Giderlerin Dağıtımı II

İkinci dağıtım aşamasında aşağıda belirtilen farklı dağıtım yöntemleri kullanılmaktadır:
• Basit (doğrudan doğruya) dağıtım yöntemi
• Kademeli (aşamalı) dağıtım yöntemi
• Matematiksel dağıtım yöntemi
• Planlı dağıtım yöntemi

Hangi yöntem kullanılırsa kullanılsın şu adımların izlenmesi gerekir:
1. Yardımcı gider yerlerinden esas hizmet gider yerlerine, esasa yardımcı gider yerlerine ve faaliyet gider yerlerine dağıtım yapılır.
2. Esasa yardımcı gider yerlerinde birinci dağıtımdan gelen giderler ve yardımcı hizmet gider yerlerinden gelen giderlerin toplamı dağıtıma konu edilir. Esasa yardımcı gider yerlerinden sadece esas hizmet gider yerlerine dağıtım anahtarları kullanılarak dağıtım yapılmaktadır.

İkinci dağıtım aşamasında aşağıdaki adımların izlenmesi gerekir:
1. Yardımcı gider yerlerinde birinci dağıtımdan sonra toplanan giderler dağıtılır. Yardımcı gider yerlerinde toplanan giderler, gider yerlerine özgü dağıtım anahtarları kullanılarak dağıtılacaktır.

2. Esasa yardımcı gider yerlerinde, birinci dağıtım ve yardımcı gider yerlerinde gelen giderlerlerin tümü esas hizmet gider yerlerine dağıtılır. Esasa yardımcı gider yerlerinin dağıtımı, dağıtımı yapılacak gider yerine özgü dağıtım anahtarları kullanılarak gerçekleştirilir.

3. Yardımcı ve esasa yardımcı gider yerlerinin dağıtımı tamamlanınca ikinci dağıtım tamamlanmış olur. Giderler (1) Esas hizmet gider yerlerinde ve (2) Faaliyet gider yerlerinde toplanmış olur.

Basit dağıtım yöntemi aynı zamanda doğrudan doğruya dağıtım yöntemi olarak da adlandırılmaktadır. Basit dağıtım yönteminin temel özellikleri ise şu şekildedir: 
• Birinci dağıtım sonrasında yardımcı gider yerlerinde toplanan giderlerin yardımcı gider yerlerinden faydalanan gider yerlerine dağıtılması,
• Yardımcı gider yerlerinin bu dağıtım sürecinde birbirine pay vermemesi.

Yardımcı gider yerleri arasında karşılıklı gider dağıtımının yapılmadığı dağıtım yöntemidir.

Yardımcı gider yerlerinin dağıtımı, dağıtım anahtarları kullanılarak yapılmaktadır. Seçilen dağıtım anahtarı, gider yerine özgü olmalıdır. Yemekhane gider yerinin dağıtımında çalışan sayısı; bakım onarım gider yerinin dağıtımında bakım saati ve bilgi işlem gider yerinin dağıtımında kullanıcı sayısı kullanılır.

Çalışan Sayısı, Kullanıcı Sayısı, Yatak Sayısı, Ameliyat Süreleri (dk), Yatak Gün Süreleri, MR (adet), UT (adet), Röntgen (adet), MR (SUT Fiyatı), UT (SUT Fiyatı), Röntgen (SUT Fiyatı). 

Dağıtım sırasının belirlenmesinde genelde, birinci dağıtım toplamının büyüklükleri esas alınır. Birinci dağıtım toplamı en büyük olan gider yerinden en küçük olan gider yerinde doğru bir dağıtım sırası belirlenir ve bu sıra izlenerek dağıtım yapılır. Dağıtımı yapılan gider yeri, sırada kendisinden sonraki gider yerine pay verir. Dağıtımı yapılan gider yerine artık pay verilemez. Bu süreç, yardımcı gider yerlerinde birinci dağıtım sonrasında toplanan giderlerin sıfırlanmasına kadar devam eder.
Esasa yardımcı hizmet gider yerlerinin dağıtımında sıra söz konusu olmaz. Bu nedenle esasa yardımcı gider yerlerinin dağıtımında basit dağıtım yönteminin işleyişi geçerli olacaktır.

Yardımcı gider yerleri arasında belirlenen gider dağıtım sırasına göre gider dağıtımının yapıldığı dağıtım yöntemidir.

 Kademeli dağıtım yönteminde, belirlenen dağıtım sırasına göre dağıtım yapılmaktadır. Bir sonraki gider yerine dağıtım yapılır, geriye dönük dağıtım yapılmaz.

Esas hizmet gider yerlerinde birinci ve ikinci dağıtım sonrasında toplanan giderlerin hastaya verilen hizmetin maliyetine dönüştürülmesi işlemlerini üçüncü dağıtım olarak ifade edilmektedir.

İki gruba ayrılır. Hasta ile doğrudan ilişkilendirilen giderler ve hasta ile doğrudan ilişkilendirilemeyen giderler olarak ayrılmaktadır. 

İlaç, sarf malzemeleri, ameliyatlarda kullanılan ilaç ve sarf malzemeleri, MR, UT, yemek ve hasta için varsa dışarıdan alınan hizmetlerdir.

Poliklinik ve klinik personelin ücretleri bu personelin yemekhaneden aldıkları pay, poliklinik ve kliniklerdeki teçhizat ve demirbaşların amortisman gideri, poliklinik ve kliniklerin kira veya bina amortisman giderinden aldıkları paylardır.

Hasta ile doğrudan ilişkilendirilen giderler değişken giderlerdir. Hasta ile doğrudan ilişkilendirilmeyen giderler sabit giderlerdir.

İlaç ve sarf malzeme giderleri yüzdesi, Yatak gün sayısı, Hastanın klinikte kalma süresi (hasta bazında yatak devir süresi

Maliyet muhasebesinden sorumlu kişi karar verir. Vereceği karar, ezbere ve kalıplaşmış olmamalıdır. 

Dağıtıma tabi tutulan ve hasta ile doğrudan ilişkilendirilmeyen giderler esas hizmet gider yerlerinin işletme gideri olarak tanımlanır.

Hastanın klinikte kalma süresidir.

Yükleme Oranı = Yüklenecek Gider/Yatak Gün Sayısı