Tıbbi Dokümantasyon Final 18. Deneme Sınavı
Toplam 20 Soru1.Soru
Aşağıdakilerden hangisi 'Tıp ve Veteriner Hekimlikte Sistematik Terminoloji' nin kısaltmasıdır?
ICD |
ICPC |
RCC |
SNOMED |
UMLS |
Sayıları binleri bulan hastalıklarının her birinin teker teker incelenmesi ve istatistiksel veri olarak sunulması ve değerlendirilmesi olanaksız olacağından çalışmayı kolaylaştırmak amacıyla hastalıklar ve travmaların sınıflandırılmasında farklı amaçlar için geliştirilmiş pek çok sınıflandırma sistemi kullanılmaktadır. Günümüzde kullanım alanı bulan bu sınıflandırmalardan bazıları aşağıda özetlenmiştir.
• Uluslararası Hastalık Sınıflandırması (ICD)
• Uluslararası Temel Sağlık Hizmetleri Sınıflandırması(ICPC)
• Uluslararası Temel Sağlık Hizmetleri Sınıflandırması Plus (ICPC plus)
• Read Klinik Sınıflandırması (RCC)
• Tıp ve Veteriner Hekimlikte Sistematik Terminoloji (SNOMED)
• Uluslararası Hastalık Sınıflandırması Onkoloji (ICD-O)
• Evrensel Medikal Dil Sistemi (UMLS)
• Zihinsel Rahatsızlıklar için Tanısal ve İstatistiksel Rehber (DSM)
2.Soru
Aşağıdakilerden hangisi sağlık kayıtlarından elde edilen verilerin başlıca kullanım alanları arasında yer almaz?
Toplumun nüfus yapısının belirlenmesi |
Toplumun ekonomik gelir dağılımının belirlenmesi |
Sağlıkla ilgili stratejik planların yapılması |
Sağlık olaylarının önceliğinin belirlenmesi |
Verilen sağlık hizmetlerinin değerlendirilmesi |
Sağlık kayıtlarından elde edilen verilerin başlıca kullanım alanları aşağıda verilmiştir.
• Toplumun nüfus yapısının belirlenmesi,
• Sağlık politikalarının oluşturulması,
• Sağlıkla ilgili stratejik planların yapılması,
• Sağlık olaylarının önceliğinin belirlenmesi,
• Verilen sağlık hizmetlerinin değerlendirilmesi,
• Sağlık hizmetleri ile ilgili ihtiyaçların belirlenmesi.
3.Soru
Sağlık kurum ve kuruluşlarına başvuran hasta, yaralı, hamile ve kontrole gelen kişilerin sağlık kurumlarında kaldıkları süre içerisinde teşhis, tedavi ve bakımları ile ilgili olarak yapılan çalışmalardan elde edilen bilgileri kapsamına alan belgelerin bilimsel kurallara uygun olarak düzenlenmesi sonucu elde edilen belge topluluğuna ne ad verilmektedir?
Hasta dosyası |
Tıbbi belge |
Dilekçe |
Resmi belge |
Arşiv |
Sağlık kurum ve kuruluşlarına başvuran hasta, yaralı, hamile ve kontrole gelen kişilerin sağlık kurumlarında kaldıkları süre içerisinde teşhis, tedavi ve bakımları ile ilgili olarak yapılan çalışmalardan elde edilen bilgileri kapsamına alan belgelerin bilimsel kurallara uygun olarak düzenlenmesi sonucu elde edilen belge topluluğuna hasta dosyası adı verilmektedir.
4.Soru
Tüm hastane ve aile hekimlerinin sundukları sağlık hizmetleri ve hastaları ile ilgili bilgileri kayıt altına aldıkları sisteme ne ad verilir?
Karar Destek Sistemi |
Halk Sağlığı Bilgi Sistemi |
Çekirdek Kaynak Yönetim Sistemi |
Sağlık-Net |
Temel Sağlık İstatistikleri Modülü |
Sağlık-Net: Tüm hastane ve aile hekimlerinin, sundukları sağlık hizmetleri ve hastaları ile ilgili bilgileri kayıt altına aldıkları sistemdir.
