Tıbbi Dokümantasyon Final 23. Deneme Sınavı
Toplam 20 Soru1.Soru
I.Ölüm nedeniyle maddi ve manevi tazminat
II. Gereksiz ameliyat ve tedavi nedeniyle tazminat
III. Zaruret halinin şartlarının gerçekleşmediği durumlarda, hastanın rızasını almadan yapılan müdahaleler
Yukarıdaki davalardan hangisi/hangileri hekimlerin ve hastanelerin sorumlulukları çerçevesinde, hukuka aykırı eylem ve işlemlerden kaynaklanan zararlar nedeniyle dava açabilir?
Yalnız I |
Yalnız II |
I-II |
I-III |
I-II-III |
Hekimlerin ve hastanelerin sorumlulukları çerçevesinde, hukuka aykırı eylem ve işlemlerden kaynaklanan zararlar nedeniyle şu tür davalar açılabilir:
- Ölüm nedeniyle maddi ve manevi tazminat,
- Geçici veya kalıcı bedensel zararlar nedeniyle maddi ve manevi tazminat,
- Yanlış tanı ve tedavi yüzünden uğranılan zararlar için maddi ve manevi tazminat,
- Tedavinin olağandan fazla ve gereksiz yere uzatılması nedeniyle tazminat,
- Gereksiz ameliyat ve tedavi nedeniyle tazminat,
- Hastayı aydınlatma ve bilgilendirme yükümlülüğünün yerine getirilmemesi, hastanın ve yakınlarının onamı alınmadan tedaviye başlanması ve ameliyat yapılması nedeniyle tazminat,
- Sır saklama yükümlülüğüne aykırılık nedeniyle tazminat,
- İvedi yardım gerektiren durumlarda hekimin görevini yapmayarak hastanın ölümüne veya sakat kalmasına neden olmasından dolayı maddi ve manevi tazminat,
- İvedi ve ilk yardım hizmetini yerine getirmeyerek ağır yaralıyı veya hastayı kapıdan geri çeviren hastane yönetimine karşı maddi ve manevi tazminat,
- Gereksiz tedavi masrafları yaptırılması ve aşırı ücret alınması nedeniyle tazminat.
2.Soru
Aşağıdakilerden hangisinin bütün özel ve kamu
sağlık kurumlarını denetleme yetkisi bulunur?
Sosyal Güvenlik Kurumları |
Özel sigortalar |
İşveren |
Sağlık Bakanlığı |
Tıbbi sekreterler |
Bütün özel ve kamu
sağlık kurumlarını denetleme yetkisi bulunan Sağlık Bakanlığı’nın tıbbi istatistikleri
oluşturmak ya da toplum sağlığı açısından
önemli durumları öğrenmek için tıbbi kayıtları öğrenme hakkı vardır. Doğru cevap D seçeneğidir.
3.Soru
Hastalıkların istatistiksel değerlendirmelerinin yapılabilmesi ve tıbbi araştırmalara yardımcı olabilmesi amacıyla yapılan hastalık sınıflandırılmaları ile ilgilenen bilim dalına ne ad verilmektedir?
Nosoloji |
Nöroloji |
Pedagoji |
Androgoji |
Nöropsikoloji |
Hastalıkların istatistiksel değerlendirmelerinin yapılabilmesi ve tıbbi araştırmalara yardımcı olabilmesi amacıyla yapılan hastalık sınıflandırılmaları ile ilgilenen bilim dalına “Nosoloji” denir.
4.Soru
Aşağıdakilerden hangisi arşivin hastane dışında fonksiyonel iletişim içerisinde olduğu birimlerden biri değildir?
Tıbbi sekreterler bölümü |
Resmi kurumlar |
Özel kurumlar |
Adli makamlar |
Hasta sahipleri |
Hasta dosyaları arşivinin hastanenin bütün poliklinik, klinik ve diğer tıbbi birimlerle ve idari birimlerle yakın ve yoğun bir iletişimi vardır. Arşivin fonksiyonel ilişkisi sadece hastane içindeki ünitelerle de sınırlı değildir. Diğer hastaneler, resmi ve özel kurumlar, adli makamlar, hasta ve hasta sahipleri ile de yoğun bir iş ilişkisi vardır. Doğru yanıt A'dır.
5.Soru
- Hizmete Erişim ve Hizmetin sürekliliği
- Enfeksiyonların Önlenmesi ve Kontrolü
- İlaç Yönetimi ve Kullanımı
- Yönetim, Liderlik ve Yönlendirme
- Çalışanların Vasfı ve Eğitimi
Yukarıdaki maddelerden hangisi/hangileri Joint Commission International (JCI) standartlarına göre "Hasta Odaklı" standartlardandır?
