Almoner, sağlık kurumunda da öncelikle hastanın finansal ve sosyal sorunlarına destek sağlayan görevli olarak çalışacak kişidir. Londra Royal Free Hospital’de ilk almoner olarak Miss Mary Stewart 1894 yılında göreve başlamış, sonraki 10 yıl içinde de diğer hastanelerde yeni kadrolar oluşturulmuştur. Bu alandaki çalışmalar için başlangıçta iki temel hedef belirlenmiştir. Massachusetts General Hospital’de bir hematoloji uzmanı olan Dr. Cabot tarafından hastanede sosyal hizmet birimi kurulmuş ve ilk kez ücretli profesyonel bir işe dönüşmeye başlamıştır. Bu öncü sosyal hizmet uzmanlarının çabaları büyük oranda Mary Richmond ve benzeri düşünürlerin sosyal teşhis modeline dayanmaktadır. Daha sonra tıbbi sosyal hizmet uzmanları, koruyucu ve               toplum sağlığı çalışmalarında rol almaya başlamışlardır. Jane Addams tarafından kurulan dispanser ve Edward Devine tarafından yürütülen çalışmalarda yoksul kitlede tüberküloz ve enfeksiyonlarla mücadele için kampanyalar yapılmıştır.