Sağlık Sigortacılığı Final 2. Deneme Sınavı
Toplam 20 Soru1.Soru
Aşağıdakilerden hangisi hekim, hasta ve yönetici açısından hizmet başına ödeme yöntemin avantajlarından biri değildir?
Hastalar, en uygun düzeyde ve kalitede hizmet alabilmektedir. |
Hekimlerin motivasyonu yükseltici etkisi vardır. |
Gereğinden fazla hizmet üretimine sebep olabilmektedir. |
Hastaların hekim seçme ve değiştirme özgürlüğü bulunmaktadır. |
Daha sağlıklı hastaları seçme yönünde sunucuları teşvik etmeyen bir ödeme yöntemidir. |
Hekim, hasta ve yönetici açısından hizmet başına ödeme yöntemin avantajları: 1. Hastalar, en uygun düzeyde ve kalitede hizmet alabilmektedir. 2. Cerrahi işlemlerin tanımlanması ve miktarlarının belirlenmesi daha kolay olduğu için hastaların hizmete erişimi de olumlu yönde etkilenmektedir. 3. İkinci ve üçüncü basamak sağlık hizmetlerinin yanı sıra, daha kompleks teknolojinin kullanımını artırmaktadır. 4. Hastaların hekim seçme ve değiştirme özgürlüğü bulunmaktadır. 5. Daha sağlıklı hastaları seçme yönünde sunucuları teşvik etmeyen bir ödeme yöntemidir. 6. Hekimler, sağlık hizmetinin hem üretimini hem de kalitesini artırmak için teşvik edici olmaktadır. 7. Hekimlerin motivasyonu yükseltici etkisi vardır. 8. Hem hizmeti satın alan hem de ödeyenler için yönetsel olarak uygulanması nispeten daha kolaydır. Oysa gereğinden fazla hizmet üretimine sebep olabilmek bir dezavantajdır.
2.Soru
Beveridge sağlık modeli/sisteminde sağlık hizmetlerinin finansmanı ağırlıklı olarak aşağıdakilerden hangisinden sağlanmakrtadır?
Genel Vergiler |
Sosyal Sağlık Sigortası |
Özel Sağlık Sigortası |
Doğrudan cepten yapılan harcamalar |
Özel sektör destekleri |
Sağlık hizmetlerinin finansmanı ağırlıklı olarak genel vergilerden karşılanıyorsa söz konusu sağlık sistemi Beveridge sağlık modeli/sistemi olarak adlandırılmaktadır.
3.Soru
I. SSK
Emekli Sandığı
Bağ-Kur
SGK
Yukarıdakilerden hangisi ya da hangileri Türkiye’de yürürlükte olan sigorta kurumudur?
Yalnız I |
I, II ve III |
II, III ve IV |
Yalnız IV |
I, II, III ve IV |
2006 yılına kadar Emekli Sandığı, Sosyal Sigortalar Kurumu (SSK) ve Esnaf ve Sanatkârlar ve Diğer Bağımsız Çalışanlar Sosyal Sigortalar Kurumu (Bağ-Kur) gibi farklı sosyal güvenlik kurumları, sosyal sağlık sigortası hizmeti vermiştir. Bu tarihten sonra kurumların birleştirilmesi ile oluşturulan Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) sosyal sağlık sigortası hizmetini vermeye başlamıştır. Mevcut durumda SGK Türkiye’de sosyal sağlık sigortacılığı hizmetini veren tek kurumdur.
4.Soru
Aşağıdakilerden hangisi sigortanın taraşarı arasında yer almaz?
Sigortacı
|
Sigortalı
|
Lehdar
|
Banka
|
Sigorta ettiren
|
5.Soru
Osmanlı döneminde kurulan ilk resmi sosyal güvenlik kurumu olan Askeri Tekaüt Sandığı’nın kuruluş tarihi hangisidir?
1881 |
1886 |
1909 |
1917 |
1910 |
Osmanlı döneminde ilk resmi sosyal güvenlik kurumu 1886 yılında askerler için kurulan “Askeri Tekaüt Sandığı”dır. Daha sonra sivil memurlar (1881), tersane işçileri (1909), Hicaz Demiryolu (1910) ve Şirket-i Hayriye çalışanları (1917) için yardım sandıkları kurulmuştur. Bu gelişmeler İmparatorlukta sosyal güvenlik kurumlarının oluşmaya başladığını göstermektedir.
6.Soru
Sağlık hizmetlerinde cepten yapılan harcamaların en büyük oranı aşağıdakilerden hangisi için ödenmektedir?
İlaçların satın alınması
|
Poliklinik muayenesi
|
Klinik harcamalar
|
Tıbbi malzeme
|
Ayakta tedavi
|
7.Soru
SGK ve GSS yasalarının kabul edilmesi hangi tarihta gerçekleşmiştir?