5.Soru
I.Çok gizli yazılar çift zarf ile gönderilir.
II.İç zarfa yazı konulur, zarfın kapanma yerlerine hazırlayanın parafları atılır ve saydam bant ile paraflar örtülecek şekilde zarf kapatılır.
III.Dış zarfın üzerine gizlilik derecesi yazılır.
IV.İvedilik derecesi varsa dış zarfın üzerine kırmızı renkli olarak belirtilir.
Yukarıdakilerden hangileri "çok gizli" gizlilik dereceli yazıların gönderilmesi ile ilgili doğru bir bilgidir?
I, II |
III, IV |
I, II, III |
I, II, IV |
II, III, IV |
Çok gizli yazılar çift zarf ile gönderilir. İç zarfa yazı konulur, zarfın kapanma yerlerine hazırlayanın parafları atılır ve saydam bant ile paraflar örtülecek şekilde zarf kapatılır. İç zarfın üzerine de iletişim bilgileri yazılarak, yazının çok gizli olduğu zarfın üst ve alt ortasına, varsa ivedilik derecesi sağ üst köşeye gelecek biçimde kırmızı renkle belirtilir. İç zarf ve iki suret evrak senedi dış zarfın içine konularak gizlilik derecesi olmayan yazılar gibi kapatılıp, üzerine gideceği yer ve evrak sayısı yazılır. Dış zarfın üzerinde gizlilik derecesi bulunmaz, varsa ivedilik derecesi kırmızı renkli olarak belirtilir.
6.Soru
Aşağıda verilenlerden hangisi ya da hangileri tıbbi raporlar düzenlenirken dikkat edilmesi gereken hususlar arasındadır?
- Raporlar eksiksiz olarak hazırlanmalıdır.
- Hastanın ve raporlarda imzası olan kişilerin kimliklerinin açık olarak yazılması gereklidir.
- Doğru bilgiler içermeli, yansız ve gerekçeli olmalıdır.
- Zamanında düzenlenmiş olmalıdır.
II-III-IV |
I-II-III-IV |
I-II-III |
I-II-IV |
I-III-IV |
Tıbbi raporlar düzenlenirken dikkat edilmesi gereken noktalar:
- Raporlar eksiksiz olarak hazırlanmalıdır.
- Hastanın ve raporlarda imzası olan kişilerin kimliklerinin açık olarak yazılması gereklidir.
- Doğru bilgiler içermeli, yansız ve gerekçeli olmalıdır.
- Zamanında düzenlenmiŞ olmalıdır.
- Kullanılabilir nitelikte olmalıdır.
- Araştırma ve bilimsel çalışmalara kaynak niteliğinde olmalıdır.
- Yasal zorunluluklara cevap verecek şekilde hazırlanmalıdır.
- Kişisel bilgiler içerdiğinden gizliliği ve güvenliği sağlanmalıdır.
Doğru cevap B'dir.
7.Soru
Sağlık evlerinde hangi sağlık personeli mutlaka çalışmalıdır?
Psikolog |
Ebe |
Eczacı |
Diş teknikeri |
Sosyolog |
Sağlık evinde bir ebe veya bir hemşire çalıştırılır. Personel yetersizliğinden dolayı atama yapılamayan sağlık evlerinde vekil ebe veya vekil hemşire çalıştırılabilir. Doğru cevap B' dir.
8.Soru
Sağlıkta dönüşüm programı çerçevesinde geliştirilen ”Sağlık Bakanlığı Hizmet kalite Standartları” 2005 yılında yaklaşık 100 kriter ile başlamıştır. Bugün bu kriterler kaç tanedir?
158 |
256 |
354 |
452 |
550 |
Sağlıkta dönüşüm programı çerçevesinde geliştirilen ”Sağlık Bakanlığı Hizmet kalite Standartları” 2005 yılında yaklaşık 100 kriter ile başlamıştır. Bugün bu kriterler 354 standart 900 alt başlıktan oluşan bir set halini almıştır. Doğru cevap C'dir.
