Question 1

Hastane güvenlik zafiyet analizi (HGZA), sağlık tesisleri için özellikle hangi açıdan önemlidir?

Accepted Answer

Hastane güvenlik zafiyet analizi (HGZA), sağlık tesislerinin doğa afetleri ve teknolojik afetlere maruziyet öncesinde hazırlıklı olma ve plan yapmaya yardımcı olması açısından son derece önemlidir.

Question 2

Bir afetin yönetimi sırasında ileriye dönük olarak kullanılacak veriler yaratmak amacıyla, bir afeti matematiksel olarak puanlama ve sınıflandırmaya yönelik ilk çalışmalarını yayınlamış olan kimdir?

Accepted Answer

1988’de Jan de Boer ve meslektaşları, bir afetin yönetimi sırasında ileriye dönük olarak kullanılacak veriler yaratmak amacıyla, bir afeti matematiksel olarak puanlama ve sınıflandırmaya yönelik ilk çalışmalarını yayınlamışlardır.

Question 3

Hastane güvenlik zafiyet analizi (HGZA), hangi tarihten itibaren hastane afet planının geliştirilmesinde bir bileşendir?

Accepted Answer

İş ve endüstride yeni bir kavram olmasa da, HGZA, 2001’den beri hastane afet planının geliştirilmesinde bir bileşendir. HGZA, sağlık tesislerinin bir afete müdahale etmesi ve daha sonra kurtarmaya hazır hale getirilmesine ve hafifletilmesine yardımcı olacaktır.

Question 4

Sağlık tesisleri hangi türlerde afet yaşarlar?

Accepted Answer

Sağlık tesisleri iki türde afet yaşarlar:

1) Sağlık tesislerinin fiziksel sınırlarıyla izole edilmiş ve sağlık tesislerinin içinde olanlar ve

2) Sağlık tesislerinin dışında meydana gelen ve sağlık tesisleri üzerinde doğrudan etkiler (kazalar) ve dolaylı etkiler üretenler (örneğin, hasarlı yollardan dolayı elektrik ve arz kaybı).

Question 5

Afetlere neden olan doğal kaynaklı olaylar nelerdir?

Accepted Answer

Doğa kaynaklı olaylar

Kasırga
Hortum
Şiddetli Fırtınalar
Kar Yağışı
Kar Fırtınası
Buz Fırtınası
Deprem
Gelgit Dalgası
Aşırı Sıcaklıklar
Kuraklık
Taşkın, Harici
Orman Yangını
Heyelan
Baraj Taşması
Volkan/Yanardağ
Epidemi

Question 6

Sağlık tesislerinde mevcut güvenlik zafiyet analiz uygulamalarına ilişkin oluşturulacak ekibin hangi alan temsilcilerinden oluşması beklenmektedir?

Accepted Answer

Başarılı afet azaltma çabaları ve etkili müdahale planları, sağlık tesislerinin hizmet sağlama kapasitesindeki eksiklikler, fiziksel zayıflıklar ve acil durumlara müdahale etmedeki kurumsal eksiklikler açısından savunmasızlığı hakkında mümkün olan en iyi bilgiye dayanmaktadır.

Her bir tehlikenin bütüncül bir şekilde karakterize edilmesini sağlamak ve analizin çarpık veya hatalı sonuçların doğal öznelliğini en aza indirmeye yardımcı olmak için çok disiplinli bir ekibin kullanılması teşvik edilmelidir. Ekip, HGZA sürecine aşina olan biri tarafından yönetilmeli ve sağlık tesisi içinde en azından aşağıdaki alanlardan temsilcilerden oluşmalıdır:

Acil durum yönetimi
Güvenlik
Tesisler (ör. mühendislik, bakım, bilgi teknolojisi ve telekomünikasyon)
Operasyonlar (örneğin, hemşirelik, sağlık personeli, laboratuvar ve radyoloji)
Yardımcı hizmetler (örn. malzeme, yiyecek, temizlik ve çevre hizmetleri)
Yönetim
Finans/iş

Question 7

Sağlık tesisleri güvenlik zaafiyet uygulamaları açısında risk veya etki nasıl tanımlanmaktadır?

Accepted Answer

Risk veya etki, belirli bir tehlikenin insanlar üzerindeki etkileri bakımından sahip olduğu tehditle ilgilidir: insanların güvenliği (hastalar ve personel), mülkiyet üzerindeki etkiler: yapı(lar) ve mülkiyet, ve iş üzerindeki etkileri: operasyonlara devam etme yeteneği.

Her bir riske, bir karşılaştırma veya göreceli riske izin vermek için sayısal bir değer atanabilir. Üç tür etkinin ortalaması alınır ve her kategori için bir puan verilir.

