Tıbbi Dokümantasyon Final 21. Deneme Sınavı
Toplam 20 Soru1.Soru
- Tıbbi raporları yazmak
- Tıbbi raporların onaylanmasını sağlamak
- Tıbbi raporları ilgili yerlere kaydetmek
- Tıbbi raporları dosyalarına yerleştirmek
Yukarıda verilenlerden hangisi ya da hangileri tıbbi sekreterlerin raporlar konusundaki sorumlulukları arasındadır?
Yalnız I |
I-II |
I-II-III-IV |
I-II-III |
II-III-IV |
Tıbbi Sekreterlerin Raporlar Konusundaki Sorumlulukları şöyledir:
- Tıbbi raporları yazmak
- Tıbbi raporların onaylanmasını sağlamak
- Tıbbi raporları ilgili yerlere kaydetmek
- Tıbbi raporları dosyalarına yerleştirmek
- Tıbbi raporların ilgililere ulaşmasını sağlamak
Doğru cevap C'dir.
2.Soru
Sağlık kurumlarına müracaat eden hastalara, sağlık kurumunda kaldıkları süre içerisinde yapılan muayene, teşhis, tedavi ve bakımları ile ilgili işlemlere ait kayıtların elektronik ortamda tutulması ile oluşturulan dosyalara ne ad verilir?
Tıbbi kayıt |
Vekil dosya |
Elektronik hasta dosyası |
Hasta dosyası |
Hasta takip çizelgesi |
Elektronik Hasta Dosyasını; Yataklı tedavi kurumlarına müracaat eden hastaların, muayene, teşhis ve tedavi sürecinde oluşan tüm tıbbı kayıtların bilgisayar yardımı ile elektronik ortamda kayıt edilmesi ile oluşturulan dosya olarak tanımlayabiliriz. Bir başka deyişle Sağlık kurumlarına müracaat eden hastalara, sağlık kurumunda kaldıkları süre içerisinde yapılan muayene, teşhis, tedavi ve bakımları ile ilgili işlemlere ait kayıtların elektronik ortamda tutulması ile oluşturulan dosyalara denir. Doğru cevap C'dir.
3.Soru
Hasta dosyalarının bulunduğu bölümlerdeki sıcaklık kaç derece olmalıdır?
12 0C - 18 0C |
12 OC -20 OC |
12 0C - 21 0C |
12 0C - 22 0C |
12 0C - 23 0C |
Hasta dosyalarının bulunduğu bölümlerdeki sıcaklık 12 0C - 18 0C ’de olmalıdır. Bu nedenle ısıyı sabit tutacak bir ısıtma sistemi
kurulmalıdır. Doğru yanıt A seçeneğidir.
4.Soru
İlk elektronik hasta kaydı nerede geliştirilmiştir?
Meksika |
İngiltere |
Rusya |
Çin |
Amerika |
İlk elektronik hasta kaydı 1960’larda Amerika’da Massachusetts Genel Hastanesi, Bilgisayar Bilimleri laboratuvarında geliştirilmiştir. Sonrasında Duke U¨niversite ve Indiana U¨niversitesi Medikal Merkezinde ilk denemeler gerçekleşmiştir. 1990’larda ilgili tüm dokümanların taratılarak bir diske kopyalanması şeklide otomatik sağlık kaydı olarak başlayan elektronik hasta dosyası sağlık kurumlarda hasta ile ilgili bilgilerin kayıt edildiği bir sistem olarak karşımıza çıkmaktadır.
5.Soru
Toplum sağlığı merkezleri bünyesinde belirli bir hizmeti yoğun olarak sunmak üzere kurulan birime ....................denir.
Yukarıdaki cümlede boş bırakılan yeri aşağıdakilerden hangisi doğru olarak tamamlar?
Aile hekimliği birimi |
Bağlı birim |
Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Birimi |
Diyabet ve Obezite Birimi |
Deri ve Zührevi Hastalıklar Birimi |
Bağlı birim: Toplum sağlığı merkezleri bünyesinde belirli bir hizmeti yoğun olarak sunmak üzere kurulan birimdir.
6.Soru
Ülkemize ilk defa internet ortamında hizmet veren aktörler belirlenmiş ve bu aktörlerin yükümlülükleri ile hukuki sorumlulukları düzenlenen hukuki kanun aşağıdakilerden hangisidir?
