Yanıt Açıklaması: Veri toplamanın temel kuralları arasında; verinin kullanım amaçlarına ve kullanıcının özel gereksinimlerine göre düzenlenmiş olması; veri standartlarına uygun olması; dokümantasyon sorumluluğunun belirlenmesi; verilerin yasal düzenlemelerin gerektirdiği içerik ve detayda olması yer almaktadır. Doğru seçenek E'dir.

Yanıt Açıklaması: Veritabannı tasarım süreci sırasıyla:1- Gereklilik analizi: 2- Kavramsal tasarım-veri modellemesi:3- Mantıksal tasarım: 4- Şematik filtreleme: 5- Fiziksel tasarım: 6- Uygulama ve güvenlik tasarımı: biçimindedir. Bu sıralamaya uygun seçenek D olarak görülmektedir.

Yanıt Açıklaması:

Sağlık kayıtlarının başlıca kullanıcıları olarak; hastalar, sağlık çalışanları, sağlık kuruluşları, ödeme yapan kurumlar, akreditasyon kuruluşları, halk sağlığı birimleri, adli birimler, planlama ve politika geliştiren kurumlar, eğitimciler, araştırmacılar ve medyayı sayabiliriz.

Yanıt Açıklaması: BFILE bir dış dosyada saklanan ikili verileri belirtir ve 4 GB’a kadar bir büyüklüğe sahip olabilir.

Yanıt Açıklaması: Göz Ve Gözle Bağlantılı Doku Hastalıkları H00-H59, Dolaşım Sistemi Hastalıkları I00-I59, Sindirim Sistemi Hastalıkları K00-K93, Akıl Ve Davranış Bozuklukları F00-F99'dir. Sinir Sistemi Hastalıkları için G00-G99 arasındaki alfanümerik kodlara yer verilmiştir. Doğru seçenek C'dir.

Yanıt Açıklaması: Sağlık hizmeti sırasında var olan ya da gelişen hastanın yönetimini etkileyen diğer durumlar ek tanıdır. Doğru cevap D seçeneğidir.

Yanıt Açıklaması: A,B,D ve E şıkları laboratuvar ortamında elde edilen raporlardır. Fakat C şıkkında verielen 'Neonatal Fiziksel Muayene' klinik laboratuvar ortamı verisine örnek değildir. Doğru seçenek C'dir.

Yanıt Açıklaması:

Geleneksel olarak hastane tıbbi kayıtları tıbbi bakımı veren kaynağa göre düzenlenmektedir. Bu yöntemde bölümler bilgi kaynağına göre ayrılır, formlar her bölümde tarih sırasına göre düzenlenir.

Yanıt Açıklaması:

Hastanın tıbbi ve idari bütün işlemlerini kapsayan kayıtlarına ise hasta kaydı denilmektedir. Hasta kaydı kavramı çoğunlukla tıbbi kayıt kavramından daha geniş ve kapsamlı bir anlam taşımaktadır.

Yanıt Açıklaması:

Sistem, mantıki bir bütünlüğü ve tutarlılığı olan fikir ve prensipler topluluğu, karşılıklı ilişki ve etkileşim içerisinde bulunan parçaların meydana getirdiği bütün veya belirli kurallara göre işleyen bir mekanizma demektir.

Yanıt Açıklaması:

Hemşire gözlem notları ile hastanın durumu ve hasta objektif olarak tarif edilir. Hastanın ateş, nabız, solunum gibi hayati bulguları bu kapsamda değerlendirilmektedir.

Yanıt Açıklaması:

Bir hastalığın nedeni veya o hastalığa neden olan çeşitli unsurların incelenmesi etyolojik değerlendirme kavramıyla açıklanmaktadır.

Yanıt Açıklaması: I. Hastaya uygulanan ilaç tedavileriyle, istemlerin, eczane kayıtlarının tutarlı olup olmadığı karşılaştırılmalıdır. ve III. Bir hasta için farklı sağlık çalışanları tarafından tutulan kayıtların tutarlı olup olmadığı analiz edilmelidir. İşlemleri niteliksel analizin işlemlerindendir. Ancak II. Hasta tanımlayıcı numarası kağıda dayalı her bir formun ön ve arka kısmında yer aldığı ve doğru olduğu kontrol edilmelidir. İşlemi niceliksel analizin işlemlerinden biridir. Buna göre doğru cevap D şıkkıdır.

