FİZİKSEL REHABİLİTASYON Dersi Terminal Dönemde Fiziksel Rehabilitasyon soru detayı:

PAYLAŞ:

SORU:

Yaşlı bireylerin terminal dönemine ilişkin belirtilerinden biri olan "idrar kaçırma" kavramını, nedenlerini, sonuçlarını ve çözüm müdahalelerini açıklayınız.


CEVAP:

İdrar Kaçırma: İdrarın istemsiz olarak tamamıyla veya kısmen kontrol edilmemesidir. İdrar kaçırma bakım ve rehabilitasyon merkezlerinde kalan yaşlıların yaklaşık % 50’sinde görülmektedir. İdrar kaçırma nedenleri arasında bilişsel düzeyde değişiklikler, enfeksiyon, depresyon, ilaçların yan etkileri (antihistaminikler ve antipsikotikler), kalp yetmezliği, sınırlı hareket ve idrar kanalında darlık olarak sıralanabilir. İdrar kaçırmada yaş, nörolojik hastalıklar (felç, Parkinson vb.), enfeksiyon, obezite, diyabet ve fiziksel engellilik risk farktörü olarak ortaya çıkmaktadır. Terminal dönemde idrar kaçırma ile mücadelede ilaçtan ve davranışsal rehabilitasyon yaklaşımlarından yararlanılmaktadır. Davranışsal yaklaşımlar içerisinde kullanılabilecek teknikler; şayet yaşlı bireyin bilişsel düzeyi uygun ise mesane eğitimi (tuvalet saatlerinde idrar yapma ve zamanla süreyi artırma), idrar tutma becerisi için ödüllendirme sayılabilir. Rehabilitasyon yaklaşımları içerisinde düzenli egzersizden yararlanma (Kegel egzersizi), aktivite düzeyini artırma (gerekirse yürüteç gibi bir yürüme yardımcısı kullanma) elektroterapi (mesaneyi kontrol eden sinirin uyarılması) ve kateter kullanımından (özellikle yatağa bağımlı olunan dönemde) yararlanılabilir.      İdrar Kaçırma: İdrarın istemsiz olarak tamamıyla veya kısmen kontrol edilmemesidir. İdrar kaçırma bakım ve rehabilitasyon merkezlerinde kalan yaşlıların yaklaşık % 50’sinde görülmektedir. İdrar kaçırma nedenleri arasında bilişsel düzeyde değişiklikler, enfeksiyon, depresyon, ilaçların yan etkileri (antihistaminikler ve antipsikotikler), kalp yetmezliği, sınırlı hareket ve idrar kanalında darlık olarak sıralanabilir. İdrar kaçırmada yaş, nörolojik hastalıklar (felç, Parkinson vb.), enfeksiyon, obezite, diyabet ve fiziksel engellilik risk farktörü olarak ortaya çıkmaktadır. Terminal dönemde idrar kaçırma ile mücadelede ilaçtan ve davranışsal rehabilitasyon yaklaşımlarından yararlanılmaktadır. Davranışsal yaklaşımlar içerisinde kullanılabilecek teknikler; şayet yaşlı bireyin bilişsel düzeyi uygun ise mesane eğitimi (tuvalet saatlerinde idrar yapma ve zamanla süreyi artırma), idrar tutma becerisi için ödüllendirme sayılabilir. Rehabilitasyon yaklaşımları içerisinde düzenli egzersizden yararlanma (Kegel egzersizi), aktivite düzeyini artırma (gerekirse yürüteç gibi bir yürüme yardımcısı kullanma) elektroterapi (mesaneyi kontrol eden sinirin uyarılması) ve kateter kullanımından (özellikle yatağa bağımlı olunan dönemde) yararlanılabilir.