Question 8

Tehlike ve güvenlik zafiyetinde oasılığa karşı etki ilişkisi nasıl açıklanmaktadır?

Accepted Answer

Üç bileşenin (risk, olasılık ve hazırlık) sayısal değerlerinin eklenmesi bir değer sağlar. Olasılığa karşı etkilere grafiksel olarak bakıldığında (S:145, Şekil 5.1), yüksek olasılıklı-yüksek oranda etkilenen alanlardaki olaylar için daha yüksek toplamlar ve düşük olasılıklı-düşük düzeyde etkilenen alanlardaki olaylar için daha düşük değerler beklenir.

Question 9

2001 yılında HGZA geliştirilmesine öncülük eden kurum/kuruluşlar nelerdir?

Accepted Answer

Amerikan Kalp Birliği’nin (AHA) Amerikan Sağlık Mühendisliği Derneği (ASHE), 2001 yılında HGZA geliştirilmesine öncülük etti. Aynı yıl, Kaiser Permanente Vakfı Sağlık Planı, HGZA’nın kendi versiyonunu yayınladı.

Question 10

Kaiser Permanente sağlık sistemi tarafından geliştirilen HGZA araçlarının önceki versiyonlarına göre farklılıkları nelerdir?

Accepted Answer

Amerikan Kalp Birliği’nin (AHA) Amerikan Sağlık Mühendisliği Derneği (ASHE), 2001 yılın- da HGZA geliştirilmesine öncülük etti. Aynı yıl, Kaiser Permanente Vakfı Sağlık Planı, HGZA’nın kendi versiyonunu yayınladı. Her ikisi de şu anda ABD hastaneleri tarafından yaygın olarak kullanılmaktadır. Kaiser Permanente sağlık sistemi tarafından geliştirilen HGZA araçları, puanlar (yüzdeler) ve bir grafik/görsel çıktı ürünü üreterek nicel yaklaşımı bir adım daha ileri götürür. Kaiser Permanente HZGA çalışma sayfaları (S: 146-150, Tablo 5.2, 5.3, 5.4, 5.5, 5.6 ve 5.7’de) gösterilmektedir.

Question 11

Sağlık tesislerinde güvenlik zafiyet analizinde dikkat edilmesi gereken tuzaklar nelerdir?

Accepted Answer

Tipik bir tuzak, bir HGZA geliştirmek için gereken süreyi olduğundan az tahmin etmek ve değerlendirmeyi yeterince tamamlamak için yeterli zamana izin vermemektir. Karmaşık bir kentsel çevredeki büyük bir tesiste, HGZA çok uzun bir süreç olabilir. İlgili bir tuzak, değerlendirme ilerledikçe çabaların kademeli olarak düşmesidir; her konuya harcanan zaman miktarı, genellikle doğrudan ekibin ne kadar süredir çalıştığıyla ilgilidir.

Belirli bir hizmet veya grubun temsilcilerinin kendi alanlarındaki herhangi bir tehlikeden bahsetmeyi kişisel bir hakaret olarak görmeleri alışılmadık bir durum değildir. Bu önyargının, tehlikelerin keyfi olarak “burada asla olmayacak” tavrıyla reddedilmesine neden olmamasına özen gösterilmelidir.

Bazen “kağıt plan sendromu” olarak adlandırılan başka bir sorun, yalnızca yazılı bir belge olduğu için gerçek hazırlık yanılsaması oluşturmaktadır.

Question 12

Afetlerin ortak noktaları nelerdir?

Accepted Answer

Afetlerin ortak noktaları: Belirsizlik Yaralıların Gelişi İletişim Hasta bakım kapasitesi Personel Dekontaminasyon Profilaksi Laboratuvar desteği Medya İlişkileri Morg Yardımcı Programlar Sarf malzemeleri Kan ürünleri Tıbbi ekipman Hizmetin sunumu Güvenlik Hasta yakınları Hasarlı hastaneler

Question 13

Afet yönetiminde dekontaminasyon nasıl ifade edilebilir?

Accepted Answer

Hastane personeli, tesise girmelerine izin vermeden önce bu tür tedaviye ihtiyaç duyan mağdurları dekontamine etmeye hazır olmalıdır. Dekontaminasyon, yalnızca hasta bakımını desteklemek için değil, aynı zamanda hastanenin kontaminasyonunu ve potansiyel olarak işlevsiz hale gelmesini önlemek için de gereklidir.

Question 14

Olay Komuta Sistemi (OKS) nedir?

