Ağızdan verilen bir ilacın, sistemik dolaşıma girmeden önce, mide-bağırsak içeriğinde, mide-bağırsak duvarından emilirken ve karaciğerden geçerken biyotransformasyon tepkimelerine maruz kalması ve böylece etki kaybına uğramasına 'ilk geçiş etkisi' denir. Bu açıklamaya göre doğru seçenek 'D' seçeneğidir.