9.Soru
Bir sağlık olayının halk sağlığı sorunu olarak kabul edilmesi için aşağıda verilenlerden özelliklerden hangisi ya da hangilerini taşımalıdır?
- Çok kişiyi hastalandırması ve sakat bırakması
- Toplumda çok kişinin ölümüne sebep olması
- Çok fazla iş gücü ve ekonomik kayıplara sebep olması
I-II-III |
I-II |
Yalnız III |
Yalnız II |
II-III |
Bir sağlık olayının halk sağlığı sorunu olarak kabul edilmesi;
- Çok kişiyi hastalandırması ve sakat bırakması,
- Toplumda çok kişinin ölümüne sebep olması,
- Çok fazla iş gücü ve ekonomik kayıplara sebep olması gibi kıstaslarla belirlenir.
Doğru cevap A'dır.
10.Soru
- İyi tasarlanmış veri formları
- Verimsiz çalışan kayıt personeli
- Kayıtlarla ilgili kararların eksik veya yetersiz uygulanması
- Kayıtların zamanında yapılmaması
- Veri kalitesinin, veri toplanması ihtiyacının ve verinin gerekliliğinin çalışanlar tarafından anlaşılmaması
Yukarıda yer alan maddelerden hangisi/hangileri tıbbi dokümanda düşük veri kalitesi nedenlerindendir?
Yalnız III |
I, III |
II, III, IV |
I, II, IV, V |
II, III, IV, V |
Aşağıda belirtilen noktalar veri kalitesinin düşmesine etki eden önemli faktörlerdendir:
• İyi tasarlanmamış veri formları
• Verimsiz çalışan kayıt personeli
• Kayıtlarla ilgili kararların eksik veya yetersiz uygulanması
• Kayıtların zamanında yapılmaması
• Veri kalitesinin, veri toplanması ihtiyacının ve verinin gerekliliğinin çalışanlar tarafından anlaşılmaması
11.Soru
Aşağıdakilerden hangisi Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Birimindeki Tıbbi Dokümanlardan birisidir?
Haftalık KETEM Değerlendirme Formu |
Morbid Obez Hasta Takip Çizelgesi |
İl Kanser Kayıt Merkezi Personel Durum Formu |
Acil Obstetrik Bakım Katılımcı Bilgi Formu |
Aylık misafir hasta poliklinik sayısı |
Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Birimi ile ilgili istenebilecek formlardan birisi Acil Obstetrik Bakım Katılımcı Bilgi Formudur. Doğru cevap D’dir.
12.Soru
Kan imha defteri kurum arşivinde kaç yıl saklanmak zorundadır?
2 yıl |
5 yıl |
8 yıl |
10 yıl |
15 yıl |
Kan imha defteri kurum arşivinde 8 yıl saklanmak zorundadır.
13.Soru
Aile hekimlerinin tıbbi dokümantasyonu ile ilgili aşağıda verilenlerden hangisi yanlıştır?
Verdiği hizmetlerle ilgili olarak sağlık kayıtlarını tutarak gerekli bildirimleri yaparlar. |
Tutulan belgeler resmî kayıt ve evrak niteliğindedir. |
Aile hekiminin kendisine kayıtlı kişilerin kişisel sağlık dosyalarını tutmakla yükümlüdür. |
Kayıtların güvenliği ve mahremiyetinin aile hekiminin sorumluluğundadır. |
Kişinin kendisi ile ilgili tutulan kayıtların bir nüshasını aile hekiminden talep edemez. |
Kayıtların tutulma şekli ve muhafazası ile ilgili bölümde aile hekiminin kendisine kayıtlı kişilerin kişisel sağlık dosyalarını tutmakla yükümlü olduğu ve kayıtların güvenliği ve mahremiyetinin aile hekiminin sorumluluğunda olduğu bildirilmiştir. Denetim sırasında talep edilmesi halinde, aile hekiminin hasta haklarına riayet etmek suretiyle kendisine kayıtlı kişilerin dosyalarını göstermek zorunda olduğu ve kişinin kendisi ile ilgili tutulan kayıtların bir nüshasını aile hekiminden talep edebileceği de vurgulanmıştır. Doğru cevap E’dir.
