TEMEL KLİNİK BİLGİSİ Dersi KEDİ VE KÖPEK KLİNİĞİ soru detayı:

PAYLAŞ:

SORU:

İdeal bir medikal kayıt dosyasında olması gerekenler nelerdir?


CEVAP:

Medikal kayıtların nasıl tutulduğu önem taşısa da asıl önemli olan kayıtlarda bulunan bilgilerin standart olmasıdır. Bu yüzden ideal bir kayıt dosyasında olması gerekenler:

  • Hasta sahibinin adı ev adresi ve telefon numarası
  • İş adresi ve telefon numarası
  • Hastanın adı ve eşkali (tür, ırk, cinsiyet, kısırlaştırılıp kısırlaştırlılmadığı,
    doğum tarihi, rengi, ayırtedici işaretleri, mikroçipi varsa numarası
  • Medikal bilgi
  • Hastaneyi ziyaret ediş tarihleri ve bir sonraki ziyareti
  • Hastanın geçmişi ve ziyaret sebebi
  • Fiziksel muayene bulguları ve tanı
  • Tedavi ve kullanılan ilaçlar
  • Laboratuvar test sonuçları, radyografileri
  • Hastanın iyileşme durumu