TIBBİ BELGELEME Dersi Tıbbi Dokümantasyon Dökümantasyonda Kalite ve Kalite Sistemlerinde Dökümantasyonun Yeri soru detayı:

PAYLAŞ:

SORU:

Dokümantasyonun kalitesinin önemini açıklayınız.


CEVAP:

Dokümantasyonun kalitesinin önemini bir kaç başlık altında toplamak mümkündür.
• Belge niteliği taşıdığı için yasal işlemlerde hukukun korunmasına delil oluşturmak,
• Hasta tedavi sürecinin bütün kayıtlarını göreceğimiz için, tedavi sürecine katkı sağlamak, tedaviyi yönlendirmek,
• Adli mercilerin çalışmalarında delil olmak,
• Araştırmacıların tıbbi ve idari konularda yapacağı çalışmalara kaynak oluşturmak,
• Hastaya yapılan tıbbi bakımın değerlendirilmesine olanak sağlamak,
• Kurumda uygulanan kalite sistemlerinin yürütülmesini sağlamak, Konuyu aşağıdaki şekilde biraz daha detaylandırabiliriz.
• Hastane hizmetleri; klinik, poliklinik, acil servis, ameliyathane ve yoğun bakım hizmetleri gibi ana süreçler ile bunları destekleyen hemşirelik hizmetleri, ilaç ve malzeme yönetimi vb. alt süreçlerden oluşmaktadır. Kaliteli bir dokümantasyon yapısı ile ana ve alt süreçleri irdeleyerek kurumdaki faaliyetler ve işlem basamaklarını netleştirmek,
• İşlem basamaklarında gereksiz adımlar varsa bu basamakların elenmesine olanak sağlamak,
• Kurumda farklı uygulamaların önüne geçerek, ayni işte ayni işlem basamaklarının uygulanmasını sağlamak,
• Yasal olarak takip etmemiz gereken tüm işlerin istendik düzeyde yürütülmesini sağlamak. Örneğin; sağlık bakanlığı, maliye bakanlığı, sosyal güvenlik kurumu gibi kural koyucuların taleplerinin yerine getirmek,
• Mahkemeler ve adli birimlerce istenilen/istenilebilecek kayıtları hatasız tutarak Kurumu korumak, olayın tarafları arasında hak ihlalini önlemek,
• Tıbbi ve idari araştırmalara kaynak oluşturmak,
• Kalite sistemleri bağlamında; sistemin işleyişini tasarlayarak hayata geçirmek ve sistemde istenilen hususlara uyulduğunu belgelemek,
• Hasta bakımının Sağlık profesyonellerince değerlendirmesine olanak sağlamak,
• Olası tazminat davalarında kurumu korumak.