Sağlık Sigortacılığı Final 11. Deneme Sınavı
Toplam 20 Soru1.Soru
1863 yılında Ereğli kömür madenlerinde grev yapılmasını ve 1865 yılında kömür madenlerinde çalışanlara yönelik bir Nizamname çıkarılması sağlamıştır. Osmanlı döneminde sosyal güvenlikle ilgili hazırlanan ilk çalışmadır. Bu çalışmanın adı nedir?
Lonca |
Gedik |
Orta sandığı |
Dilaver Paşa Nizamnamesi |
İmtiyaz |
1863 yılında Ereğli kömür madenlerinde grev yapılmasını ve 1865 yılında kömür madenlerinde çalışanlara yönelik Dilaver Paşa Nizamnamesi çıkarılmasını sağlamıştır. Osmanlı döneminde sosyal güvenlikle ilgili hazırlanan ilk çalışma; ‘Dilaver Paşa Nizamnamesidir. Buna göre, hafif hastaların madende bir doktor tarafından tedavi edileceği, ağır hastaların ise evlerine gönderileceği hükümleri getirilmiştir. Daha sonra, 1869 yılında Maadin (Madenler) Nizamnamesi çıkarılmıştır. Bu nizamname ile madenlerdeki zorla çalıştırmaya son verilmiştir. Maadin Nizamnamesi ile iş kazalarına karşı madenlerde bir doktor ve gerekli ilaçların bulundurulması zorunluluk haline getirilmiştir.
2.Soru
Hastaların hekim seçme ve değiştirme özgürlüğünün bulunduğu ödeme yöntemi hangisidir?
Maaş yöntemi |
Prim ödemesi yöntemi |
Bütçe ödemesi yöntemi |
Hizmet başına ödeme yöntemi |
Kişi başına ödeme yöntemi |
Gerek teorik olarak gerekse uygulamada hizmet başına ödeme yöntemi, genellikle özel muayene hekimliği veya özel sektörde çalışan sağlık hizmeti sunucularına ödemede kullanılmaktadır. Bu durum ise hastaların hekim seçme ve değiştirme özgürlüğünün bulunması anlamına gelmektedir.
3.Soru
Tüketici egemenliği, piyasada tüketicilerin üreticilerin davranışları üzerindeki potansiyel gücü olarak tanımlanmaktadır. Tüketici egemenliğinden söz edebilmek için dört koşulun var olması gerekmektedir. Aşağıdakilerden hangisi bu koşullardan biri değildir?
Tüketici talebi, malların üretimini ve hizmetlerin sağlanmasını belirlemeli |
Tüketicilerin, sağlık hizmetlerinin tüketiminde olduğu kadar sağlık hizmetlerinin üretim sürecine de doğrudan katılması |
Tüketiciler ürünlerin güvenliği, kullanımı ve kalitesi konusunda karar sahibi olabilmek için gerekli bilgiye sahip olmalı |
Tüketiciler en düşük maliyetle en yüksek faydayı sağlayacak mal ve hizmetleri seçmeli |
Hem tüketiciler hem de mal ve hizmet sunucuları serbest bir şekilde piyasaya girebilmeli |
Tüketici davranışı teorisinin temel yapısını oluşturan bir tez olan tüketici egemenliği; hiç kimsenin en iyi tüketim biçimini (miktarı, kalitesi, cinsi, fiyatı gibi kriterler bağlamında) seçme konusunda en iyi hüküm sahibi olan ve çıkarını maksimize edecek tüketicinin yerini tutamayacağı varsayımından hareket etmektedir. Tüketici egemenliği, piyasada tüketicilerin üreticilerin davranışları üzerindeki potansiyel gücü olarak tanımlanmaktadır. Tüketici egemenliğinden söz edebilmek için dört koşulun var olması gerekmektedir. Bunlar: 1) Tüketici talebi, malların üretimini ve hizmetlerin sağlanmasını belirlemeli, 2) Tüketiciler ürünlerin güvenliği, kullanımı ve kalitesi konusunda karar sahibi olabilmek için gerekli bilgiye sahip olmalı, 3) Tüketiciler en düşük maliyetle en yüksek faydayı sağlayacak mal ve hizmetleri seçmeli ve 4) Hem tüketiciler hem de mal ve hizmet sunucuları serbest bir şekilde piyasaya girebilmelidirler. Doğru cevap B'dir.
