Deneme Sınavı Soruları

Endokrinolojik problemler (diyabet), enfeksiyonlar, nörolojik problemler (parkinson) ilaç etkileşimleri, diğer hastalıklar (kanser, artrit gibi).

Kültürel ve yöresel farklılıklar, eğitim durumu sağlıklı besin seçimini etkilemekte,

Hatalı beslenme alışkanlıkları yaygın olarak görülmekte,

Yemek pişirme ve beslenme konusunda bilgisizlik söz konusu olmakta,

Yalnızlık/ izolasyon sorunu yaşanmakta,

Kontraktür

Spastisite

Ödem

Yırtılma

Nekroz

I, II, III

I, III, IV

I, IV, V

II, III, IV

III, IV, V

Deri (ten) rengi

Deri bütünlüğü (yaralar)

Deri görünümü (renk değişikliği)

Deri sıcaklığı

Deri elastikiyeti

Banyo zemini kaygan olmayan bir malzeme ile döşenmeli

Yaşlının ayağının takılabileceği uzatma kablosu vb. sabitlenmeli

Eşyaların kenarları sivri ya da keskin olmamalı

Bütün kapılar eşiksiz olmalı

Elektrik düğmeleri, kapı zili gibi düğme ve prizler yere yakın yükseklikte olmalı

Az yemek yedirme

Kolları ve bacakları düz tutmasını sağlama

Pozisyon değiştirme

Çok yumuşak bir zeminde yatma

Sert yatakta yatma

Zayıf <18.00

Normal kilolu 18.00-28.00

Fazla kilolu 28.00-30.00

Obez >35

Morbid obez ≥ 40.00

Süt ve süt ürünleri

Et, baklagil ve yumurta

Ekmek ve tahıllar

Sebze ve meyve

Su ve sıvı ürünler

Tuz tüketimi çok azaltılmalıdır.

Sigara içilmemelidir.

Yağ olarak zeytinyağı tercih edilmelidir.

Yemeklerde kızartma yapılmamalıdır.

Kafein tüketimi azaltılmalıdır.

Hastanın cinsiyeti 

Nemlilik 

Hareket 

Beslenme 

Sürtünme ve tahriş 

Kuruluk bacaklarda daha fazla olmak üzere ellerin üzerinde, kollarda ve gövdede görülür. Kaşıntı ile birlikte, bu bölgelerde cilt kuru, kepekli ve çatlak görünümdedir. Kuruluğun ve kepeklerin giderilmesinde; dermatologların önereceği sürülebilir.

İlaçların yanı sıra, nemlendiriciler kullanılabilir.

Deriyi nemlendirmek amacı ile nemlendirici içeren sabunlar kullanılması ve banyo sonrası nemlendirici kremlerin sürülmesi kuruluğa bağlı kaşıntıyı azaltabilir.

Çok sıcak su ve aşırı sabunla yıkanmanın azaltılması, nemlendirici içeren sabunların kullanılması ile kuruluk önlenmeye çalışılır.

Hepsi

Sebum

Semum

Sekum

Setum

Situm

Saçların normalde haftada en az bir ya da iki kere yıkanması gerekmektedir.

Saçların normalde haftada en az bir ya da iki kere yıkanması gerekmektedir, yağlı saçlar daha sık yıkanabilir.

Saçların şampuanla yıkanması önerilir, şampuanlarda saçlarda oluşan yağın çözülmesini sağlayan maddeler bulunmaktadır.

Saçları yıkadıktan sonra havlu ile kurulama yaparken masaj amaçlı çok sert ovalama hareketi yapılmalıdır.

Saçlı deride kuruluk ve kuruluğa bağlı kaşıntı görülmemesi için saçların yıkanmasında çok sıcak su kullanılmamalıdır.

Pasif egzersiz 

Pozisyon değişikliği 

Poliüretan pansuman 

Masaj 

Drenaj 

Bası

Yırtılma

Risk Skoru

Ödem

Nem

Yutkunma güçlüğü

Tükürüğün azalması

1. ve 2. evrede

2. evrede

3. evrede

4. evrede

3. ve 4. evrede

43-46°C

38-40°C

35-38°C

30-33°C

25-28°C

% 40

% 50

% 60

% 70

% 80

Nem

Sürtünme

Yaşın ileri olması

Basınç

Hareket yeteneğinin azalması