Tahminî maliyet yöntemi, maliyetlerin, geçmiş deneyimlerden ve cari girdi fiyatlarından yararlanılarak önceden tahmin edilmesi ve kayıtların bu maliyetlere göre tutulması esasına dayanan bir yöntemdir.

MALİYET MUHASEBESİNDE KAYIT SEÇENEKLERİ

7/A Seçeneği ve Sağlık Kurumlarında Uygulanması

71. Direkt İlk Madde ve Malzeme Giderleri
72. Direkt İşçilik Giderleri:
73. Genel Üretim Giderleri:
74. Hizmet Üretim Maliyeti:
75. Araştırma ve Geliştirme Giderleri:
76. Pazarlama, Satış ve Dağıtım Giderleri:
77. Genel Yönetim Giderleri:
78. Finansman Giderleri:

7/B Seçeneği ve Sağlık Kurumlarında Uygulanması

7/B seçeneği, gider çeşitleri esasına göre aşağıdaki gibi yapılandırılmıştır:

790. İlk Madde ve Malzeme Giderleri
791. İşçi Ücret ve Giderleri
792. Memur Ücret ve Giderleri
793. Dışarıdan Sağlanan Fayda ve Hizmetler
794. Çeşitli Giderler
795. Vergi, Resim ve Harçlar
796. Amortisman ve Tükenme Payları
797. Finansman Giderleri
798. Gider Çeşitleri Yansıtma Hesabı
799. Üretim Maliyet Hesabı

KORUYUCU SAĞLIK HİZMETLERİ / Kişiye Yönelik

Aile Sağlığı Merkezi, Toplum Sağlığı Merkezi, Ana Çocuk Sağlığı Merkezi, Gezici Sağlık Birimleri, Hastane, Revir. 

Sorumluluk Açısından Giderler: Kontrol Edilebilen Giderler, Kontrol Edilemeyen Giderler.

Kontrol Edilebilen Giderler: Belli bir sorumluluk biriminin yöneticisinin kararları doğrultusunda etkileyebildiği giderler, o birim yöneticisini açısından kontrol edilebilir bir giderdir.

Kontrol Edilemeyen Giderler: Bu tür giderler belli bir birim yöneticisinin kararları le etkileyemediği ve kontrolü dışında kalan giderlerdir.

Maliyetlerin, geçmiş deneyimlerden ve cari girdi fiyatlarından yararlanılarak önceden tahmin edilmesi ve kayıtlarının bu maliyetlere göre tutulması esasına dayanan maliyet hesaplama yöntemi TAHMİNİ MALİYET YÖNTEMİ olarak ifade edilir.

3. Dışardan Sağlanan Fayda ve Hizmetler: İşletme faaliyetlerini yürütmek, üretim pazarlama ve diğer hizmetleri gerçekleştirmek amacıyla dışardan sağlanan elektrik, su, gaz, bakım-onarım, haberleşme, nakliye gibi fayda ve hizmetler için yapılan giderleri kapsar.

=10.000 +20.000 +3.000 = 33.000

Tekdüzen Hesap Planında 7/A Seçeneği Fonksiyon Esasınagöre, 7/B Seçeneği Çeşit Esasına göre yapılandırılmıştır.

Giderler faaliyet hacmi ile ilişkilerine göre;
• Sabit giderler,
• Değişken giderler,
• Karma giderler şeklinde üç gruba ayrılır.

Yardımcı Hizmet Gider Yerleri Giderleri (hasta kabul, merkezi sterilizasyon, teknik bakım ve onarım merkezi, yemekhane, temizlik vb. hizmet yerlerine ilişkin giderler)

Belli bir zaman aralığında ve kapasitede ortaya çıkması beklenen giderlerdir. Faaliyet yapılmadan önce bilimsel yöntemlerden yararlanarak belirlenen giderler standart giderlerdir. Hastane işletmelerinde kullanılması zordur.

Fonksiyonel Gider Hesapları
710 Direkt İlk Madde ve Malzeme Giderleri
720 Direkt İşçilik Giderleri
730 Genel Üretim Giderleri
740 Hizmet Üretim Maliyeti
750 Araştırma ve Geliştirme Giderleri
760 Pazarlama, Satış ve Dağıtım Giderleri
770 Genel Yönetim Giderleri
780 Finansman Giderleri

Normal maliyet yöntemi, kapsamına göre maliyet hesaplama yöntemleri arasında yer almaktadır.

Hastanelerde maliyetlerin kontrol altına alınamamasının nedenleri aşağıdaki gibi özetlenebilir: 

• Sağlık hizmetlerinin örgütlenme biçimi ve kontrolündeki yetersizlikler,
• Hizmet kullanıcılarının önerilen yenilikleri değerlendirme ve hayata geçirme sürecinin
ağır işleyişi,
• Hasta ve hasta yakınlarının sağlık hizmetlerinin kullanımı konusundaki bilgisizlikleri,
• Uygulanan tedavi ve bu tedavinin sonuçlarını ilişkilendirecek açık kriterlerin bulunmayışı,
• Maliyetleri düşürmek için kullanılan kontrol araçlarının hizmet kullanıcıları tarafından
tam anlaşılamaması,
• Kişilerin hastalıklara karşı bireysel koruyucu önlemleri almamaları,
• Hekim ile hasta ilişkisindeki mahremiyetin, sağlık kurumu yöneticisi ve hekim
arasındaki işbirliğini sınırlandırması,
• Ödeme sisteminin yetersizliği,
• Fayda-maliyet bilincinin yetersizliği,
• Maliyetleri düşürme projelerine ilişkin önyargıyla yaklaşılması,
• Hekimlerin yönetsel bilgi ve becerilerinin yeterli düzeyde olmayışı.

Teknolojik yetersizlikler bu bağlamda değerlendirilmemektedir. 

Endirekt üretim maliyetleri:  Bina, makine ve teçhizatın amortismanları, düzenli bakım onarım giderleri, haberleşme giderleri ve diğer çeşitli giderlerdir. 

Gider yerleri hesapları:

• Esas Üretim Gider Yerleri,

• Yardımcı Üretim Gider Yerleri,

• Yardımcı Hizmet Üretim Gider Yerleri,

• Üretim Yerleri Yönetimi Gider Yerleri,

• Yatırım Gider Yerleri,

• Araştırma ve Geliştirme Gider Yerleri,

• Pazarlama, Satış ve Dağıtım Gider Yerleri,

• Genel Yönetim Gider Yerleri

Soruda boş bırakılan yere faaliyet tabanlı maliyetleme yöntemi getirilmelidir. Bu yöntem faaliyetleri ele alır ve faaliyetlerin kaynak kullanımlarına göre maliyetlerin dağıtımını gerçekleştirmektedir. 

Kişilerin hastalıklara karşı bireysel koruyucu önlemleri almamaları ve sağlık hizmetlerinin örgütlenme biçimi ve kontrolündeki yetersizlikler hastanelerde maliyetlerin kontrol altına alınamamasının nedenleri arasında yer almaktadır. Basamaklararası hasta sevk işleminin gerçekleştirilmemesi ise hastane maliyetlerinin artış sebepleri arasında yer almaktadır. Doğru cevap B'dir.

Gider, faydası tüketilmiş maliyettir. Ancak bir tüketimin gider olarak değerlendirilebilmesi için iki önemli unsur söz konusudur. İlk olarak giderin oluşması için tüketimin işletme faaliyetleri ile ilgili olması gerekir. Aynı zamanda, giderin oluşması için söz konusu tüketimin maliyet analizi yapılacak döneme ait olması gerekir. Doğru cevap D'dir.