2002 |
2003 |
2004 |
2005 |
2006 |
2006 yılında SGK ve GSS yasalarının kabul edilmiştir.
8.Soru
Sağlık profesyonellerine yapılan ödeme yöntemleri karşılaştırıldığında aşağıdakilerden hangisi söylenebilir?
Hizmet başına ödeme yönteminin maliyet kontrolü çok etkilidir. |
Maaş yönteminin kalitesi çok iyidir. |
Vaka başına ödeme yönteminin idari kontrolü kolaydır. |
Kişi başına ödeme yönteminin kalitesi iyidir. |
Prim ödemesi yöntemi hizmet sunan taraf açısından zayıftır. |
Maaş ile ödeme yöntemi hizmeti sunanlara teşvik sağlamadığı için kalitesi çok iyi değildir. Maaş yönteminin kalitesi çok iyidirifadesi yanlış olduğundan bu seçenek doğru diğerleri yanlıştır.
9.Soru
Ekim 2008 tarihinde yürürlüğe giren ve yaklaşık üç yıllık bir geçiş sürecinden sonra 1 Ocak 2012 tarihinden itibaren de zorunlu hale gelen sistem aşağıdakilerden hangisidir?
GSS |
SGK |
SSK |
BAĞ-KUR |
Özel sağlık sigortası |
1 Ekim 2008 tarihinde yürürlüğe giren ve yaklaşık üç yıllık bir geçiş sürecinden sonra 1 Ocak 2012 tarihinden itibaren de zorunlu hale gelen (Genel Sağlık Sigortası) GSS ile bazı istisnai nüfus grupları hariç Türkiye’de ikamet eden herkes sosyal sağlık güvencesi kapsamına dâhil edilmiştir. Yani bugün itibariyle nüfusun tümü sosyal sağlık sigortası kapsamında yer almaktadır. Buna karşılık Türkiye nüfusunun yaklaşık % 2’si de özel sağlık sigortasına sahiptir.
10.Soru
Aşağıdakilerden hangisi sağlık çalışanlarına yapılan ödeme yöntemleri arasında yer almaktadır?
Prim ödemesi yöntemi |
Günlük ödemeler yöntemi |
Bütçe ödemesi yöntemi |
Düz oranda ödeme yöntemi |
Hepsi |
Sağlık çalışanlarına yapılan ödeme yöntemleri beş başlık altında toplanmaktadır. Bunlar; maaş yöntemi, hizmet başına ödeme yöntemi, kişi başına ödeme yöntemi, vaka başına ödeme yöntemi ve prim ödemesi yöntemi sistemleridir.
11.Soru
Hangi tarihte GSS zorunlu hale gelmiştir?
01-01-12
|
01-01-11
|
10-01-08
|
06-16-06
|
05-20-09
|
12.Soru
GSS (Genel Sağlık Sigortası) hangi tarihte herkesi kapsama konusunda zorunlu hale gelmiştir?
16 Haziran 2006 |
16 Haziran 2012 |
01 Ocak 2008 |
01 Ekim 2008 |
01 Ocak 2012 |
GSS Kanunu kabul edilerek 16 Haziran 2006 tarihli Resmi Gazete’de yayımlanmıştır. 1 Ekim 2008 tarihinde de yürürlüğe girmiştir. 1 Ocak 2012 tarihinde ise herkesi kapsama konusunda zorunlu hale gelmiştir.
13.Soru
Sosyal koruma mekanizmalarının genel olarak dört amacı bulunmaktadır. Aşağıdakilerden hangisi bunların arasında yer alır?
Sürekli geliri ve/veya yaşam standartlarını artırmak |
Yoksulluğun kaynağını saptamak |
Ekonominin yönünü belirlemek |
Sosyal dışlanmayı ve marjinalleşmeyi önlemek |
Gelir dağılımındaki bütün farkları yok etmek |
Sosyal koruma mekanizmalarının genel olarak dört amacı bulunmaktadır: Sürekli geliri ve/veya yaşam standartlarını korumak, yoksulluğu azaltmak, ekonomik hakkaniyeti sağlamak, sosyal dışlanmayı ve marjinalleşmeyi önlemek.
14.Soru
GSS öncesi ile GSS sonrası dönemleri, Sağlık Finansman Politikası amaçları açısından değerlendirirken aşağıdakilerden hangisi dikkate alınmaz?
Finansal Sürdürülebilirlik |
Politik Ortam |
Verimlilik |
Uygunluk |
Memnuniyet |
GSS öncesi ile GSS sonrası dönemleri, Sağlık Finansman Politikası amaçları açısından değerlendirirken politik ortam değerlendirilmez. Politik ortam, Ortamsal Faktörler Açısından bir değerlendirme yapılırken dikkate alınan faktörlerden biridir.
