Tıbbi Dokümantasyon Ara 8. Deneme Sınavı
Toplam 20 Soru1.Soru
Ceza Muhakemesi Kanunu (CMK) Madde 332 - (1) "Suçların soruşturma ve kovuşturması sırasında Cumhuriyet savcısı, hâkim veya mahkeme tarafından yazılı olarak istenilen bilgilere on gün içinde cevap verilmesi zorunludur" ibaresi yer almaktadır. İlk etapta yargı mensuplarının özel hayatın gizliliğini ihlal edebilecekleri eleştirisine ilişkin cevap aşağıdakilerden hangisidir?
Gizliliğin ihlali ayrıcalığının, suçun kanıtlanması amacıyla söz konusu olması. |
Gizliliğin ihlali ayrıcalığının, kamu kaynaklarının adaletli dağıtımı amacıyla söz konusu olması. |
Gizliliğin ihlali ayrıcalığının, toplumun eğitim seviyesinin arttırılması amacıyla söz konusu olması. |
Gizliliğin ihlali ayrıcalığının, kamu kaynaklarının etkin kullanımı amacıyla söz konusu olması. |
Gizliliğin ihlali ayrıcalığının, toplumun ekonomik refahının arttırılması amacıyla söz konusu olması. |
Bu madde ile ceza davaları için özel hayatın gizliliğinin yargı mensupları tarafından her koşulda ihlal edilebileceğinin düzenlenmiş olduğu söylenebilir. Bu konudaki önemli nokta, gizliliğin ihlali ayrıcalığının, suçun kanıtlanması amacıyla söz konusu olmasıdır. (AİHS’de suçun önlenmesi olarak düzenlenmiştir). B,C,D,E şıklarında olan cevapların maddeye yapılan eleştiriye getirilen cevapla bir ilgisi bulunmamaktadır.
2.Soru
Özel hastanenin tıbbi kayıt ve arşiv sistemini oluşturmak ve kayıtların düzenli ve doğru bir şekilde tutulmasını sağlamak görevi doğrudan kime verilmiştir?
Mesul Müdür |
Baş Müdür |
Baş Hekim |
Arşiv Müdürü |
Dosyalama Amiri |
Özel hastanenin tıbbi kayıt ve arşiv sistemini oluşturmak ve kayıtların düzenli ve doğru bir şekilde tutulmasını sağlamak görevi doğrudan Mesul Müdüre verilmiştir.
3.Soru
I- Veri
II- Problem Listesi
III- Tedavi Planı
IV- İlerleme Notları
Yukarıdakilerden hangileri problem odaklı kayıtların bölümlerindendir?
I ve II |
I ve III |
II, III ve IV |
I, II, ve IV |
I, II, III ve IV |
Kayıtlar hastanın yaşadığı probleme göre kayıt
edilmesidir. Problem odaklı kayıt 1970lerde Dr.
Lawrence Weed tarafından sunulmuştur. Problem
odaklı kayıtlar aşağıda yer alan bölümlerden oluşur;
• Veri
• Problem Listesi
• Tedavi Planı
• İlerleme Notları
• Taburcu Notları
4.Soru
Arşivin kurumların, gerçek ya da tüzel kişilerin faaliyetleri
sonucu oluşan belgeleri toplayan, düzenleyen, saklayan ve tekrar hizmete sunulmasını sağlayan kurumlar; belgeleri barındıran yerler (bina ve odalar) olarak tanımlandığı II. Milletlerarası Arşiv Yuvarlak Masa Konferansı hangi yılda Madrid’de toplanmıştır?
1961 |
1962 |
1963 |
1964 |
1965 |
1962 yılında Madrid’de toplanan VII. Milletlerarası Arşiv Yuvarlak Masa Konferansı’nda arşiv;
kurumların, gerçek ya da tüzel kişilerin faaliyetleri
sonucu oluşan belgeleri toplayan, düzenleyen, saklayan ve tekrar hizmete sunulmasını sağlayan kurumlar; belgeleri barındıran yerler (bina ve odalar)
olarak tanımlanmıştır. Doğru cevap B seçeneğidir.
5.Soru
Veri denetimi veri alanı veya veri parçasının içerik olarak yanlış yerde bulunup bulunmadığını kontrol etmeye yarar. Aşağıdakilerden hangisi veri denetimi için yapılan denetim basamaklarından biri değildir?
Veri denetimi veri alanı veya veri parçasının içerik olarak yanlış yerde bulunup bulunmadığını kontrol etmeye yarar. Aşağıdakilerden hangisi veri denetimi için yapılan denetim basamaklarından biri değildir?
