CEVAP: Vaka karması hastaların yaş, cinsiyet, hastalık teşhisi gibi demografik ve klinik özelliklerini ifade eder. Dolayısıyla hastanelerin vaka karmasının birbirinden farklı olması, hastanelerin sağlık hizmeti sunarken farklı miktarlarda kaynak kullandığını gösterir. Bu durumda, eğer hastanelerin verimlilikleri birbirinden farklı ise, bu fark vaka karmasından kaynaklanıyor olabilir. Örneğin, ortalama yatış süresi uzun olan hastaneler daha yaşlı ve daha ağır hastalara hizmet vermiş olabilir. Yatak başına maliyetin yüksek olması da aynı gerekçeden kaynaklanabilir. Bu durum aynı tür sağlık hizmeti sunan hastaneler için bile geçerli olabilir.