Hasta özerkliğinin ihlal edilmesi, her zaman kasıtlı veya bilinçli olarak yapılmamaktadır. Sağlık hizmet sunucusunun hastadan daha bilgili olduğuna dayanan ve hasta için en iyisini sağlık profesyonellerinin düşündüğünü savunan anlayış da bir özerklik ihlali gerekçesidir. Çünkü kendisinden daha az bilgiye sahip hastanın doğru kararı veremeyeceği savı, bu davranışı pekiştirmektedir. Paternalistik (babacıl) tutum içindeki hekim ya da hizmet sunucusu, tıbben yararlı olabilmek kaygısıyla hastasının isteklerini yok saydığında; hastasını kendi tespit ettiği doğrular yönünde davranmaya zorladığında ve bazı tıbbi gerçekleri sakladığında hastanın özerkliğini de ihlal etmektedir. Oysa özerklikte önemli olan, hastanın doğru kararı vermesi değil; kendi kararını vermesidir. Bunda istisnalar elbette vardır. Hukuka göre hastanın sebep ne olursa olsun kişilik haklarından vazgeçmesi mümkün değildir.