5809 sayılı Elektronik Haberleşme Kanunu |
5070 sayılı Elektronik İmza Kanunu |
5651 sayılı İnternet Ortamında Yapılan Yayınların Düzenlenmesi ve Bu Yayınlar Yoluyla İşlenen Suçlarla Mücadele Edilmesi Hakkında Kanun |
1975 yılında çıkarılan Devlet Arşiv Yönetmeliği |
16.05.1988 tarih ve 19816 sayılı Resmi Gazete’de yayımlanarak yürürlüğe giren Devlet Arşiv Hizmetleri Hakkında ki Yönetmelik |
5651 sayılı İnternet Ortamında Yapılan Yayınların Düzenlenmesi ve Bu Yayınlar Yoluyla İşlenen Suçlarla Mücadele Edilmesi Hakkında Kanun ile ülkemize ilk defa internet ortamında hizmet veren aktörler belirlenmiş ve bu aktörlerin yükümlülükleri ile hukuki sorumlulukları düzenlenmiştir. Bu aktörlerden erişim sağlayıcılar, bu Kanunun 6. maddesine göre; sunduğu hizmetle ilgili, trafik bilgilerini 6 aydan az ve 2 yıldan fazla olmamak üzere yönetmelikte belirlenecek süre kadar saklamakla ve bu bilgilerin doğruluğunu, bütünlüğünü ve gizliliğini sağlamakla yükümlüdür.
7.Soru
ICD 10’da kullanılan simgeler ve eklerden hangisi hastalık tablosunu ön planda tutan, hastalığın etkilediği vücut bölgesine yönelik koddur?
Kama Simgesi |
Yıldız Simgesi |
Parantezler |
Köşeli Parantez |
Nokta Tire |
*Yıldız Simgesi: Hastalık tablosunu ön planda tutan, hastalığın etkilediği vücut bölgesine yönelik koddur. Uygun etiyoloji kodu ile birlikte kullanılmalıdır. Tek başına kullanılmaz.
8.Soru
- Tıbbi raporları yazmak
- Tıbbi raporların onaylanmasını sağlamak
- Tıbbi raporları ilgili yerlere kaydetmek
- Tıbbi raporları dosyalarına yerleştirmek
Yukarıda verilenlerden hangisi ya da hangileri tıbbi sekreterlerin raporlar konusundaki sorumlulukları arasında yer almaktadır?
I-II-III |
I-II-IV |
II-III-IV |
I-II-III-IV |
I-III-IV |
Tıbbi Sekreterlerin Raporlar Konusundaki Sorumlulukları:
- Tıbbi raporları yazmak
- Tıbbi raporların onaylanmasını sağlamak
- Tıbbi raporları ilgili yerlere kaydetmek
- Tıbbi raporları dosyalarına yerleştirmek
- Tıbbi raporların ilgililere ulaşmasını sağlamak
Doğru cevap D'dir.
9.Soru
Sigortalılara tedavilerinin gerektirdiği istirahat raporu tanzim edilirken hekim, bir defada en çok kaç gün rapor verebilir?
5 gün |
7 gün |
10 gün |
12 gün |
14 gün |
Sigortalılara tedavilerinin gerektirdiği istirahat raporu tanzim edilirken hekim, bir defada en çok 10 gün istirahat verebilir ve bunu
bir defa tekrarlayabilir.
10.Soru
Aşağıda verilen seçeneklerden hangisi Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması (AÇSAP) Birimi ile ilgili istenebilecek bazı formlardandır?
Mobil Tarama Ekiplerinin Faaliyetlerini Değerlendirme Raporu |
Acil Obstetrik Bakım Katılımcı Bilgi Formu |
Aylık DGT Durum Raporu |
Halk Sağlığı Müdürlüğü Dışında Yapılan İşlemler Formu |
KETEM Personel Durum Formu |
Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması (AÇSAP) Birimi ile ilgili istenebilecek bazı formlar: "Acil Obstetrik Bakım Katılımcı Bilgi Formudur". Doğru yanıt B'dir.
11.Soru
Tüm hastane ve aile hekimlerinin, sundukları sağlık hizmetleri ve hastaları ile ilgili bilgileri kayıt altına aldıkları sisteme ne ad verilir?
Çekirdek Kaynak Yönetim Sistemi |
Sağlık-Net Yönetim Web |
Sağlık-Net |
Halk Sağlığı Bilgi Sistemi (HSBS) |
Sağlık-Net KDS |
Sağlık-Net: Tüm hastane ve aile hekimlerinin, sundukları sağlık hizmetleri ve hastaları ile ilgili bilgileri kayıt altına aldıkları sistemdir.
12.Soru
Aşağıdakilerden hangisi tıbbi dokümanların niteliksel analizinin bileşenlerindendir?