Accepted Answer

Olay Komuta Sistemi (OKS), hastaneler arasında popülaritesi artan bir afet yönetimi stratejisidir. OKS ilk olarak 1970’lerde geniş çaplı orman ve orman yangınlarının daha iyi yönetimi için Kaliforniya’da itfaiyeciler tarafından geliştirildi.

Olay Komuta Sistemi (OKS), hastaneler arasında önemli bir afet yönetimi stratejisi olup yönetim merkezince insan kaynağı, hizmet birimleri, araç, gereç ve ekipmanların daha etkin bir şekilde yönetilmesini sağlayan sistemdeki tüm kişilerin görev ve sorumluluklarını tanımlayan bir yapıdır.

Question 15

Temel bir Olay Komuta Sistemi (OKS) hangi bölümlerden oluşur?

Accepted Answer

Temel OKS, görüldüğü üzere (S:157, Şekil 5.2) Operasyon Bölümü, Planlama Bölümü, Lojistik Bölümü ve Finans/Yönetim (İdare) Bölümü tarafından desteklenen bir Olay Komutanından oluşur.

Question 16

Hastane Olay Komuta Sisteminin (HOKS) kaynakları nelerdir?

Accepted Answer

HOKS kaynakları şunları içerir: Tatbikat senaryoları, Planlama kılavuzları, İş ve eylem sayfaları, HOKS formları ve Eğitim malzemeleri.

Question 17

İşlevsel kalması gereken kritik hastane sistemleri neleri içermelidir?

Accepted Answer

İşlevsel kalması gereken kritik hastane sistemleri şunları içerir:

• Elektriksel,

• Isıtma, havalandırma ve iklimlendirme (HVAC),

• Su ve kanalizasyon,

• Vakum ve tıbbi gazlar dahil tıbbi ekipman,

• Çeşitli yaşam desteği ve yoğun bakım sistemleri, ve

• İletişim sistemleri (çağrı cihazları, genel seslendirme, bilgisayarlar ve radyolar).

Question 18

Hastane tahliye sürecine ilişkin olarak genel plan gereksinimleri nelerdir?

Accepted Answer

Genel Plan Gereksinimleri:

Hastane OKS’sinin etkinleştirilmesi de dahil olmak üzere tesisin kapsamlı ADOP’nında diğer ilgili protokollerle entegre edilmesi
Kilit altyapı bileşenleri/kaynakları için yedekleme önlemlerinin uygun şekilde belirlenmesi
Eylem sonrası sonuç raporları da dahil olmak üzere Tahliye Planının gözden geçirilmesi ve güncellenmesi
Plana genel bakış, belirli roller ve sorumluluklar, tahliye ekipmanının kullanımı, hastaları kaldırma ve

taşıma teknikleri ve birincil/alternatif tahliye yolları bilgisi dahil olmak üzere personel eğitimi
Ortak ve tutarlı sade Türkçe dilinde standart terminoloji kullanılması ve tahliye sırasında personel tarafından kullanılması

Question 19

Alternatif Saha(lar)ın Belirlenmesi – Kabul Tesisleri sürecinde nelere dikkat edilmelidir?

Accepted Answer

Kabul tesislerini ve devlet destekli alternatif bakım sitelerini ve iletişim bilgilerini belirleyin
Bu tesislerin taahhüdünü doğrulayan herhangi bir yazılı belgeyi tanımlayın/referans verin (örn. Mutabakat Zaptı, sözleşme, yerel acil durum planları)
Sözleşmeleri yeniden onaylama/güncelleme sürecini tanımlayın
Sözleşmeleri yeniden onaylama/güncelleme sürecini tanımlayın
Operasyonel Bölge Acil Sağlık Hizmetleri – ve/veya tesislerle aşağıdakiler için iletişime geçme sürecini tanımlayın
Tahliye sırasında müsaitliği tespit edin ve nakliyeye yardımcı olun
Hastaların tesislerine tahliye edileceğini belirlenen tesislere bildirmek

Question 20

Kayıtların, Malzemelerin ve Ekipmanın Taşınması süreçlerinde dikkat edilmesi gereken noktalar nelerdir?

Accepted Answer

Kayıtların, Malzemelerin ve Ekipmanın Taşınması;

İlaç kayıtlarının hasta bakımı/tıbbi kayıtlarının taşınması prosedürünü tanımlayın
Hasta gizliliğini korumak için alınan önlemleri açıklayın
Temel hasta ekipman ve malzemelerini taşıma sürecini tanımlayın
Hastaya özel ilaçların ve kayıtların alıcı tesise transferi için protokol tanımlayın
Hastalarla birlikte gönderilen hastaya özel kontrollü maddelerin transferi için protokol ve transfer eden ve alan personelin makbuzunu, tam sayımını ve imzasını kaydetme prosedürü