Artroplasti, herhangi bir eklemde ağrıyı gidermek ve eklem hareketini sağlamak amacıyla eklemin yeniden yapılandırılmasıdır.

Kobalt-krom, titanyum gibi metaller ile alüminyum oksit, zirkonyum oksit gibi materyallerde kalça ve diz eklem replasmanlarında kullanılan metallerdir.

Eklemlerdeki deformasyon ve ağrıyı önlemek amacıyla eklem hareketlerini tekrar kazanmak için yapılan cerrahi tedaviler 19. yüzyıl ortalarında başlamıştır.

• Cerrahi olarak müdahale edilen eklem yüzüne göre artroplasti yöntemleri

• Uygulandığı ekleme göre artroplasti yöntemleri

Total Artroplasti

Hemiartroplasti

Kalça artroplastileri

Diz artroplastileri

Çimentolu kalça artroplasti yönteminde, endprotezin kemik ile fiksasyonu, metilmetakrilat (kemik çimentosu) ile yapılmaktadır. Kemik çimentosu, yapıştırıcı özellikte değil, endoprotezin ve kemiğin boşluklarını dolduran tespit edici özelliktedir.

Kalça endoprotezinin kemiğe tespiti biyolojik fiksasyon ile sağlanır. Endoprotez yüzeyinde porlar vardır ve kemiğin bu porlara doğru büyümesi ile fiksasyon gerçekleşir. Endoprotezin kemiğe fiksasyonu yaklaşık 6-12 haftada tamamlanır.

Femur kemiğinin baş bölgesi kırıkları

Tromboemboli ve derin ven trombozu

Kalça artroplastisi geçirmiş hastanın tam iyileşmesi için, 3-6 ay süre gereklidir. Eklem kapsülünde 6. haftaya kadar iyileşme beklendiği için bu döneme kadar önerilen kurallara uyulmalıdır. Sırtüstü yatarken bacaklar arasına yastık yerleştirilir. Kalçalar hiperadduksiyonda olmamalıdır. Endoprotez uygulanan kalça üzerine yan yatılmamalıdır. Diğer tarafa yan yatarken bacaklar arasına yastık yerleştirilmelidir. Hastanın oturacağı sandalye yüksek olmalıdır. Oturduğu zaman kalça dizlerden daha yüksekte kalmalıdır. Sırtüstü veya yan yatarken de bacakların arasına yastık yerleştirilmelidir. Bacaklar çaprazlanmamalı ve bacak bacak üzerine atılmamalıdır. Sandalye ve tuvalet boyunun yükseltilmesi gereklidir. Alaturka tuvalet kullanılmamalıdır. Ayakkabı ve çorap giyerken yardım alınmalıdır. Uzun çekecek kullanılarak ayakkabı giyilmelidir.Yerden bir şey alınmamalıdır. Çömelme pozisyonunda öne doğru yapılan bahçe ve ev işlerinden uzak durulmalıdır. Yere oturulmamalıdır. Kalça replasmanı yapılmış hastalar, 6 hafta süre ile ağır taşımamalı ve araba kullanmamalıdırlar.

Diz ekleminde eklem yüzlerinin birbirine uyumunu sağlayan ve hareket sırasında değişen durumlara göre eklem yüzleri arasındaki ilişkiyi ayarlayan medial ve lateral menisküs vardır. Menisküsler C harfi şeklinde fibröz kıkırdaktan yapılmış oluşumlardır. Menisküslerin dış kenarları daha kalın olup, eklem kapsülüne yapışmıştır. İç kenarlar eklem yüzlerinin orta yüzleri ile devam eder. Menisküsler bir miktar yer değiştirebilir. Dış menisküs, iç menisküsten daha hareketlidir. İç menisküs daha az hareketli olduğu için daha sık yaralanır. Menisküsler eklemi aşırı zorlanmalardan koruyan proprioseptif duyu organı olarak da görev yapar.

Unikompartmantal

Çimentolu diz artroplastisi

Hibrid diz artroplastisi

ara iyileşmesini obezite, diabetes mellitus, anemi, beslenme bozuklukları, sigara kullanımı olumsuz etkilemektedir.

Ayak bileğinde osteoartrit nadir görülür. En sık ayak bileği eklemi harabiyeti nedeni ise post- travmatik artritlerdir. Posttravmatik artritlerin en sık nedenleri ise ayak bileği kırıkları ve tekrarlayan ayak bileği instabilitesidir. Ayak bileği replasmanları için endikasyon, ilerlemiş eklem artriti olan, ağır mesleki aktiviteleri olmayan ve yaşlı hastalardır.

Total omuz artroplastisi

Brachial pleksus lezyonları, aksiller sinir lezyonu, sudeck atrofisi ve enfeksiyon cerrahi sonrasında görülebilen sorunlardandır.