan önce önemli ölçüde elimine edilmesi demektir.