Sağlık Hizmetlerinde Kalite Kavramı

Subjektif sağlık, kişinin kendi durumunu sosyal, ruhsal ve fiziksel yönden algılamasıdır.

Doktor muayenesi ve çeşitli teşhis testleri sonucunda hastalığın olmamasıdır.

Tıbbi hata: Planlanan bir tedavinin amaçlandığı şekilde tamamlanamaması veya
yanlış planlanması ve uygulanmasıdır

Kök nedenlerine göre tıbbi hatalar; işe bağlı, ihmallere bağlı ve uygulamaya bağlı hatalardır

Tanı hataları: Yanlış tanı ve tanı koymada gecikme, Uygun ve gerekli tetkiklerin yapılmaması

Tedavi hataları: Cerrahi bir işlem, tetkik veya girişimin hatalı uygulanması,Tedavinin gecikmesi ve yanlış yapılması, İlaç, doz veya veriliş tekniğinde yanlışlık yapılması

Koruyucu tedavi hataları: Hatalı ya da eksik profilaksi, profilaksi yapılmaması, Tedavide yetersiz takip

Diğer hatalar: İletişim, ekipman ve diğer sistem yetersizlikleri

Sepsis: Vücutta bir enfeksiyona neden olan bakterilerin kana karışması ile vücuttaki bağışıklık sisteminin bu bakterilere karşı büyük bir savunma tepkisi göstermesi.

Kişilik özellikleri, hastanın içinde bulunduğu koşullar, iletişim problemleri ve sosyal faktörler.

Mesleki bilgi ve beceri eksikliği, tanıda yetersizlik/gecikme, ilaçların ciddiyetsiz uygulanması, konsültasyon eksikliği. 

1. Dikkatsizlik: Tıbbi bir uygulamada yapılmaması gerekeni yapmak. 
2. Tedbirsizlik: Önlenebilir bir tehlikeyi unutmak, gecikmek veya önlemede yetersiz kalmak. 
3. Meslekte acemilik-yetersizlik: Temel beceriden yoksun olmak, meslek esaslarını ve standart bilgilerini bilmemek.
4. Özen eksikliği: Evrensel tıp değerlerini uygulamamak. 
5. Emir ve yönetmeliklere uymamak: Resmi mevzuat ve yetkili amirin emirlerine uymamak. 

Hasta güvenliği sağlık hizmeti sürecinin bir sonucu olarak ortaya çıkan olumsuz yaralanmaların
veya sonuçların önlenmesi, iyileştirilmesi ve iyileştirme sürecidir. 

Poka (hata) -Yoke (sakınma) “hataların oluşumunu, özürlü ürün kullanılmasını önleme
sistemi ” olarak tanımlanır. Sistem “ sıfır” hataya ulaşmada kullanılan etkin bir yaklaşımdır.

Olmayı bekleyen kazalar

• Etkili: ihtiyaç duyulan kanıta dayalı sağlık hizmetlerini sağlamak,
• Güvenli: bakımı hedeflenen kişilere zarar vermekten kaçınmak,
• İnsan merkezli: bireysel tercih, ihtiyaç ve değerlere cevap veren bakım sağlamak.

Hastanın teşhis, tedavi ve bakım hizmetlerinde aktif katılımının sağlanmasıdır

Müşteri/hasta memnuniyeti, doktor/personel performansı, enfeksiyon oranı, dokümantasyon, tedavi süresi, hizmetlerin ihtiyacı karşılama cevabı, standart çalışma prosedürleri

• Neden analizi
• Süreç analizi
• Fikir oluşturma
• Değerlendirme ve karar verme
• Veri toplama ve analizi
• Proje planlama ve uygulama

Kontrol şeması: Bir sürecin zaman içinde nasıl değiştiğini incelemek için kullanılan bir grafik.
Mevcut verilerin tarihsel kontrol limitleriyle karşılaştırılması ile süreç varyasyonunun tutarlı (kontrol altında) veya öngörülemez (kontrol dışı) olup olmadığı hakkında sonuçlar sağlar.

Afinite diyagramı: Afinite diyagramları özellikle farklılık gösteren gruplar için proje planlamada
ideal araçlardır. Afinite diyagramları benzer türdeki maddeleri gruplar ve neden ve sonuçlar arasındaki ilişkileri görmemize yardımcı olur..
Matris diyagram: Temel olarak, matris diyagramı, ikiden fazla grup veri arasındaki ilişkileri gösterir. Matris diyagramları altı türe ayrılmıştır: L, T, Y,X, C ve çatı şeklindeki matris diyagramları.
Öncelikler matrisi: Öncelikler matrisi, matris etrafında oluşturulmuş bir dizi planlama aracı kullanır. Bu matris, mevcut kaynaklardan daha fazla görev olduğunda yardımcı olur ve yönetimin duygulardan çok verilere dayalı olarak önceliklendirme yapması gerekir.

1. Müşteri odaklılık 2. Ölç, analiz et ve iyileştir 3. Proses yaklaşımı 4. Doküman kontrolü 5. Raporlama ve denetim

Kalite beyanı, kalite yönetim faaliyetlerinin tümünün ulaşmak istediği hedefi tanımlar. Kalite beyanı, kuruluşun ideallerini yani hastalar ve toplum için ne yapmak istediğini yansıtır. Bir kuruluşun kalite beyanı, genellikle misyon, vizyon ve değerlerden oluşur.

Planla, uygula, kontrol et ve önlem al (PUKÖ)