Yanıt Açıklaması: Niceliksel Analiz Tıbbi kayıtların niceliksel analizi, bilgilerin doğru ve standartlara uygun olarak kaydedilip kaydedilmediğini kontrol etmek amacıyla yapılan analizdir. Genellikle hasta dosyaları arşivinin eksik dosyalar bölümünde yapılır. Niceliksel analiz aşağıdaki işlemlerden oluşur: • Hasta tanımlayıcı numarası kağıda dayalı her bir formun ön ve arka kısmında yer aldığı ve doğru olduğu kontrol edilmelidir. • Tüm gerekli izinler ya da onaylar; özel tıbbi girişimler, fotoğraflar, deneysel tedaviler, ve otopsi de dahil olmak üzere tüm işlemler için alınan onaylar hasta veya yasal temsilcisi tarafından imzalı ya da onaylanmış olmalıdır. • Hastanın hastaneye geldiği andaki varsa tanıları, taburcu olduğu andaki ana tanısı, ek tanıları ve uygulanan işlemler ilgili formlarda, uygun yerlerde yazılmalıdır. Bu bilgiler doktor ya da yetkili klinisyen tarafından tamamlanmış ve onaylanmış olmalıdır. • Çıkış özeti, zamanında ve istenen formatta yazılmalı ve onaylanmalıdır. • Hastanın öyküsü ve fiziksel muayene bulguları, onaylanmış ve uygun düzenlemelerin gerektirdiği süre içerisinde dokümante edilmelidir. • Konsültasyon raporları, konsültasyon istendiğinde hazırlanmalı ve onaylanmalıdır. • Doktorlar tarafından istenen bütün tanısal testler ve sonuçları içeren raporlar zamanında hazırlanmalıdır. Bu testler ve raporlar, doktor istemleri ve faturalarla karşılaştırılarak sağlık kayıtlarında yer alması sağlanmalıdır. • İlk değerlendirmedeki gözlem notu, taburcu edildiğindeki gözlem notu ve hastanın bakımıyla ilgili diğer gözlem notları hastanın bakım süreci boyunca hekim ya da klinisyenler tarafından dokümante edilmelidir. • Hekim tarafından yapılan tüm istemler imzalanmalı ve onaylanmalıdır. Hastanın giriş anındaki ve tüm istemleri, kayıtlarında yer almalıdır. Hastaya ait tüm konsültasyon istemleri, tanısal testler ve işlemler için alınan raporlar oluşturulduğu anda kayıtlarda yer alması sağlanmalıdır. • Ameliyatlar, işlemler ya da tedaviye ilişkin raporlar yapılan tüm işlemleri kapsayacak şekilde düzenlenmeli ve kaydedilmelidir. • Patoloji raporu, vücuttan doku alındığında hemen oluşturulmalı ve kaydedilmelidir. • Preoperatif, operatif ve postoperatif anestezi raporları zamanında oluşturulmalı ve kaydedilmelidir. • Hemşirelik ya da yardımcı sağlık personelinin raporları ve notları zamanında oluşturulmalı ve kaydedilmelidir. • Hastanın tedavisiyle ilgili doğum, yenidoğan akıl sağlığı ya da rehabilitasyon birimleri gibi özel birimlerin raporları zamanında hazırlanmalı ve kaydedilmelidir. • Hastaya ait otopsi ön raporu ve otopsi kesin raporları zamanında oluşturulmalı ve onaylanmalıdır. Doğru cevap A seçeneğidir.

Yanıt Açıklaması: AHIMA tarafından geliştirilen “Veri Kalitesi Modeli” ne göre verilerin kalitesini belirleyen özellikler şunlardır: Doğruluk, güvenilirlik, tamlık, zamanlılık, erişilebilirlik, okunabilirlik, erişilebilirlik, kapsamlılık, tutarlılık, detaylılık. Doğru seçenek B'dir.