4.Soru
GSS Kanununun kabulü kaç yılında olmuştur?
2006 |
2207 |
2008 |
2009 |
2010 |
GSS Kanununun kabulü 2006 yılında olmuş ise de, bilindiği üzere uygulaması 2008
yılında başlamıştır.
5.Soru
Vaka başına ödeme yöntemi ilk olarak hangi ülkede geliştirilip kullanılmaya başlanmıştır?
Almanya |
Belçika |
Amerika |
Fransa |
Yunanistan |
Vaka başına ödeme yöntemi, ilk olarak Amerika Birleşik Devletleri’nde (ABD) 1970’li yıllarda geliştirilmiş, 1980 yılından itibaren ödemelerde kullanılmaya başlanmıştır. Avustralya, Brezilya, Almanya, Arjantin, Portekiz, Türkiye vaka başına ödeme yöntemini kullanan diğer ülkelerdir.
6.Soru
Aşağıdakilerden hangisi sağlık sigortasının işlevleri arasında yer almaktadır?
Risk yönetimi |
Tasarruf sağlama |
Kredi sağlamayı kolaylaştırma |
Güvence yönetimi |
Hepsi |
Temelde sigortacılığın iki ana işlevi bulunmaktadır: 1) Sigortanın güvence ve risk yönetimi işlevleri ve 2) sigortanın ekonomik işlevleri. Sigortanın ekonomik işlevleri arasında; önemli bir tasarruf kaynağı olması, kredi işlemlerinin gelişmesini sağlaması, sosyo-ekonomik çöküntü ve kayıpları önlemesi, uluslararası ekonomik ilişkilerin ve ticaretin genişlemesine yardımcı olması, ekonomi için önemli bir sektör olması ve bir vergi kaynağı olması yer almaktadır.
7.Soru
Sağlık hizmetleri söz konusu olduğunda, herkesin gelirine göre ödeme yapması, sağlık sisteminin amaçlarından hangisine denk gelmektedir?
Sağlığın geliştirilmesi |
Beklentilerin karşılanması |
Bireylere saygı |
Müşteri odaklılık |
Adil finansman |
Sağlık hizmetlerinde adil finansman, herkesin gelirine göre ödeme yapması ve sağlık hizmetlerinden de ihtiyacı ile ilişkili olarak yararlanabilmesidir.
8.Soru
Aşağıda verilen Türkiye’deki sosyal sağlık sigorta kurumlarından hangisi sağlık hizmetleri sunumunda farklı bir yöntem kullanmıştır?
Bağ-Kur |
Yeşil Kart |
Sosyal Sigortalar Kurumu |
Emekli Sandığı |
Vakıf Statüsündeki Sandıklar |
Türkiye’de hizmet veren sosyal sağlık sigortası kurumlarından Emekli Sandığı, Bağ-Kur ve Vakıf Statüsündeki Sandıklar üyelerinin ihtiyacı olan sağlık hizmetlerini devlet, üniversite ve özel sağlık kuruluşlarından satın almak suretiyle karşılamıştır. Bunlardan farklı olarak, SSK üyelerine sağlık hizmetlerini kendisine ait sağlık kurumlarında sunmuştur. Yeşil Kart ise sadece bir uygulamadır.
9.Soru
Sağlık hizmetlerinin finansmanı ağırlıklı olarak genel vergilerden karşılanıyorsa söz konusu sağlık sistemi aşağıdakilerden hangisidir?