Denetim sayıları |
Formların bilgisayar görüntüsünün tasarımı |
Üretim teknikleri |
Biçim kontrolleri |
Yoğunluk kontrolleri |
Veri denetimi için yapılan denetim basamakları:
-
Biçim kontrolleri
-
Yoğunluk kontrolleri
-
Denetim sayıları
-
Formların bilgisayar görüntüsünün tasarımı ve kontrolüdür.
Doğru cevap C'dir.
6.Soru
Sağlık Bakanlığına bağlı hastanelerde bulunan arşiv sorumlusu İdari Mali İşler Müdürü kime bağlı olarak çalışır?
Hastane başhekimine |
Arşiv müdürüne |
Tıbbi Sekretere |
Genel Müdüre |
Başbakanlığa |
Sağlık Bakanlığına bağlı hastanelerde bulunan hasta dosyaları arşivi, arşiv sorumlusu tarafından yönetilmektedir. Hasta dosyaları arşiv sorumlusu idari mali işler müdür yardımcısına, müdür yardımcısı idari ve mali işler müdürüne, müdür ise hastane başhekimine / hastane yöneticisine bağlı olarak çalışmaktadır. Tıbbi istatistik, dosyalama, tıbbi sekreterlik, hastane indeks ve eksik dosyalar bölümü ise hasta dosyaları arşiv sorumlusuna bağlı olarak çalışmaktadır.Doğru cevap A' dır.
7.Soru
Tıp Fakültesi hastanelerinde ameliyat defterleri kaç yıl süreyle saklanmaktadır?
5 yıl |
10 yıl |
25 yıl |
50 yıl |
100 yıl |
Ameliyat defterleri 100 yıl süreyle ve yanlızca kurumda saklanmaktadır. Doğru cevap E'dir.
8.Soru
- Problemin tanımlanması
- Veri toplama
- Alternatiflerin geliştirilmesi
- En iyi alternatifin seçilmesi
- İzleme ve değerlendirme
Hasta ile ilgili, etkili karar verme süreçleri aşamasında eksik olan adım seçeneklerin hangisinde verilmiştir?
Hastanın sicil bilgilerine erişim |
Uygulama |
Yapılan hizmetlerin tanıtımı |
Verilerin bilgisayara kaydı |
Hastanın bilgilendirilmesi |
Genel anlamda etkili karar verme süreçleri şu aşamalardan oluşur. Bunlar:
• Problemin tanımlanması
• Veri toplama
• Alternatiflerin geliştirilmesi
• En iyi alternatifin seçilmesi
• Uygulama
• İzleme ve değerlendirme
9.Soru
Hasta isminin yanlış kodlanması problemi aşağıdaki kayıt sınıflama yöntemlerinden hangisinde görülür?
Numerik tanımlama |
Alfabetik tanımlama |
Seri numaralama |
Ünite numaralama |
Seri ünite numaralama |
Alfabetik tanımlama yöntemi, hasta ismine göre yapılan bir sınıflandırma yöntemidir. Hasta isminin doğru yazılması koşulunda sağlıklı işleyen bir sistem olabilir. Dezavantajı, aynı isme sahip çok sayıda kişinin olabilmesi veya ismin yanlış kodlanmasıdır. Doğru cevap B'dir.
10.Soru
I. Öğrenilen mesleki bilgiler tıbbi amaçlı hastanın yazılı izni olmadan kullanılabilir.
II. Bilgiler toplantı ve yayınlarda açıklanabilir.
III. Mesleki bilgiler bilimsel amaçlı kullanılabilir.
IV. Hastanın kişisel verileri yazılı izni olmadan kullanılamaz.
Kişisel veriler ve bilişim suçlarıyla ilgili yukarıdaki ifadelerden hangisi/hangileri yanlıştır?
Yalnız III |
Yalnız IV |
I – II |
III- IV |
I – II – III |
Mesleki ilişki sebebi ile öğrenilen bilgiler, gizli olduğundan tıbbi amaçlı olsun veya olmasın hastanın yazılı izni olmadan kullanılamaz. Toplantı ve yayınlarda veya başka sebeplerle açıklanamaz. Ancak tıbbi kayıtlardaki hastanın, kimlik bilgileri hiçbir surette anlaşılmayacak şekilde bilimsel amaçlı kullanılabilir.
