CEVAP:

Ağrı: Bireyin duyusal ve sosyal-duygusal deneyimleridir. Ağrının yeni oluşan veya uzun süre devam eden biçimleri vardır. Her yıl yaşlı bireylerin % 70-85’inde ağrı şikâyetleri söz konusudur. Uzun süre devam eden ağrı şikâyet oranı yaklaşık % 20 ile 50 arasındadır. Ağrı nedenleri arasında kas-iskelet sorunları (çarpma veya düşme sonucu ezilme, kırık, kas spazmı), iç organ sorunları (bağırsak, kalp, böbrek ve pankreas), sinir sistemi kökenli ağrılar (şeker hastalığına bağlı sinir iltihabı, siyatik, felç sonrası, ayak-el bölgesi sinirlerinde iltihaplanma). Ağrı, yaşam kalitesi için en önemli unsurlardan biri olup ağrının azaltılması terminal dönemde yaşlı birey konforu için gereklidir. Ağrının yeterli şekilde azaltılamaması, yaşlı bireylerde çeşitli olumsuz sonuçları tetikleyebilir. Bu sonuçların "Ağrı Yönetiminde Başarısızlığın Sonuçları" tablosunda özetlendiği görülmektedir (S: 216, Tablo 8.1). Hastalığının son döneminde olan yaşlı bireylerin ağrı ile mücadelesinde ilaç ve ilaç dışı yaklaşımlardan yararlanılmaktadır. İlaçsız ağrı ile mücadele yaklaşımları içerisinde fiziksel aktivite, fizik tedavi programı, alternatif tıp (masaj, akapunktur, tai chi), bilişsel davranışsal terapi kullanılmaktadır. İlaç temelli ağrı ile mücadele yaklaşımları içerisinde hafif ve orta düzey ağrılar için steroid olmayan ağrı-inflamasyon azaltıcı ilaçlar (NSAIDs), daha şiddetli ağrılar için uyuşturucu (opiod maddeler) içerikli ilaçlardan (örneğin morfin, codeine) yararlanılabilmektedir. Özellikle çok kırılgan yaşlılarda steroid olmayan ağrı-inflamasyon azaltıcı ilaçların kullanımı tercih edilmemektedir. İlaçsız yaklaşımların özellikle süreğen ağrı şikâyetleri olan yaşlılarda kullanıldığı bilinmektedir.