Fiziksel görünüm

Tekerlekli sandalye kullanan sporcuların yaklaşık dörtte birinde klinik olarak kendini gösteren sorun periferik sinir sıkışmasıdır. Dekübitus ülser normal tekerlekli sandalyeler değil de yarışma amaçlı kullanılan tekerlekli sandalyelerle ilgili ortaya çıkan bir sorundur. Dizlerin kalçadan yüksekte kaldığı özel tasarımı nedeniyle, iskiyon tüberozite ve kuyruk sokumu baskısı artmaktadır. Bağ dokularının aşırı kullanımı, yırtılması ve gerilmesiyle alakalı tendinit ve bursit ise kronik veya tekrarlayan yaralanmalar arasında yer almaktadır. Doğru cevap E’dir.

Damar Hasarları ve İyileşmesi

Çevresel damar sistemi ortopedik yaralanmalar sonucu hasar görebilmektedir. Kazalar, düşme, çarpma, geçirilen cerrahi işlemler veya hastalıklar dolaşım
sistemi elemanı olan damarları yaralanmaya açık hale getirmektedir.

Miyoledisplazi, merkezi sinir sisteminin (MKS) karmaşık ve son derece değişken anomalisiyle kendini gösteren bir hastalıktır. Doğru cevap B’dir.

Patolojik kırıklar Kemik dokuya göre oluşan kırıklar sınıfında, Spongioz kemikte kırıklar ise Yapıya(Yapısal) göre oluşan kırıklar sınıfında bulunmaktadırlar. 

Çocukluk dönemine ilişkin en yaygın engellilik türü olan serebral palsi (SP) (ACPR, 2009) çok sayıda sinir-kas sorunuyla ilişkilidir. Seçici motor kontrol kaybı, anormal kas dokusu ve koordinasyon bozukluğunun yanı sıra kas güçsüzlüğü de bu kişilerin (Damiano ve diğ., Dodd ve diğ., 2003; Gage, 1991; Wiley ve Damiano, 1998) yaşadığı önemli sorunlardan biridir.

Spinal kord yaralanması sonrası en sık görülen kardiyovasküler sistem komplikasyonları; derin ven trombozu (DVT), otonomik disrefleksi (OD), anemi ve ortostatik hipotansiyondur. Omurilik yaralanmasında spinal şoku takiben gelişen spastisite, artmış derin tendon refleksleri, kontrolsüz ve istemsiz kas spazmları ile karakterizedir. Doğru cevap B seçeneğidir.

Soğuk uygulama

Konjenital Amputasyon ve Ekstremite Kusurları,Neredeyse tüm spor dallarında, amputasyonlu bir sporcunun kayak, koşu, yüzme, bisiklet, dağcılık, serbest paraşüt, binicilik ve takım sporlarında son derece yüksek bir performans göstermesi mümkün olan engel grubudur.

Dayanıklılık egzersizinin serebral palsi hastası çocukların rehabilitasyonunda yer alacak unsurlardan biri olarak değerlendirilmesi önerilmektedir. Serebral palsi, anatomik unsurlar ve motor tutulum türüne bağlı olarak sınıflandırılan, ilerleyici olmayan bir merkezi sinir sistemi rahatsızlığıdır. Serebral palsi hastası çocuklar, sağlıklı çocuklara kıyasla daha pasif ve daha güçsüz olup kardiyo-pulmoner sağlık açısından daha yetersizdirler. Spastik dipleji hastası çocuklar, izokinetik ve tekrarlayıcı egzersiz faaliyetleri yoluyla güçlerini, sağlıklı çocuklar ile aynı oranda artırabilmektedirler. Dayanıklılık egzersizi bu açıdan önemli bir tedavi yöntemi olup, serebral palsi hastası çocukların rehabilitasyonunda yer alacak unsurlardan biri olarak değerlendirilmesi önerilmektedir.  Doğru cevap A’dır.

Spinal kordun her iki yanından 31 çift spinal sinir çıkar ve vertebra kanalını omurlar arasındaki aralıklardan geçerek terk eder. Bu sinirlerin her birinin dorsal (posterior) ve ventral (anterior) kökleri vardır. Spinal kordun sinir çiftleri; 8 servikal, 12 torasik, 5 lumbar, 5 sakral, 1 koksigeal şeklinde sınıflandırılır. Doğru cevap B seçeneğidir.

İşlevsel sınıflandırma sistemi altı kategoriden oluşmaktadır: (1) görme bozukluğu, (2) ampute, (3) serebral palsi, (4) tekerlekli sandalyeli sporcular, (5) diğerleri ve (6) zihinsel engel. Doğru cevap B'dir.

Miyelodisplazi hastalarında omurilik işlevinde azalma ve omurilik yaralanma riskinde artış görüldüğünden, bu hastaların buz hokeyi ve futbol gibi darbe riski yüksek temas sporlarına katılımlarına genellikle izin verilmemektedir. Doğru cevap C şıkkıdır.

T5-T8 yaralandığında kaburgaların altındaki bölgede duyu kaybı olur. Doğru cevap C'dir. 

Gelişimsel ilerlemeyi destekleme

Ödemi kontrol etmek hem fiksasyon sırasında  hem de fiksasyonun çıkarılması sonrasında yapılması gereken rehabilitasyon yaklaşımlarından  biridir

Tekerlekli sandalyeli sporcuların en sık karşılaştıkları spor yaralanmaları arasında yumuşak doku yaralanmaları, su toplaması, cilt kesikleri veya aşınmaları ile dekübitus ülserleri yer almaktadır. Dekübitus ülser, normal tekerlekli sandalyeler değil de yarışma amaçlı kullanılan tekerlekli sandalyelerle ilgili ortaya çıkan bir sorundur. Dizlerin kalçadan yüksekte kaldığı özel tasarımı nedeniyle, iskiyon tüberozite ve kuyruk sokumu baskısı artmaktadır. Kronik veya tekrarlayan yaralanmalar arasında, bağ dokularının aşırı kullanımı, yırtılması ve gerilmesiyle alakalı tendinit, gerginlik, burkulma vardır. Doğru cevap C şıkkıdır.

Nöromalar amputasyondan sonra kesilen sinir uçlarında görülebilir. Aksonların güdük distaline doğru aşırı büyümesinden kaynaklanmaktadır. Doğru cevap C şıkkıdır. 

Kıkırdak, eklem kıkırdağı (hiyalin) ve fibroelastik kıkırdak olarak gruplandırılır.

İnflamasyon beş temel belirti verir. Bunlar; kızarıklık, şişlik, ağrı, ısı artışı ve işlev (fonksiyon) kaybıdır. Yaralanmadan hemen sonra ortaya çıkan bu belirtiler akut belirtiler olarak tanımlanıp, yaralanma sonrası ilk 24-48 saatte görülür (Kayıhan ve Dolunay, 1992).