Hastanın tanımlaması |
Gerekli tüm raporların bulunması |
Tüm girdilerde gerekli girdi yapan kişinin imzası |
İyi kayıt pratikleri |
İyi doküman pratiklerinin uygulaması |
Niceliksel analizin amacı hastane içerisindekigünlük prosedürler çerçevesinde açık ve rutin hataları belirlemektir.
Niceliksel Analizin Bileşeni;
• Hastanın tanımlaması (adı soyadı veya belirleyici bir numara gibi) her formun üstünde olmalıdır.
• Gerekli tüm raporların bulunması
• Tüm girdilerde gerekli girdi yapan kişininimzası
• İyi kayıt pratikleri
13.Soru
Hasta dosyalarının "sağlık kurumunun hizmet kalitesi, personel yeterliliği, personel eğitimlerinin denetim ve kontrolü" hangi kullanım alanı için geçerlidir?
Mahkemelerde |
Sigorta kurumlarında |
Akreditasyon kurumlarında |
Hastane yönetiminde |
Kredi kurumlarında |
Akreditasyon kurumlarında, sağlık kurumunun hizmet kalitesi, personel yeterliliği, personel eğitimlerinin denetim ve kontrolünde, Hasta dosyalarının kullanıcıları ve kullanım alanlarıdır. Doğru cevap C' dir.
14.Soru
Muayenehanesinde hizmet veren bağımsız doktorlar ve hastaların tıbbi müdahalelerden kaynaklanan uyuşmazlıkları hangi mahkemede görülmektedir?
Tüketici mahkemeleri |
Ceza mahkemeleri |
İdari mahkemeler |
Uyuşmazlık mahkemeleri |
İş mahkemeleri |
Özel sağlık kuruluşları, muayenehanesinde hizmet veren bağımsız doktorlar ve hastalar tıbbi müdahalelerden kaynaklanan uyuşmazlıkları, 2013 Kasım ayında Resmî Gazete’de yayımlanan 6502 Sayılı Tüketicinin Korunması Hakkında Kanun kapsamına alınmıştır. Bu uyuşmazlıklar 28 Mayıs 2014’ten itibaren asliye hukuk mahkemeleri yerine tüketici mahkemelerinde görülecektir.
15.Soru
Aşağıdakilerden hangisi toplum sağlığı merkezi bünyesinde bulunabilecek birimlerden değildir?
Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması (AÇS-AP) Birimi |
Diyabet ve Obezite Birimi |
Özel klinik |
Sıtma ile Mücadele Birimi |
Hemoglobinopati Tanı Birimi |
Toplum sağlığı merkezleri bünyesinde belirli bir hizmeti yoğun olarak sunmak üzere kurulan birimlere bağlı birim denmektedir. Bir toplum sağlığı merkezi bünyesinde bulunabilecek birimler şunlardır:
1. Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması
(AÇS-AP) Birimi
2. Verem Savaş Dispanseri (VSD) Birimi
3. Kanser Erken Teşhis, Tarama ve Eğitim
Merkezi (KETEM) Birimi
4. Toplum Sağlığı Merkezi İş Sağlığı ve Güvenliği (İSG) Birimi
5. Diyabet ve Obezite Birimi
6. Hemoglobinopati Tanı Birimi
7. Deri ve Zührevi Hastalıklar Birimi
8. Sıtma ile Mücadele Birimi
9. Sağlık Evi
16.Soru
Resmi yazışmalarda paraf nerede yer almaktadır?
Adres bölümünün hemen üstünde ve yazı alanının solunda |
Adres bölümünün hemen üstünde ve yazı alanının sağında |
Adres bölümünün hemen altında ve yazı alanının solunda |
Adres bölümünün hemen altında ve yazı alanının sağında |
Adres bölümünün hemen yanında ve yazı alanının solunda |
Paraflar, adres bölümünün hemen üstünde ve yazı alanının solunda yer alır.
17.Soru
Ön Otopsi Raporu ile ilgili olarak aşağıda verilen ifadelerden hangisi doğrudur?
Rapor düzenlenirken adli dosya incelenmiş olmalıdır. |
Ölüm sebebi hakkında ulaşılan kanaati bildirmelidir. |
Tüm laboratuvar sonuçları değerlendirilmiş olmalıdır. |
Ölüm sebebi hakkında kesin kanaati ifade etmelidir. |
Otopside saptanan her bulgu raporda yer almalıdır. |
Ön otopsi raporu, otopsi sonucunda ölüm sebebi hakkında ulaşılan kanaati bildirir. Laboratuar incelemeleri henüz gerçekleşmediği için değişime açık bir rapordur. Ön rapor, kesin sonucun tüm incelemeler tamamlandıktan sonra verileceğini vurgulayan bir rapor olmalıdır. Otopsinin sonlandığını kayda geçirmek, defin ruhsatı düzenlenmesini sağlamak, ilgili hekimler ve ölenin yakınlarıyla bilgi paylaşımı ve ölüm istatistiklerinin sağlıklı düzenlenmesi açısından ön rapor önemlidir. Seçeneklerden yalnızca B seçeneği Ön Otopsi Raporu ile ilgili olup diğer seçenekler Son Otopsi Raporu hakkında bilgi içermektedir. Doğru cevap B'dir.