Bismarck sağlık sistemi |
Beveridge sağlık modeli |
Özel sağlık sigortası |
Sosyal sağlık sigortası |
Doğrudan cepten yapılan harcamalar |
Sağlık hizmetlerinin finansmanı ağırlıklı olarak genel vergilerden karşılanıyorsa söz konusu sağlık sistemi Beveridge sağlık modeli/sistemi olarak adlandırılmaktadır.
10.Soru
Sağlık hizmetlerinin finansmanı ağırlıklı olarak genel vergilerden karşılanıyorsa söz konusu sağlık sistemi aşağıdakilerden hangisidir?
Beveridge sağlık modeli |
Enformal ödemeler |
Bismarck sağlık sistemi |
Katkı payları |
Özel sağlık sigortası |
Genel vergiler: Sağlık hizmetlerinin finansmanı ağırlıklı olarak genel vergilerden karşılanıyorsa söz konusu sağlık sistemi Beveridge sağlık modeli/sistemi olarak adlandırılmaktadır.
11.Soru
Aşağıda sosyal sigortaya dair verilmiş bilgilerden hangisi yanlış olarak verilmiştir?
Riziko katılımlıdır. |
Zorunlu değildir. |
Kapsamına giren bütün şahıslara uygulanır. |
Amacı sosyal güvenliğin teminini sağlamaktır. |
Bir bakıma sosyal yardım fonksiyonu görür. |
Sosyal sigortalar ekonomik bakımdan zayıf ve çalışan insanların, işgücünü korumak ve geleceklerini garanti altına almak için kurulmakta ve sigortadan yararlanacakların maddi katkısıyla işlemektedir. Prim denilen bu maddi katkı dolayısıyla sosyal sigortalar, primli sosyal güvenlik sistemi olarak isimlendirilmektedir. Sosyal sigorta; 1) riziko katılımlıdır, 2) genel olarak zorunludur, 3) kapsamına giren bütün şahıslara uygulanır, 4) amacı sosyal güvenliğin teminini sağlamaktır ve 5) bir bakıma sosyal yardım fonksiyonu görür.
12.Soru
Genel Sağlık Sigortası (GSS)’nın başarısını etkileyen en önemli temel unsur hangisidir?
Yönetsel özerklik |
Sevk zinciri |
Gelir testi |
Diğer sağlık reformları |
Vatandaşların memnuniyeti |
GSS’nin başarısını etkileyen en önemli temel unsur yönetsel özerkliktir. Yönetsel özerklik, daha esnek olabilmek ve sistemi daha etkili ve verimli bir şekilde yönetmek için gereklidir.
13.Soru
Finansal kaynakların kuruluşlardan veya finans mekanizmalarından alınıp, kurumsal hizmet sunucularına tahsis edilmesine ne ad verilir?
Finansman |
Pazarlama |
Harcama |
Bütçe |
Ödeme sistemleri |
Ödeme sistemleri; finansal kaynakların kamu otoritesi, kullanıcı veya sigorta kurumu gibi kuruluşlardan veya finans mekanizmalarından alınıp hekim, diş hekimi, hemşire gibi bireysel sağlık hizmeti sunucuları veya hastaneler, klinikler gibi kurumsal hizmet sunucularına tahsis edilmesi olarak tanımlanmaktadır.
14.Soru
Türkiye’ de özel sağlık sigortacılığının gelişimi ve hizmet süreci ile ilgili aşağıdakilerden hangisi söylenemez?
1938 yılında, Anadolu Sigorta gemi kurtarma çalışmalarında bulunanlar için hastalık sigortası benzeri bir teminat çıkarmıştır. |
1983 yılında önce gruplara yönelik, 1988 yılında bireylere yönelik ürünler pazara sunulmuştur. |
Hastalık branşının kurulması 20.yy.ın ortalarına denk gelmektedir. |
1991 yılında, hayat branşı ve zorunlu sigorta tarifeleri dışındaki tüm tarifeler serbest bırakılmış ve yeni sigorta şirketlerinin kuruluşuna izin verilmiştir. |
1995 yılında limitsiz sağlık sigortası poliçeleri satılmaya başlanmıştır. |
Hastalık branşının kurulması çok eski bir uygulama değildir. Hastalık branşı daha yakın bir tarihte (1990 yılında) kurulmuştur.