14.Soru
I.Hasta, hasta yakını ve üçüncü kişilerin bilmesi gerekenleri onlara aktarmak
II.Ortaya çıkabilecek hukuki durumlara karşı önlem almak
III.Sağlık çalışanlarını eğitmek
IV.Sağlık kurumundaki ana ve alt süreçlerin tüm iş görenlere duyurulmasını sağlamak
V.Sistemdeki mevcut tüm dokümanlar toplamak
Yukarıda verilen maddelerden hangileri Tıbbi Dokümantasyonun amacını ifade etmektedir?
I,II,IV |
I,II,III,IV |
I ve V |
I,II,III,IV,V |
III ve IV |
"Sistemdeki mevcut tüm dokümanları toplamak" olan V.madde Tıbbi Dokümantasyonun amacını değil dokümantasyon sistemi için durum analizinde izlenmesi gereken adımları ifade etmektedir. Dolayısı ile doğru yanıt B'dir.
15.Soru
Toplum içerisinde var olan genetik bozuklukların tespiti, evli çiftlerin taraması ve hasta bireylere genetik rehberlik hizmeti veren birim aşağıdakilerden hangisidir?
Deri ve zührevi hastalıklar birimi |
Diyabet ve obezite birimi |
Hemoglobinopati tanı birimi |
Sıtma ile mücadele birimi |
Verem savaş dispanseri birimi |
Hemoglobinopati, kandaki alyuvarlar içinde bulunan ve dokularla akciğer arasında oksijen ve karbondioksit taşınmasını sağlayan demirli bir madde olan hemoglobin molekülündeki globin zincirinde anormal bir yapıya neden olan genetik bir bozukluktur. Hemoglobinopati tanı birimi bu hastalığın tarama, tespit ve toplumu bilgilendirme görevlerini yerine getirmektedir. Doğru cevap C'dir.
16.Soru
I. Çok gizli yazılar çift zarf ile gönderilir.
II. Yazının gizli olduğu ile ilgili ibare dış zarfa sağ üst köşeye gelecek biçimde kırmızı renkle belirtilir.
III. İç zarfın kapanma yerlerine hazırlayanın parafları atılır ve saydam bant ile paraflar örtülecek şekilde zarf kapatılır.
“Çok gizli” gizlilik dereceli yazıların gönderilmesi ile ilgili olarak yukarıda öncüllerden hangisi veya hangileri doğrudur?
Yalnız I |
I ve II |
I ve III |
II ve III |
I, II ve III |
Çok gizli yazılar çift zarf ile gönderilir. İç zarfa yazı konulur, zarfın kapanma yerlerine hazırlayanın parafları atılır ve saydam bant ile paraflar örtülecek şekilde zarf kapatılır. İç zarfın üzerine de iletişim bilgileri yazılarak, yazının çok gizli olduğu zarfın üst ve alt ortasına, varsa ivedilik derecesi sağ üst köşeye gelecek biçimde kırmızı renkle belirtilir. II öncül iç zarf içindir. I ve III numaralı öncüller doğrudur. Doğru cevap C şıkkıdır.
17.Soru
I- Hastanenin bağlı olduğu kurum
II- Kalite sistemi uygulayıp/uygulamadığı
III- Hastanedeki süreçler ve süreçlerin karmaşıklık derecesi
IV- Kurum kültürü
Hastanelerde kullanılan dokümanların türlerini belirleyen farklı etkenler vardır. Yukarıdakilerden hangisi veya hangileri bunlardandır?
I, III ve IV |
II ve IV |
I, II, III ve IV |
Yalnız II |
Yalnız IV |
“Bir hastanenin dokümantasyon sisteminde ne tür
ve kaç tane doküman kullanılır?” sorusunun cevabı
çok net değildir. Bu sorunun cevabını belirleyen
farklı etmenler vardır. Bu etmenler;
• Hastanenin bağlı olduğu Kurum (kamu,
vakıf, özel, üniversite vb.)