18.Soru
Erken tanı hizmetleri aşağıdakilerden hangisinin kapsamına girmektedir?
Birincil koruma |
Sağlık eğitimi |
Aile planlaması |
İkincil koruma |
Üçüncül koruma |
İkincil (sekonder) korum, hastalıkların belirtisiz dönemlerinde ya da belirtilerin/semptomların hafif olduğu dönemlerde teşhis edilerek tedavi edilmeleridir. İkincil korumaya “erken tanı” hizmetleri de denir. Doğru yanıt D seçeneğidir.
19.Soru
Aşağıdakilerden hangisi tıbbi dokümanların niceliksel analizinin bileşenlerindendir?
Tüm sağlık hizmeti sağlayıcılarının girdilerindeki tutarlılık |
Gerekli tüm gayri resmi mütalaaların kayıtları |
Tanı cümlesinin tam olarak kaydı |
Tüm girdilerde gerekli girdi yapan kişinin imzası |
Hastaneye yatışın uygunluğunun değerlendirilmesi |
Niteliksel analizin amacı, tıbbi kaydın hastabakımına referans olması için tam olmasının sağlanması, hukuki alanların korunması ve yönetmelik gereklerini karşılanmasıdır. Niteliksel analizinhedefi, hastanın hastaneden taburcu olmasından bağımsız olarak, tanı ile ilgili tam ve tutarlı kaydın tutulmasıdır.
Niteliksel analizin bileşenleri;
• Tanı cümlesinin tam olarak kaydı
• Tüm sağlık hizmeti sağlayıcılarının girdilerindeki tutarlılık
• Hastaneye yatışın uygunluğunun değerlendirilmesi
• Gerekli tüm gayri resmi mütalaaların kayıtları
• İyi doküman pratiklerinin uygulamasıdır.
20.Soru
I. 15 yasından büyük özürlülere düzenlenecek olan raporlarda, özürlünün fotoğrafının bulunması zorunlu değildir.
II. Özürlü sağlık kurulu raporu formunun tüm bölümlerinin eksiksiz olarak doldurulması gerekir.
III. Özre ilişkin klinik bulgular, radyolojik tetkikler ve laboratuar bilgileri raporun arka yüzündeki ilgili bolüme özetlenerek yazılır.
IV. Özürlü sağlık kurulu raporları ilgili kişilerce mutlaka imzalanır.
V. Poliklinik muayene tarihi, poliklinik kayıt numarası yazılmak suretiyle, bulgular ve teşhis ayrıntılı olarak yazılıp imza edilir.
Yukarıdaki bilgilerden hangisi/hangileri özürlü sağlık kurulu raporunun doldurulması ile ilgili doğrudur?
I |
I,III,V |
II,IV,V |
I,II,IV,V |
II,III |
Özürlü sağlık kurulu raporunun doldurulması
• Özürlü sağlık kurulu raporu formunun tüm bölümlerinin eksiksiz olarak doldurulması gerekir.
• 15 yasından büyük özürlülere düzenlenecek olan raporlarda, özürlünün fotoğrafının bulunması zorunludur.
• Yönetmelik ekinde yer alan rapor sekline göre; poliklinik muayene tarihi, poliklinik kayıt numarası yazılmak suretiyle, bulgular ve teşhis ayrıntılı olarak yazılıp imza edilir.
• Yapılan muayene, tetkik ve laboratuar bulgularına dair bilgiler özürlü sağlık kurulu raporu formuna eklenir.
• Özre ilişkin klinik bulgular, radyolojik tetkikler ve laboratuar bilgileri raporun on yüzündeki ilgili bolüme özetlenerek yazılır.
• Özürlü sağlık kurulu raporları ilgili kişilerce mutlaka imzalanır. Okunaklı bir şekilde kaşelenir ve mühürlenir.
-
- 1.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 2.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 3.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 4.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 5.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 6.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 7.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 8.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 9.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 10.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 11.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 12.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 13.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 14.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 15.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 16.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 17.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 18.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 19.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 20.SORU ÇÖZÜLMEDİ