FİZİKSEL REHABİLİTASYON Dersi Yaşlı Bireylerde Ağrı ve Tedavi Yaklaşımları soru cevapları:
Toplam 20 Soru & Cevap#1
SORU:
Ağrı yaşadığını ifade eden yaşlıların oranı kaçtır?
CEVAP:
Yaşlıların %70-80’i ağrı yaşadığını ifade etmektedir.
#2
SORU:
Kişinin hafızasına, beklentilerine ve duygusal yapısına göre değişiklikler gösteren, hoş olmayan duyusal bir deneyim olarak tanımlanabilir. Verilen bilgiler hangisinin tanımıdır?
CEVAP:
Ağrı, kişinin hafızasına, beklentilerine ve duygusal yapısına göre değişiklikler gösteren, hoş olmayan
duyusal bir deneyim olarak tanımlanabilir
#3
SORU:
Ağrının algılanması ve tanımlanması kişiden kişiye göre değişiklik gösterir değişikli gösteren bu faktörler nelerdir?
CEVAP:
Bunlar, algılama farklılığı, kişinin eğitim düzeyi, çevresel faktörler, bilişsel fonksiyonlar, sosyokültürel düzey, yaşam biçimi, psikolojik faktörler, ailesel faktörler, yaş
olarak sıralanabilir
#4
SORU:
Yaşlı bireylerde görülen organ kökenli ağrının nedenleri nelerdir?
CEVAP:
Organ kökenli olduğunda mide ülseri, spastik kolon, hemoroid ve kanser gibi sorunlar ağrıyı oluşturabilir.
#5
SORU:
Dolaşım problemleri kaynaklı ağrılar nelerdir?
CEVAP:
Dolaşım problemleri kaynaklı ağrılar ise arteriyel ve pulmoner emboli veya perferik vasküler hastalıklar sonrasında meydana gelebilir.
#6
SORU:
Akut ağrının özellikleri nelerdir?
CEVAP:
Akut ağrı koruyucudur. Genellikle bir hastalık veya yaralanmanın sonucudur. Doku hasarı olduğu durumlarda uyarıcı ve yaşamı kurtaran önemi vardır
#7
SORU:
Ağrı sonucu ortaya çıkan kısıtlanma ve fonksiyonel kapasitesinin azalması sonucu neler meydana gelir?
CEVAP:
Ağrı sonucu ortaya çıkan kısıtlanma ve fonksiyonel kapasitesinin azalması sonucu, yaşlı bireyin günlük yaşam aktiviteleri yarı bağımlı ya da tam bağımlı hâle gelir. Örnek olarak bel ağrısı olan yaşlı kadınlarda ev işleri, alışveriş ve günlük yaşam aktiviteleri kısıtlanmıştır
#8
SORU:
Kronik ağrının fizyolojik, psikolojik ve sosyal etkileri nelerdir?
CEVAP:
• Fazla miktarda ilaç kullanımı
• Kilo kaybı veya kilo alma
• İlaç kullanımına bağlı komplikasyonların oluşması
• Uyku bozuklukları
• Hareket bozuklukları
• Fonksiyonellikte kısıtlanma
• Sosyal izolasyon
• İletişim problemleri
• Depresyon
#9
SORU:
Ağrının miktarını ve tipini belirleyecek biyolojik bir ölçüm bulunmamasının sebebi nedir?
CEVAP:
Ağrı subjektif bir belirti olduğundan, ağrının miktarını ve tipini belirleyecek biyolojik bir ölçüm bulunmamaktadır. Ağrının değerlendirilmesinde ve ölçülmesinde, ağrının varlığı ve yoğunluğu açısından bireyin tanımlamaları güvenilir kanıt olarak kabul edilmelidir.
#10
SORU:
Ağrı değerlendirmesi sırasında hangi sorular sorulabilir ?
CEVAP:
Ağrınız hakkında bana bilgi verir misiniz? Ağrınız nerede? Ağrınız ne zaman başladı? Yayılan ağrınız var mı?
Gece ağrınız var mı? Ne kadar süredir ağrınız var?
Ağrınızı azaltan ve/veya geçiren durumlar? Ağrınızı artıran durumlar? Tedavi oldunuz mu? Tedavinizin sonucu nasıl? Kullandığınız ilaçlar ve miktarları?
#11
SORU:
Yaşlı bireyin diğer hastalıklarına yönelik kullandığı ilaçların da öğrenilmesi neden önemlidir?
CEVAP:
Yaşlı bireyin diğer hastalıklarına yönelik kullandığı ilaçların da öğrenilmesi önemlidir. Bu ilaçlar mevcut ağrının sebebi olabilir. Örnek olarak yaşlı hastanın osteoartit (dejeneratif eklem hastalığı) için kullandığı ilaçlar, mide ağrısına yol açabilir
#12
SORU:
Hastanın ağrı ile ilgili hangi durumları sorgulanmalıdır?