15.Soru
Türkiye’de kamu hastanelerine ödemede hangi yöntemler kullanılmaktadır?
Global bütçe-TIG
|
Global bütçe-TIG-Hizmet başına
|
Global bütçe-TIG
|
Global bütçe-Kişi başına
|
Global bütçe-Günlük ödeme
|
16.Soru
Aşağıdaki kavramlardan hangisi “finansmana katkı gelir ile orantılı, hizmetlerden yararlanma ise ihtiyaca göredir” tanımına karşılık gelmektedir?
Finansal sürdürülebilirlik
|
Herkesi kapsama
|
Hakkaniyet
|
Verimlilik
|
Uygunluk
|
17.Soru
Türkiye’de ilk kez sosyal sigortaların kurulması hangi yılda olmuştur?
1923 |
1945 |
1936 |
1939 |
1964 |
Türkiye’de ilk kez sosyal sigortaların kurulması 1936 tarihli ve 3008 sayılı İş Kanunu ile gerçekleşmiş ve sosyal güvenliğin bugün de geçerli olan bazı temel ilkeleri belirlenmiştir. Ancak kanunda öngörülen sistem, İkinci Dünya Savaşı’nın araya girmesi nedeniyle 1945 yılına kadar oluşturulamamıştır.
18.Soru
“Sigorta şirketlerinin tıbbi danışmanlarının onayı olmak kaydıyla sigortalının; ameliyat, uzun veya kısa süreli tedaviler, ameliyat veya tedaviye bağlı ilaç giderleri gibi tüm harcamaları, azami limitlerle tam veya muafiyet olarak karşılanmaktadır” tanımın konusu nedir?
Genel sigorta |
Seyahat sigortası |
Taşıt sigortası |
Özel sağlık sigortası |
Kasko |
Özel sağlık sigortası; kişilerin, tıbbi yardım, tedavi ve ilaç harcamalarına karşı teminat veren sigorta türüdür. Sigorta şirketlerinin tıbbi danışmanlarının onayı olmak kaydıyla sigortalının; ameliyat, uzun veya kısa süreli tedaviler, ameliyat veya tedaviye bağlı ilaç giderleri gibi tüm harcamaları, azami limitlerle tam veya muafiyet olarak karşılanmaktadır.
19.Soru
Hangisi sağlık harcamalarının temel belirleyicileri arasında yer almamaktadır?
Sosyo-ekonomik değişkenler |
Hekim ödeme modelleri |
Teknolojik gelişmeler |
Nüfusun yaşlanması |
Yatırım düzeyi |
Sağlık harcamalarının temel belirleyicileri arasında hem yapısal hem de durumsal/dönemsel faktörler yer alabilmektedir. Bu faktörler; sağlık sistemlerinin nasıl organize edildiği ve yönetildiği, nüfusun sağlık ihtiyaçları, ekonomik gelişme ve kişi başı gelir düzeyi, sosyo-kültürel faktörler, sağlık güvencesinin varlığı, sağlık hizmetini sunanların davranışı, hizmet sunumu ve hekim ödeme modelleri, nüfusun ve hastaların artan beklentileri, teknolojik gelişmeler, sağlık hizmetleri kullanım biçimlerinin değişmesi, hastalık dokusundaki değişimler, politik değişimler ve nüfusun yaşlanması ile birlikte sağlık hizmetleri gereksiniminin artması olarak belirtilebilir.
20.Soru
Türkiye’deki mevcut durum değerlendirildiğinde eğer genel vergi gelirleri, ağırlıklı bir finansman yöntemi olarak uygulanmak isteniyorsa öncelikle aşağıdakilerden hangisinin sağlanması gerekmektedir?
Yeni sağlık reformlarının yürürlüğe sokulması |
Herkesi kapsaması |
Ulaşılabilirliğin sağlanması |
Vergilemede adaletin sağlanması |
Rekabet ortamı yaratılması |
Türkiye’de mevcut durumda sağlık sisteminin ağırlıklı olarak genel vergilerle finanse edilmesinin hakkaniyeti, herkesi kapsaması ve ulaşılabilirliği olumsuz yönde etkileyebileceği tartışılmakla birlikte, belirtmek mümkündür. Bundan dolayıdır ki, eğer genel vergi gelirleri ağırlıklı bir finansman yöntemi olarak uygulanmak isteniyorsa öncelikle vergilemede adaletin sağlanması gerekmektedir.
-
- 1.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 2.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 3.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 4.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 5.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 6.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 7.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 8.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 9.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 10.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 11.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 12.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 13.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 14.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 15.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 16.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 17.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 18.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 19.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 20.SORU ÇÖZÜLMEDİ