KOAH tedavisinin temel hedeferi; hastalık progresyonunu önlemek, semptomları azaltmak, egzersiz toleransını düzeltmek, komplikasyonları önlemek ve tedavi etmek, atakları önlemek ve tedavi etmek, mortaliteyi azaltmaktır ve kaliteli yaşamasını sağlamaktır.

Kronik hastalıklar dünyada ölümlerin %63’ünün, Türkiye’de %79’unun nedenidir. Doğru cevap "E" dir.

Diabetes mellitus, vücudun kandaki glukozu, yani şekeri nasıl kullandığını etkileyen bir grup hastalığın genel adıdır. Yaşla beraber hastalığın insidans ve prevalans giderek artar. Altmış beş yaş üstü diyabetik hastalar tüm diyabetiklerin hemen hemen %40’ını oluşturur. Yine geriatrik yaş grubunun %20’sinde bozulmuş glukoz toleransı vardır. Ayrıca yaşlı popülasyonun %10’unda tanı konmamış diyabet vardır.

Ev ziyareti üç aşamada gerçekleşir.
• Başlama
• Uygulama
• Bitirme

Ev ziyaretini uygulama;
• Hasta değerlendirmesini yapma
• Aile değerlendirmesini yapma
• Hasta güvenliği ve sağlık gereksinimlerini düşünerek çevre değerlendirmesini yapma,
• Aile için fizik tedavi gibi diğer hizmetler için hizmetleri değerlendirme

Doğru cevap A seçeneğidir.

İnmeli yaşlıda görülebilecek sorunlar; •Yutma güçlüğü,
•Beden hijyen gereksinimini karşılamada yetersiz kalmak,
Beslenme yetersizliği,
•Hareket kısıtlılığı,
İdrar ve gaita inkontinansı (kaçırma),
•İletişim kurma sorunu, konuşamama ya da kendini ifade etme yetersizliği,
•İdrar boşaltımında bozulma,
Besinleri aspire etme riskidir.

Evde bakım hemşireliği, aile ve/veya bakımda yer alan diğer profesyoneller ile birlikte işbirliği halinde, bireylere bakım veren ve diğer özel hemşirelik uygulamalarından seçilmiş teknik becerilerle birlikte toplum sağlığı hemşireliğinin bir kombinasyonudur.
Örneğin basınç yaralarının bakımı, tıbbi araçların dezenfeksiyonu, hastanın tıbbi durumunun, vital bulgularının takibini yapıp kaydını tutmak, bakım hemşiresinin görevleri arasındadır.

Diyabetes Mellitus hastalığı ile ilgili, geriatrik yaş grubunun %20’inde bozulmuş glukoz toleransı vardır.

Evde bakım hizmetlerinin örgütlenmesi bakımından karşılaşılan problemlerin sebepleri hizmetin bir çok ülkede yeni bir hizmet olması, dış etkenlere açık bir süreç olması, ayrıntılı bir eğitim ve yakın denetim gerektirmesidir. Ancak evde bakım hizmeti verilirken birbiri ile iç içe geçmiş farklı uygulamalar söz konusu olması, örgütlenme problemlerinin kaynaklarından değil, bakım veren personel ile ilgili bir sorundur.

Evde bakım hizmetleri sunumu hakkında yönetmeliğe göre Evde bakım “Hekimlerin önerileri doğrultusunda hasta ya da bakıma muhtaç kişilere, aileleri ile yaşadıkları ortamda, sağlık ekibi tarafından rehabilitasyon, fizyoterapi, psikolojik tedavi de dahil tıbbi ihtiyaçlarını karşılayacak şekilde sağlık ve bakım ile takip hizmetlerinin sunulması” şeklinde tanımlanmaktadır.

Ev ziyaretlerinde iletişim önemlidir. Bireye açık uçlu sorular sorma, tıbbi kelimelerden kaçınma, hastanın kelime anlama seviyesine göre konuşma, eğer hasta anlamadı ise tekrar açıklama yapılmalıdır ama farklı kelimeler kullanılmalı ve yüksek sesle konuşulmamalıdır. Doğru cevap D'dir.

