Tıbbi Dokümantasyon Final 22. Deneme Sınavı
Toplam 20 Soru1.Soru
Aşağıdakilerden hangisi sağlık kurumlarında görülen kişisel kusurlardan birisidir?
Yeterli malzemenin olmaması |
Hastane alet ve cihazların kalibrasyonunun yapılmaması |
Acildeki bir hastanın uzun süre bakımsız kalması |
Personel yetersizliğinden dolayı hizmetin aksaması |
Hekimin cerrahi girişim için hastadan onay almaması |
Sağlık hizmetlerinin yürütülmesi sırasında hekimin işlediği şahsi suçlardır. Örneğin, uyarılara rağmen acil bir vakaya zamanında müdahale etmemesi, tıbbi müdahale için onayını alması gerekir.
2.Soru
Hangisi resmi yazışmalardaki başlık bölümüne ait değildir?
acelecilik derecesi |
Gizlilik derecesi |
Gönderilen makam |
Tarih |
Dağıtım |
Başlıkta yer alan bilgiler; sayı ve konu, tarih, gönderilen makam, ilgi, acelecilik derecesi ve gizlilik derecesinden oluşur. Dağıtım son bölüme aittir. Doğru cevap E'dir.
3.Soru
Seçeneklerin hangisi klinik verilerle ilgili bilgi içerir?
Progres notları |
Etnik köken |
Eğitim |
İş durumu |
Aile |
Klinik veriler hastanın sağlık tedavisi ile ilgili bilgilerle ilgilidir. Progres notları bu gruptadır.Diğer seçenekler sosyoekonomik verilerdir.Dolayısı ile doğru yanıt A'dır.
4.Soru
İnterstisyel Akciğer Hastalığı Histolopatolojik Sınıflama'sına göre aşağıdakilerden hangisi Deskuamatif interstisyel pnömoni'nin kısaltmasıdır?
LİP |
DİP |
DAH |
DSP |
UIP |
İnterstisyel Akciğer Hastalığı Histolopatolojik Sınıflama'sına göre DİP Deskuamatif interstisyel pnömoni'nin kısaltmasıdır. Doğru cevap B'dir.
5.Soru
Aşağıdakilerden hangisi Aile Sağlığı Merkezinde görevli aile sağlığı elemanının görev, yetki ve sorumlulukları arasında yer almaz?
Kişilerin hayati bulgularını ölçer ve kaydeder. |
Tıbbi alet, malzeme ve cihazların hizmete hazır bulundurulmasını sağlar. |
Aile hekiminin gözetiminde, talimatı verilen ilaçları uygular. |
Tetkik hizmetleri verir. |
Halk Sağlığı Kurumu tarafından belirlenen hizmet içi eğitimlere katılır. |
Tetkik hizmetlerinin verilmesini sağlamak ya da bu hizmetleri vermek aile sağlığı elemanının görev, yetki ve sorumlulukları arasında yer almamaktadır. Bu hizmet Aile hekiminin bir sorumluluğudur. Doğru yanıt D seçeneğidir.
6.Soru
ICD-10 kaç adet düzeyden oluşmaktadır?
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
ICD-10, 5 düzeyden oluşmaktadır. Doğru cevap E seçeneğidir.
7.Soru
Seçeneklerden hangisi hastalara ait klinik verinin birincil kaynağıdır?
Acil servis raporları |
Hasta kaydı |
Hastanın öyküsü |
Hemşire bakım planı |
Hastanın şikayetleri |
Klinik veriler hastanın sağlık tedavisi ile ilgili bilgilerle ilgilidir. Bu veriler hasta kaydı olarak düzenlenir ve aşağıdaki bilgileri içerir. Bunlar:
• Hastanın öyküsü (anamnez ve fiziksel muayene)
• Şikâyetleri
• Progres notları
• Doktor istemleri
• Ameliyat raporları
• Patoloji raporları
• Acil servis raporları
• Hemşire bakım planı
• Sosyal hizmet değerlendirmeleri
• Yardımcı hizmetler raporları
• Taburculuk özeti (Epikriz)
• Konsültasyon gibi gerek görülen diğer değerlendirme raporları
Hasta kaydı klinik verinin birincil kaynağıdır ve doktorlar diğer sağlık çalışanları ve yasal olarak
hasta ile ilgilenen kişiler tarafından kullanılan verilerdir
8.Soru
1988 yılında Standart EN (Evrupan Norm) olarak kabul edilen ISO-9000 serisi ülkemizde TSE tarafından kaç yılında TSE-EN-ISO-9001 olarak yayınlanmıştır?
