Yaşlanma ile karaciğer kitlesinin ve kan akımının azalması sonucunda ilaçların hepatik klerensinde değişiklik meydana gelebilir. Metabolizması kan akımı ile kısıtlı olan ilaçların yaşlanmaya bağlı olarak hepatik klerensi azalır ve biyoyararlanımı artar. Oksidasyon ve indirgenme reaksiyonlarında görev alan enzimler yaslanmaya bağlı olarak azalır. Faz I metabolizmada rol oynayan sitokrom P450 enzim izoformları geriatrik dönemdeki bireylerde azalırken, faz 2 yolağı önemli derecede etkilenmez.