Türkiye’de Evde Bakımın Tarihçesi ve İlgili Yasal Düzenlemeler

Türkiye Cumhuriyeti’nde ise; evde bakım / sağlık hizmetlerinin organizasyonu, dayanağı­nı Anayasadan alır. Anayasamızın 41. maddesi ailenin korunmasına, 56. maddesi herke­sin sağlıklı ve dengeli bir çevrede yaşama hakkına sahip olduğuna, 60. maddesi herkesin sosyal güvenlik hakkı olduğuna, 61. maddesi sakat ve yaşlıların devletçe korunmasına hükmetmektedir. Buna göre hazırlıkları ve uygulaması Sağlık Bakanlığı ve Aile ve Sosyal Politikalar Bakanlığı ve İç İşleri Bakanlığı olmak üzere üç bakanlığının çalışmasıyla evde bakım hizmetleri yasal zeminde yürütülmektedir

Yaşlı birey evde bakım gereksinimi açsından değerlendirilirken;
• Var olan hastalık ve engeli,
• Uygulanan tedavileri,
• Hastalık ve tedavilerinin fonksiyonel durum ve günlük yaşam aktiviteleri üzerine etkisi,
• Ev koşullarını ve bunların yaşlının güvenliğine ve kullanımına uygunluğu,
• Sosyal destek sistemleri,
• Sosyal faaliyetleri,
• Yaşlıya bakım veren kişinin destek ve eğitim gereksinimi ele alınmalıdır (Erci, 2009). Doğru cevap "E" dir.

Uzun süreli bakımda amaç; bakım hizmetlerine sürekli olarak gereksinim duyan kronik hastalar, yaşlılar ve özürlülerin sağlığını korumak, bakıma muhtaçlık derecesinin artmasını önlemek ve bireylerin temel yaşamları üzerinde kontrollerini arttırmak ve hastanın yaşam kalitesini arttırmaktır. Bu nedenle doğru cevap C'dir.

Birleşmiş Milletler; bir ülkedeki yaşlı nüfusun toplam nüfus içindeki oranı %8-%10 arasında olması durumunda o ülke nüfusunun yaşlı, %10’nun üzerinde olması durumunda ise çok yaşlı anlamına geldiğini belirtmektedir.

Ev ziyaretini uygulama;
• Hasta değerlendirmesini yapma
• Aile değerlendirmesini yapma
• Hasta güvenliği ve sağlık gereksinimlerini düşünerek çevre değerlendirmesini yapma,
• Aile için fizik tedavi gibi diğer hizmetler için hizmetleri değerlendirme. Doğru cevap "C" dir.

Dünya Sağlık Örgütü (WHO) inme terimini “ani gelişen, 24 saat veya daha uzun süren, ölüme yol açabilen damarsal kökenli, fokal veya global serebral fonksiyon bozukluğu ile oluşan klinik bulgular” olarak tanımlamıştır. 65 yaşın üstündeki bireylerde görülme riski %75’dir.

Evde sağlık hizmeti sunulan hastanın çeşitli nedenlerle ikamet ettiği bölgenin değişmesi halinde en kısa zamanda yeni ikamet bölgesindeki evde sağlık hizmet birimine devri gerçekleştirilerek sunulan hizmetin devamlılığı sağlanır. Ancak diğer durumlarda hizmet sonlandırılır.

KOAH hastalarına yönelik başlıca tedaviler;
Sprey ilaç uygulama,
Beslenme
Egzersiz
Atak(Alevlenme)’dır.

Akş, Rastgele plazma glukoz ölçümü, OGTT ve HbA1c DM tanısı kriterleri iken, Diyabetik Nöropati; Diyabet hastaların sinir sistemlerinde görülen değişiklikleri ifade eder.

Dünya Sağlık Örgütü ‘Evde uzun süreli bakımı;  bakıma gereksinim duyan kişiye aile, arkadaş, komşu gibi geleneksel bakıcılar ile asıl mesleği evde bakım vermek olan kişiler ve gönüllüler tarafından sağlanan bakım etkinlikleri olarak tanımlamaktadır. İhtiyaçlarını göremeyecek derecede bakıma muhtaçların sosyal hizmetlerine yıllarca süren destek evde uzun süreli bakım kapsamında yer almaktadır. Doğru yanıt A'dır.