CEVAP:
Hastanın genel sağlık durumu, risk faktörleri, geçmiş medikal hikâyesi, tıbbı tedaviler,
geçirmiş olduğu cerrahiler varsa kaydedilmelidir. Fonksiyonel durumu, aktivite düzeyi ve
önceki tedavi yaklaşımları sorgulanmalıdır
#13
SORU:
Ağrıyı tanımlayan kelimelerden oluşur. Yaşlı hastanın ağrıyı tanımlamasını kolaylaştıracak terimler (batıcı, yakıcı, yanma, sancı, acı gibi) terimler kullanılarak bilgi alma kolaylaştırılır.
CEVAP:
Ağrıyı tanımlayan kelimelerden oluşur. Yaşlı hastanın ağrıyı tanımlamasını kolaylaştıracak terimler (batıcı, yakıcı, yanma, sancı, acı gibi) terimler kullanılarak bilgi alma kolaylaştırılır.
#14
SORU:
Mcgill Ağrı Anketi hangi bölümleri içerir?
CEVAP:
McGill ağrı anketi üç ana bölümden oluşur. Vücut diyagramı anketin bir bölümünü oluşturur. Bu diyagramda insan vücudunun önden ve arkadan görüntüsü yer alır. Yaşlı bireyin hissettiği ağrıyı vücut şekilleri üzerinde işaretlemesi istenir. İçte hissedilen ağrı I, dışta hissedilen ağrı ise E harfi ile ifade edilir. Görsel Analog Ağrı ölçeği ise ikinci bölümü oluşturur. Üçüncü bölümü oluşturan ağrı kelime indeksi ise ağrıyı tanımlayan kelimeleri içerir. 20 adet kategoriye ayrılmıştır
#15
SORU:
Ağrının tedavisinde amaç nedir?
CEVAP:
Tedavi edilmeyen sürekli ağrı için ilaç kullanımı yan etkiler oluştururken ülke ekonomisini de olumsuz etkileyerek sağlık giderlerini de artırır. Yaşlı bireyler için kendi kendine
ağrı yönetimi ve ağrının tedavi edilmesi ile sağlığın düzeltilmesi ve sağlık bakım harcamalarının azaltılması da amaçlanır.
#16
SORU:
Ağrının tedavisi nasıl planlanmalıdır?
CEVAP:
Ağrı tedavisi bireysel olarak planlanmalıdır. Aynı yaşta ve aynı cinsiyette olan bireyler
arasında bile psikolojik, fonksiyonel ve fizyolojik farklılıklar vardır. Yaşlı bireylerde ağrı
tedavi edilirken sadece tıbbı değil psikolojik, sosyal ve biyolojik yönden de ele alınmalıdır. Tedavi sürecinde de yaşlı hastanın sık kontrolleri yapılmalıdır
#17
SORU:
Sağlık personeli tarafından, yaşlı bireyin ağrı sorunu ile baş etmesi amacıyla hangi yöntemler kullanılır?
CEVAP:
“ farmakolojik ve farmakolojik olmayan yöntemler” kullanılmaktadır. Farmakolojik yöntemler ilaç uygulamalarını içermektedir. Farmakolojik olmayan yöntemler ise fizyoterapi rehabilitasyon, cerrahi tedavi ve psikolojik tedavi yaklaşımlarından oluşmaktadır. Gerekli
durumlarda farmakolojik olan ve farmakolojik olmayan yöntemler birbirleri ile birleştirilerek tedavi planlaması yapılmaktadır.
#18
SORU:
Farmakolojik tedavi nedir?
CEVAP:
Farmokolojik olarak ağrının tedavi edilmesinde öncelikle oral yol ile ilaç uygulanır. Yutma problemi olan veya gastrointestinal sisteminde problemi olan yaşlı bireylerde rektal yol uygulaması tercih edilir. Ancak ilaçtaki etken maddenin emilimi ve etkisi oral yola göre daha geç ve daha sınırlı olabilir. Intravenöz(IV), intramuskuler(IM) ve subkuten yollar da kullanılabilir. Uygulama şekli, ağrılı bireyin durumuna ve ilaçtaki etken maddenin
biyoyararlığına göre değişebilir.
#19
SORU:
Yüzeyel Sıcak Uygulamaları hakkında bilgi veriniz?
CEVAP:
Sıcaklık uygulamasının dolaşımı artırıcı etkisi nedeniyle doku iyileşmesi hızlanır. Organizmada meydana gelen hemodinamik etkisi nedeniyle ağrı azalır. Yüzeyel sıcaklık uygulamaları, hot-pack, parafin, hidroterapi gibi yöntemler ile uygulanır. Hot-pack uygulamasının süresi 15-20 dk’dır.
#20
SORU:
Homeopatik tedavi nedir?
CEVAP:
Homeopatik tedavi: Bitkiler hayvanlar ve insanlara ait hastalıklı dokulardan alınmış ve yüksek oranda seyreltilmiş tedavi edici maddelerin hasta bireye verilmesi ile vücudun kendi kendini iyileştirdiği ilkesi ile geliştirilmiş bir yaklaşımdır. Bazı ülkelerde kronik ağrı tedavisinde uygulanmasına rağmen sonuçlarını destekleyen kanıt bulunmamaktadır.