1989 |
1990 |
1991 |
1992 |
1993 |
ISO-9000 serisi Standart 1988 yılında EN (Evrupan Norm) olarak kabul edilmiştir. Ülkemizde ise TSE tarafından 1991 yılında TSE-EN-ISO-9001 olarak yayınlanmıştır.
9.Soru
Aşağıdakilerden hangileri tıbbi dökümantsayonun amaçlarındandır?
I Hasta, hasta yakını ve üçüncü kişilerin bilmesi gerekenleri onlara aktarmak
II Yasal düzenlemeler ile getirilen zorunlulukları yerine getirmek
III Ortaya çıkabilecek hukuki durumlara karşı önlem almak
IV Bürokrasiyi artırarak,iyi bir işyeri sistemi oluşturmak
V Sistemde meydana gelen değişikliklere uyum sağlamak, sistemi güncel tutmak
VI Sağlık kurumunda herhangi bir akreditasyon, belgelendirme, dış denetim gerçekleşecek ise buna uyum sağlamak
I, II, III, ve V |
I, II, III ve IV |
II, III, IV, ve V |
I, II, III, IV, ve V |
I, II, III, V, ve VI |
Tıbbi Dokümantasyonun amacını şöylece sıralayabiliriz.
• Sağlık kurumundaki ana ve alt süreçlerin tüm iş görenlere duyurulmasını sağlamak,
• Hasta, hasta yakını ve üçüncü kişilerin bil- mesi gerekenleri onlara aktarmak,
• Yasal düzenlemeler ile getirilen zorunlulukları yerine getirmek,
• Ortaya çıkabilecek hukuki durumlara karşı önlem almak.
• Sistemde meydana gelen değişikliklere uyum sağlamak, sistemi güncel tutmak,
• Sağlık çalışanlarını eğitmek,
• Sağlık kurumunda herhangi bir akreditas- yon, belgelendirme, dış denetim gerçekleşecek ise buna uyum sağlamak,
• O¨deme kuruluşları ve cepten ödeme yapan- larla sağlık kurumu arasında olan sözleşme koşullarını yerine getirmek,
10.Soru
Tıbbi sekreterlerin yazışma ve raporlama görevleri ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
Çalıştığı bölümde çalışanlarla ilgili yazışmaları yapmak |
Çalıştığı bölümde sadece kurum içi yazışmaları yapmak |
Tek imzalı hekim raporu ve sağlık kurulu (heyet) raporu yazmak |
Gelen-giden evrak kaydı tutmak ve dosyalamak |
Epikriz (hasta çıkış özeti) yazmak |
Tıbbi sekreterlerin yazışma ve raporlama ile
ilgili görevleri:
• Çalıştığı bölümdeki her türlü kurum içi ve
kurum dışı yazışmaları yapmak
• Bölümünde kullanılacak olan ilaç, tıbbi sarf
ve genel sarf malzemelerinin temini, tıbbi
ve genel demir başlarının temini ve bakım
onarımı ile ilgili yazışmaları yapmak
• Çalıştığı bölümde çalışanlarla ilgili yazışmaları
yapmak
• Tek imzalı hekim raporu ve sağlık kurulu
(heyet) raporu yazmak
• Epikriz (hasta çıkış özeti) yazmak
• Raporları protokol defteri veya bilgisayar
dosyalarına kaydederek ilgili birimlere göndermek
veya ilgililere dağıtımını sağlamak
• Raporları dosyalara yerleştirmek
• Gelen-giden evrak kaydı tutmak ve dosyalamak
11.Soru
"Kodlayan kişiyi bir dördüncü karakterin varlığı ve uygun yerde araması konusunda uyarıcıdır."