11.Soru
Aşağıdakilerden hangisi hasta dosyasının geleneksel olarak yapılmasının oluşturduğu bağlantı, entegrasyon problemlerindendir?
Zaman kaybı |
Kayıtların hastanın muayene olduğu hastanede kalması |
Dosyaların depolanmak zorunda olması |
Tüm tetkiklerin dosyada olmaması |
Verilerin birleştirilememesi |
Bağlantı, Entegrasyon ve Bütünlüğün Sağlanması ile İlgili Problemler Sağlık sistemlerinin genel olarak problemi, dosyaların kurumlar arasında aktarılmasının mümkün olmamasıdır. Kurumların bir birleri arasında haberleşme kanalları (ara yüzleri)bulunması gerekmektedir. Kâğıda dayalı kayıtlar ile sağlık hizmetinin koordinasyonunun gelişmesi mümkün görünmemektedir. Bağlantı, Entegrasyon ve Bütünlüğün sağlanması ile ilgili problemler genel olarak aşağıdaki gibi sıralanabilir;
• Kayıtlar hastanın muayene olduğu hastanede kalmaktadır.
• Kurumlar arasında bağlantı entegrasyon ve bütünlüğün olmaması önemli eksikliklerdendir.
• Bağlantı, Entegrasyon ve Bütünlüğün Sağlanması ayrıca benzer tetkiklerin, testlerin mükerrer yapılmasına yol açmaktadır.
• Mükerrer tetkik, test, görüntüleme yapılacağı için zaman ve para kaybına yol açmaktadır
12.Soru
Aşağıdakilerden hangisi hastanın tıbbi kayıtlarının kullanılma sebeplerinden biri olarak gösterilemez?
Kalite izleme değerlendirme |
Eğitim |
Yasal meseleler |
Kişisel verilerin pazarlanması |
Finansal geri ödeme |
Kişisel verilerin pazarlanması, hastanın tıbbi kayıtlarının kullanılma sebeplerinden biri olarak gösterilemez.
13.Soru
Sağlık bilgi sistemlerinin gelişim sürecinde standartları olan bilgi teknolojilerinin kullanıldığı, e-sağlık hizmetlerinin önem kazandığı dönem aşağıdakilerden hangisidir?
2000’ler |
1990’lar |
1080’ler |
1970’ler |
1960’lar |
Sağlık bilgi sistemlerinin gelişim sürecinde standartları olan bilgi teknolojilerinin kullanıldığı, e-sağlık hizmetlerinin önem kazandığı dönem: 2000’lerdir. Doğru cevap A’dır.
14.Soru
- Kayıtların yanlışlığından doğan sorumluluk
- Kayıtların eksikliğinden doğan sorumluluk
- Sır saklama yükümlülüğü açısından sorumluluk
Yukarıda verilenlerden hangisi ya da hangileri sağlık kayıtları ile ilgili sorumluklar arasında yer almaktadır?
I-II-III |
I-II |
II-III |
I-III |
Yalnız II |
Sağlık kayıtlarıyla ilgili sorumluluklar şöyledir:
- Kayıtların yanlışlığından doğan sorumluluk
- Kayıtların eksikliğinden doğan sorumluluk
- Sır saklama yükümlülüğü açısından sorumluluk
Doğru cevap A'dır.
15.Soru
İnsan sağlığını ilgilendiren konularda yapılan çalışmalar sonucu elde edilen bilgileri düzenli bir biçimde kapsamına alan belgelere ne ad verilmektedir?
Hasta dosyası |
Tıbbi belge |
Arşiv |
Hasta indeksi |
Eksik dosya |
İnsan sağlığını ilgilendiren konularda yapılan çalışmalar sonucu elde edilen bilgileri düzenli bir biçimde kapsamına alan belgeler "tıbbi belge" olarak ifade edilmektedir. Doğru cevap B'dir.
16.Soru
Aşağıda verilenlerden hangisi ya da hangileri elektronik hasta kayıt sisteminin zayıf özellikleri arasındadır?
- İlk yatırım maliyetlerinin yüksek olması
- Dosyaların yükleme ve indirme zamanlarının uzun olması
- Bilgisayar alt yapısı sorun çıkarmayacak ve her an kullanılmaya hazır olacak şekilde yapılandırılmalıdır.
- Otomasyon sistemi kurumun ihtiyaçlarına cevap verebilecek esneklikte olmalıdır.
I-II-III |
I-II-III-IV |
I-II-IV |
I-III-IV |
II-III-IV |
Elektronik hasta kayıt sisteminin Güçlü kısımları olduğu gibi zayıf olduğu noktalarda bulunmaktadır. Bunlar şu şekil sıralanabilir.
