FİZİKSEL REHABİLİTASYON Dersi Terminal Dönemde Fiziksel Rehabilitasyon soru detayı:
SORU:
Yaşlı bireylerin süreğen hastalıklarının son döneminde merkezi sinir, kas-iskelet, solunum-dolaşım, mide-bağırsak sitemlerinde ve ciltte meydana gelen değişiklik ve gerileme sonucu ortaya çıkan fizyolojik belirtiler nelerdir?
CEVAP:
1. Merkezî Sinir Sistemindeki Fizyolojik Belirtiler: Hastalığının terminal döneminde olan yaşlı bireylerde oryantasyon ve uyum sorunu, bilinç bulanıklığı, sayıklama, uykuda geçirilen zamanda artış (birkaç saat ile tüm gün arasında değişkenlik göstermektedir), yanıtlayıcılık seviyesinde azalma, sonlara doğru komaya giriş, huzursuzluk, sakinleşememe, halüsünasyonlar görme, olmadığı hâlde görme ve işitme ile ilgili uyaranlardan behsetme.
Merkezî Sinir Sistemindeki Fizyolojik Belirtileri Tetikleyen Faktörler: Hastalığın ilerleyen sürecine bağlı olarak kandaki oksijen düzeyinde azalma, doku ve organ işlevlerinde azalma, kanın asitli hâle gelmesi gibi vücutta metabolik dengesizliklerin oluşması, böbreklerle ilgili toksik (zehirli) madde varlığı, karaciğer yetmezliği, ağrıyı bloke etmek amacıyla kullanılan uyuşturucu özellikli maddelerin olumsuz yan etkileri sinir sistemindeki fizyolojik belirtileri değiştirebilir.
2. Kas-İskelet Sistemindeki Fizyolojik Belirtiler: Kas kitlesi ve kuvvetinde azalma, işlevlerde kayıplar ve yorgunluk gibi belirtiler ortaya çıkmaktadır.
Kas-İskelet Sistemindeki Fizyolojik Belirtileri Tetikleyen Faktörler: Hastalığın zamanla ilerleyen süreci ve fiziksel aktivite düzeyinde gitgide azalma.
3. Solunum-Dolaşım Sistemindeki Fizyolojik Belirtiler: Kan basıncında (tansiyon) düşüş, kalp hızında (nabız) düzensizlik ve değişkenlik, solunum hızında çok hızlı artış, farklı dönemlerde solunum durması ve göğüste çok yavaş solunum hareketi.
Solunum-Dolaşım Sistemindeki Fizyolojik Belirtileri Tetikleyen Faktörler: Hastalığın zamanla ilerleyen süreci, organ yetmezliği, geri dönüşü olmayan kemoterapinin yan etkileri ve akciğerlerde sıvı toplanması.
4. Mide-Bağırsak Sistemindeki Fizyolojik Belirtiler: Yiyecek ve sıvılara karşı ilgide azalma, kabızlık ve ishal, tuvalet tutma becerisinde kayıplar, hastalığın sonlarına doğru idrar miktarında azalma.
Mide-Bağırsak Sistemindeki Fizyolojik Belirtileri Tetikleyen Faktörler: Hastalık nedeniyle kullanılan ilaçların bazı yan etkileri olabilir. Örneğin ağrıyı bloke etmek amacıyla kullanılan uyuşturucu özellikli maddeler kabızlığa yol açabilir.
5. Ciltte Ortaya Çıkan Fizyolojik Belirtiler: Soğuk ve nemli deri, el ve ayak parmakları gibi uzuvların uç kısımlarının mavimsi ve şiş olması.
Ciltte Ortaya Çıkan Fizyolojik Belirtileri Tetikleyen Faktörler: Kalp ve dolaşım sisteminin dokuları beslemesinde kayıplar, kalbin pompalama işlevinde yetersizlik ve kas tonusunda azalma.