• Kurumun işleyişi,
• Kurumun büyüklüğü ve kapasitesi (yatak
sayısı, poliklinik ve klinik sayısı, laboratuvar
çeşitliliği ve test kapasitesi,)
• Hastanedeki süreçler ve süreçlerin karmaşıklık
derecesi,
• Kurumda görev yapan personel ve bunların
bilgi, yetkinlik ve yeterlilikleri,
• Kalite sistemi uygulayıp/uygulamadığı,
• Eğer bir kalite sistemi var ise, ne tür bir
sistem (Sağlık Bakanlığı hizmet kalite standartları, JCI standartları, ISO-9000 serisi
standartlar Vb.) uyguladığı,
• Kurum kültürü, şeklinde sıralanabilir. Doğru cevap C' dir.
18.Soru
I. Metne paragraf yapılarak başlığın iki-üç cm aşağısından başlanır
II. Kâğıdın sol kenarından 3 cm, sağ kenarından 2 cm boşluk kalacak şekilde yazılır.
III. Makamın bulunduğu yer, makamın sağ altına, makamın son kelimesiyle aynı hizada bitecek şekilde yazılır.
IV. Kâğıdın sol tarafında alt alta olmak üzere tarih ve imza bulunmalıdır.
V. Kâğıdın sağ tarafına ise “ADRES” kelimesi yazılır ve altı çizilir.
Yukarıda verilen bilgilerden hangisi/hangileri dilekçe yazma teknikleri ile ilgili doğrudur?
II,V |
IV |
II,IV |
I,III |
I,III,V |
Metne paragraf yapılarak başlığın iki-üç cm aşağısından başlanır. Kâğıdın sol kenarından 4 cm, sağ kenarından 2 cm boşluk kalacak şekilde yazmaya devam edilir. Makamın bulunduğu yer, makamın sağ altına, makamın son kelimesiyle aynı hizada bitecek şekilde yazılır. Kâğıdın sağ tarafında alt alta olmak üzere tarih ve imza bulunmalıdır. Kâğıdın sol tarafına ise “ADRES” kelimesi yazılır ve altı çizilir.
19.Soru
Akreditasyonu TS EN ISO/IEC 17025 standardına göre yapılan, ilgili mevzuatı kapsamında Halk Sağlığı Kurumu tarafından belirlenen klinik ve klinik dışı analizleri gerçekleştiren halk sağlığı laboratuvarları aşağıdakilerden hangisidir?
Test bazında referans yetkili laboratuvar |
Deney bazında referans yetkili laboratuvar |
L1 hizmet tipi halk sağlığı laboratuvarı |
L2 hizmet tipi halk sağlığı laboratuvarı |
L3 hizmet tipi halk sağlığı laboratuvarı |
L1 Hizmet Tipi Halk Sağlığı Laboratuvarı; akreditasyonu TS EN ISO/IEC 17025 standardına göre yapılan, ilgili mevzuatı kapsamında Halk Sağlığı Kurumu tarafından belirlenen klinik ve klinik dışı analizleri gerçekleştiren ve bölgesindeki L2 hizmet tipi laboratuvarlara analiz, eğitim ve danışmanlık hizmetleri sunan laboratuvardır. Doğru cevap C’dir.
20.Soru
ICD-10 un 3. cildi aşağıdakilerden hangisini içermektedir?
ICD'nin kullanım kılavuzu |
Alfabetik dizin |
Tanı listeleri |
Özel mortalite ve morbidite listeleri, |
Tarihçe |
3. Cilt. Alfabetik Dizin. Bu cilt, bir giriş bölümü ve dizinin kullanımına ilişkin genişletilmiş talimatlarla birlikte ICD-10’da yer alan tüm hastalıkların ve hastalık etkenlerinin alfabetik dizinini (indeks) içermektedir. Ana terimlere göre düzenlenmiştir. Ana terimlerin altında kodlanacak durumu ifade eden farklı durumlar için detaylı kodlama olasılığı sağlayan bir yapı vardır
-
- 1.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 2.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 3.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 4.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 5.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 6.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 7.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 8.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 9.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 10.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 11.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 12.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 13.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 14.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 15.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 16.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 17.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 18.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 19.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 20.SORU ÇÖZÜLMEDİ