Yukarıda açıklaması verilen ICD 10'da kullanılan simge aşağıdakilerden hangisidir?
† Kama Simgesi |
*Yıldız Simgesi |
Parantezler ( ) |
Köşeli Parantez [ ] |
Nokta Tire (.-) |
Nokta Tire (.-): Kodlayan kişiyi bir dördüncü karakterin varlığı ve uygun yerde araması konusunda uyarıcıdır. Doğru cevap E'dir.
12.Soru
"Hastalığın etkenine ve niteliğine yönelik kodlardır. Bir hastalığın etiyolojisini ya da altta yatan nedeni açıklayan kodu ifade eder. Uygun belirti kodu ile sıralanmış olmalıdır."
Yukarıda açıklaması verilen ICD 10'da kullanılan simge aşağıdakilerden hangisidir?
† Kama Simgesi |
*Yıldız Simgesi |
Parantezler ( ) |
Köşeli Parantez [ ] |
Nokta Tire (.-) |
† Kama Simgesi: Hastalığın etkenine ve niteliğine yönelik kodlardır. Bir hastalığın etiyolojisini ya da altta yatan nedeni açıklayan kodu ifade eder. Uygun belirti kodu ile sıralanmış olmalıdır. Kama kod simgesinin birincil kod olması gereklidir. Doğru cevap A'dır.
13.Soru
Aşağıdakilerden hangisi sağlıkla ilişkili veri kodlamaların kullanım alanları arasında yer almaz?
Ödeme sistemleri |
Maliyet hesaplamaları |
Araştırma ve planlamalar |
Geri bildirim değerlendirmesi |
Sağlık politikalarının geliştirilmesi |
Buraya kadar toplanmasından sınıflandırılmasına kadar anlatılan sağlıkla ilişkili veri kodlamaların kullanım alanlarına göz atacak olursak;
- Sağlık hizmetlerinin karşılaştırılması
- Sağlık politikalarının geliştirilmesi
- Sağlık hizmetlerinin değerlendirilmesi
- Maliyet hesaplamaları
- Ödeme sistemleri
- Araştırma ve planlamalar
Doğru cevap D’dir.
14.Soru
Tıbbi dokümanların bilimsel kurallara uygun olarak; toplanması, düzenlenmesi,saklanması ve gereği halinde sunulmasıyla ilgili işlemlerin tamamı aşağıdakilerden hangisidir?
Tıbbi dokümanların bilimsel kurallara uygun olarak; toplanması, düzenlenmesi,saklanması ve gereği halinde sunulmasıyla ilgili işlemlerin tamamı aşağıdakilerden hangisidir?
Tıbbi Dokümantasyon |
Tıbbi Belge |
Tıbbi Bilgi |
Tıbbi Doküman |
Tıbbi Veri |
Tıbbi dokümanların bilimsel kurallara uygun olarak; toplanması, düzenlenmesi,saklanması ve gereği halinde sunulmasıyla ilgili işlemlerin tamamına tıbbi dokümantasyon denir.Doğru cevap A'dır.
15.Soru
ICD'de hangi düzey "Dünya Sağlık Örgütü mortalite veri tabanının oluşturulması ve uluslararası
genel karşılaştırmaların yapılabilmesi için temel seviyeyi oluşturur"?
Birinci Düzey |
İkinci Düzey |
Üçüncü Düzey |
Dördüncü Düzey |
Beşinci Düzey |
Üçüncü düzey, Dünya Sağlık Örgütü mortalite veri tabanının oluşturulması ve uluslararası genel karşılaştırmaların yapılabilmesi için temel seviyeyi oluşturur.
16.Soru
Aşağıdakilerden hangisi "Organizasyon Odaklı" standartlar arasında sayılabilir?
İlaç Yönetimi ve Kullanımı |
Medikal Profesyonel Eğitimi |
Anestezi ve Cerrahi Bakım |
Hizmete Erişim ve Hizmetin sürekliliği |
Tesis Yönetimi ve Güvenlik |
Tesis Yönetimi ve Güvenlik, Organizasyon Odaklı" standartlar arasında sayılabilir. Doğru cevap E'dir.