15.Soru
Son yıllarda sağlık sistemi performansının ölçülmesinde sağlık hizmetlerine ilişkin hangi kıstas kullanılmaktadır?
Güven |
Ulaşım kolaylığı |
Ücret |
Memnuniyet |
Tedavi |
Sağlık sistemi performansının ölçülmesinde sağlık hizmetlerine ilişkin memnuniyetin izlenmesinin bir kıstas olarak kullanılması oldukça ön plana çıkan bir husus olmuştur. Gerçekleştirilen yeni bir araştırmaya göre, altı ildeki cevaplayıcıların %75,5’i en son ziyaret ettikleri sağlık merkezlerinden yüksek derecede veya oldukça memnun olduklarını belirtirken, hastaneleri ziyaret edenlerin yalnızca %65,2’si memnun olduklarını belirtmişlerdir.
16.Soru
Özel sağlık sigortacılığında sigorta şirketleri açısından temel motivasyon kaynağı nedir?
Sağlıklı insanlar
|
Düşük fiyat
|
Kar etmek
|
Sosyal sorumluluk
|
Verimlilik
|
17.Soru
Aşağıdakilerden hangisi benzer sosyo-ekonomik özelliklere sahip ülkelerin sağlık harcama düzeylerinin karşılaştırıldığı sağlık harcamaları düzeyini belirleme yaklaşımıdır?
Emsal ülke yaklaşımı
|
Bütçe yaklaşımı
|
Sağlık üretimi fonksiyonu yaklaşımı
|
Politik ekonomi yaklaşımı
|
Sosyo politik yaklaşım
|
18.Soru
GSS(Genel Sağlık Sigortası)’nin gelir kaynaklarından biri olan vergi gelirleriyle aşağıdakilerden hangisi finanse edilmez?
Yoksulların primleri
|
Geçici köy korucularının primleri
|
Olimpik ve Avrupa şampiyonu sporcularının primleri
|
Milletvekillerinin primleri
|
Halk sağlığı hizmetlerinin finansmanı
|
19.Soru
GSS’nin amaçlarına ulaşabilme başarısının bağlı olduğu ortamsal faktörler aşağıdakilerden hangileridir?
I. Politik ortam
II. Ekonomik ortam
III. Paydaş çıkarlarının yönetimi
IV. Sağlık sisteminin yönetişimi
I ve II |
II ve III |
I, II ve III |
II, III ve IV |
I, II, III ve IV |
GSS’nin amaçlarına ulaşabilme başarısı çok sayıda ortamsal faktöre bağlı olmaktadır. Bu faktörlerden özellikle dört tanesi hayati bir fonksiyona sahiptir. Bunlar; 1) politik ortam, 2) ekonomik ortam ve işgücü piyasası, 3) paydaş çıkarlarının yönetimi ve 4) sağlık sisteminin yönetişimi ve ilişkili diğer reformlar.
20.Soru
Genel Sağlık Sigortası ilk defa hangi anayasada yer almıştır?
1990 |
1940 |
1982 |
2016 |
1932 |
Anayasa hükmü anlamında GSS ilk kez 1982 Anayasasında “sağlık hizmetlerinin yaygın bir şekilde yerine getirilmesi için kanunla genel sağlık sigortası kurulabilir” şeklinde yer almıştır.
-
- 1.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 2.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 3.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 4.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 5.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 6.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 7.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 8.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 9.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 10.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 11.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 12.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 13.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 14.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 15.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 16.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 17.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 18.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 19.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 20.SORU ÇÖZÜLMEDİ