- İlk yatırım maliyetlerinin yüksek olması
- Dosyaların yükleme ve indirme zamanlarının uzun olması
- Kullanıcı alışkanlıkları çoğunlukla verileri kâğıt üzerinde görme yönündedir. Bu nedenle bilgisayar ortamı kullanıcılar tarafından hemen kabul görmemektedir.
- Elektronik ortamda gerekli güvenlik önlemleri alınmış olmalı, yetkisiz kişilerin hasta kayıtlarına ulaşması önlenmelidir.
- Bilgisayar alt yapısı sorun çıkarmayacak ve her an kullanılmaya hazır olacak şekilde yapılandırılmalıdır.
- Otomasyon sistemi kurumun ihtiyaçlarına cevap verebilecek esneklikte olmalıdır.
- Kanuni zorunluluklar nedeniyle bazı doküman türlerinin fiziksel olarak saklanması gerekecektir.
Doğru cevap B'dir.
17.Soru
Tıp fakültesi hastanelerinde ultrason raporlarının kurum arşivinde saklanma süresi kaç yıldır?
1 yıl |
5 yıl |
10 yıl |
15 yıl |
25 yıl |
Tablo 4.1 Tıp Fakültesi Hastanelerinde Hasta Dosyaları Ve Diğer Tıbbi Kayıtların Saklama Sürelerinde yer alan değerlere göre sürelere baktığımızda
Malzemenin Adı ve Konusu | Kurum Arşivinde Saklama Süresi |
Ultrason raporları | 10 yıl |
Doğru cevap C’dir.
18.Soru
Hasta bakımında yapılan iş ve işlemlere ait teşhis, tedavi ve sonuç süreçlerinde üretilen resmi, tıbbi, bilimsel ve yönetimsel belge olarak tanımlanan seçenek aşağıdakilerden hangisidir?
Veri tabanı |
Hasta kaydı |
Tıbbi kayıt |
Arşiv |
Tıbbi arşivleme |
Tıbbi kayıt, hasta bakımında yapılan iş ve işlemlere ait teşhis, tedavi ve sonuç süreçlerinde üretilen resmi, tıbbi, bilimsel ve yönetimsel belge olarak tanımlanır.Doğru yanıt C'dir.
19.Soru
Türkiye Cumhuriyeti Anayasa’nın hangi maddesi ile kişilere kendileriyle ilgili kişisel verilerin korunması anayasal hak olarak tanınmaktadır?
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
Türkiye Cumhuriyeti Anayasa’nın 20. maddesi ile kişilere kendileriyle ilgili kişisel verilerin korunması anayasal hak olarak tanınmaktadır. Doğru cevap E seçeneğidir.
20.Soru
Aşağıdakilerden hangisi sağlık kurumlarında hizmet kusuru kapsamındadır?
Acil bir hastanın uzun süre bakımsız kalması |
Hastadan onay alınması gerekirken alınmamış olması |
Tıbbi kayıtların eksik tutulması |
Hastanın ameliyathane bırakılıp gidilmesi |
Hastaya yanlış doz ilaç uygulanması |
Hizmet Kusuru
Yönetimin, kamu hizmetinin uygun ve düzenli biçimde sunulması görevi bulunmaktadır. Bundaki aksama hizmet kusuru olarak karşımıza çıkmaktadır.
Bu durum da üç şekilde görülür. Hizmetin geç işlemesi, hizmetin kötü işlemesi ve hizmetin hiç işlememesi şeklindedir. Örneğin, acil bir hastanın uzun süre bakımsız kalması. Hizmetin geç işlemesinden dolayı hizmet kusurudur, hastaya ait grafiklerin gerekli şekilde muhafaza edilmemesi ve hastaya ait dosyanın kaybedilmesi hizmetin kötü işlemesinden kaynaklanan hizmet kusurudur. Bu
da sağlık hizmetinin işletilmesine ilişkin ağır hizmet kusuru teşkil etmektedir. Yine hastanede bulunması gereken tıbbi aletlerin noksan olmasından
dolayı hastaya bakım verilememesi hizmetin hiç işlememesinden kaynaklanan hizmet kusurudur.
-
- 1.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 2.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 3.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 4.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 5.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 6.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 7.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 8.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 9.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 10.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 11.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 12.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 13.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 14.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 15.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 16.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 17.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 18.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 19.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 20.SORU ÇÖZÜLMEDİ