17.Soru
Uluslararası hastalık sınıflandırmasında ilk etkin çalışma kaç yılında nerede yapılmıştır?
1729 Yılında Almanya |
1629 Yılında Almanya |
1729 Yılında İtalya |
1829 Yılında Fransa |
1629 Yılında İngiltere |
İlk etkin çalışma 1629 da İngiltere’de John Graunt’un hazırlamış olduğu ölüm verilerinin ele alındığı “London Bills of Mortality” adlı çalışmadır. Doğru cevap E'dir.
18.Soru
Bölgesinde yaşayan toplumun sağlığını korumak ve geliştirmek amacıyla ilgili sorunları belirleyen ve bunlarla ilgili düzeltici ve önleyici faaliyetleri gerçekleştiren kurum aşağıdakilerden hangisidir?
Kanser Tarama Merkezi |
Aile sağlığı merkezi |
İş sağlığı ve güvenliği merkezi |
Toplum sağlığı merkezi |
Aile planlaması merkezi |
Sağlıkta dönüşüm programı ile birlikte birinci basamak sağlık hizmetini sunan kuruluşlar yeniden belirlenmiş ve topluma yönelik sağlık hizmetleri Toplum Sağlığı Merkezleri sorumluluğuna verilmiştir. 05.02.2015 tarihinde Toplum Sağlığı Merkezi ve Bağlı Birimler Yönetmeliği Resmi Gazetede yayınlanarak mevzuat son halini almıştır. Bu yönetmelik kapsamında eski Ana-Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Merkezi (AÇSAP), Verem Savaş Dispanserleri (VSD) ve Kanser Erken Teşhis, Tarama ve Eğitim Merkezi (KETEM) gibi merkezler toplum sağlığı merkezine bağlı birimler haline getirilmiştir. Ayrıca toplum sağlığı merkezine bağlı Toplum Sağlığı Merkezi İş Sağlığı ve Güvenliği (İSG) birimi gibi birimler oluşturulmuştur. Doğru cevap D'dir.
19.Soru
Aşağıdakilerden hangisi Teşhis İlişkili Gruplar İleri Klinik Kodlama Standartları (2013) içinde yer alan Sağlık Alanında Sınıflandırma ve Kodlama Kullanım Alanları arasında yer almaz?
Ödeme sistemleri |
Denetleme Faaliyetleri |
Maliyetlerin hesaplanması |
Kalite değerlendirme faaliyetleri |
Sağlık politikalarının geliştirilmesi |
“Teşhis İlişkili Gruplar İleri Klinik Kodlama Standartları (2013)” içinde yer alan “Sağlık Alanında Sınıflandırma ve Kodlama Kullanım Alanları” aşağıdaki şekilde özetlenebilir.
- Ödeme sistemleri
- Maliyetlerin hesaplanması
- Sağlık hizmetlerinde süreçlerin ve çıktının değerlendirilmesi
- Kalite değerlendirme faaliyetleri
- Diğer idari faaliyetler
- Farklı ülkelerde, farklı sağlık kuruluşlarında toplanan mortalite, morbidite ve işlemlerin karşılaştırılması
- Sağlık politikalarının geliştirilmesi
- Araştırmalar
- Planlama
Doğru cevap B’dir.
20.Soru
Yukarıda SNOMED International ile ilgili verilen tanım ve tanımlamaların doğru eşleştirmesi aşağıdakilerin hangisinde verilmiştir?
1-K, 2-L, 3-M, 4-N |
1-L, 2-K, 3-M, 4-N |
1-L, 2-M, 3-N, 4-K |
1-M, 2-K, 3-N, 4-L |
1-N, 2-K, 3-L, 4-M |
SNOMED International’da yer alan 11 eksen Şekil 5.6’da verilmiştir. Doğru cevap A’dır.
-
- 1.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 2.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 3.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 4.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 5.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 6.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 7.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 8.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 9.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 10.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 11.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 12.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 13.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 14.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 15.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 16.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 17.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 18.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 19.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 20.SORU ÇÖZÜLMEDİ