Yalnız II |
I, II |
I, III |
II, III, IV |
I, III, V |
Hasta Odaklı Standartlar
• Uluslararası Hasta Güvenlik Hedefleri
• Hizmete Erişim ve Hizmetin sürekliliği
• Hasta ve Yakınlarının Hakları
• Hastaların Değerlendirilmesi
• Hastaların Bakımı
• Anestezi ve Cerrahi Bakım
• İlaç Yönetimi ve Kullanımı
• Hasta ve Yakınlarının Eğitimi
6.Soru
ICD10 da kullanılan simgelerden hangisi bir hastalığın etiyolojisini ya da altta yatan nedeni açıklayan kodu ifade eder?
Nos |
Köşeli Parantez [ ] |
Nec |
*Yıldız Simgesi |
† Kama Simgesi |
† Kama Simgesi: Hastalığın etkenine ve niteliğine yönelik kodlardır. Bir hastalığın etiyolojisini ya da altta yatan nedeni açıklayan kodu ifade eder. Uygun belirti kodu ile sıralanmış olmalıdır. Kama kod simgesinin birincil kod olması gereklidir.
7.Soru
Yataklı tedavi kurumlarına müracaat eden hastaların, muayene, teşhis ve tedavi sürecinde oluşan tüm tıbbı kayıtların bilgisayar yardımı ile elektronik ortamda kayıt edilmesi ile oluşturulan dosya şeklinde tanımlanan kavram aşağıdakilerden hangisidir?
Tıbbi kayıt |
Elektronik hasta dosyası |
Vekil dosya |
Tıbbi sonuç |
Hasta dosyası |
Elektronik Hasta Dosyasını; Yataklı tedavi kurumlarına müracaat eden hastaların, muayene, teşhis ve tedavi sürecinde oluşan tüm tıbbı kayıtların bilgisayar yardımı ile elektronik ortamda kayıt edilmesi ile oluşturulan dosya olarak tanımlayabiliriz. Bir başka deyişle Sağlık kurumlarına müracaat eden hastalara, sağlık kurumunda kaldıkları süre içerisinde yapılan muayene, teşhis, tedavi ve bakımları ile ilgili işlemlere ait kayıtların elektronik ortamda tutulması ile oluşturulan dosyalara denir.
8.Soru
Aşağıdakilerden hangisi bir kodlama sisteminin seçiminde dikkate alınması gereken konulardan biri değildir?
Terime kolay ulaşılabilirlik |
Depolanabilirlik |
Kabuledilebilirlik |
Karşılaştırılabilirlik |
Kolay analiz ve değerlendirilebilirlik |
Bir kodlama sisteminin seçiminde pek çok konu dikkate alınmalıdır. Bu konuların arasında en önemli olanları da istenen terime kolay ulaşılabilirlik, kabul edilebilirlik, karşılaştırılabilirlik, kolay analiz ve değerlendirilebilirliktir.
9.Soru
Klinik kodlama için gerekli olan Vadamekum neyi ifade eder?
Eğitilmiş personel |
Takım çalışması |
Tıp sözlüğü |
Veri değerlendirme |
Gruplama |
Klinik kodlama için gerekli olan Vadamekum tıp sözlüğünü ifade eder. Doğru cevap C'dir.
10.Soru
İnsan sağlığı ile ilgili olarak yapılan çalışmalardan elde edilen bilgileri düzenli bir şekilde kapsayan belgelere ne denir?
Tıbbi kayıt |
Tıbbi belge |
Tıbbi veri |
Hasta dosyası |
Tıbbi dosya |
İnsan sağlığı ile ilgili olarak yapılan çalışmalardan elde edilen bilgileri düzenli bir şekilde kapsayan belgelere tıbbi belge denir. Doğru cevap B şıkkıdır.
11.Soru
"__________________, sağlık hizmetleri organizasyonlarının, bakım kalitesini artırmak için tasarlanmış bir dizi standardın gerekliliklerini karşılayıp karşılamadığını saptamak üzere bağımsız bir kurum tarafından değerlendirilmesi sürecidir."
Yukarıdaki cümlede boş bırakılan ifadeyi aşağıdakilerden hangisi en iyi şekilde tamamlar?
Oryantasyon |
Dokümantasyon |
Akomodasyon |
Akreditasyon |
İzolasyon |
Akreditasyon sağlık hizmetleri organizasyonlarının, bakım kalitesini artırmak için tasarlanmış bir dizi standardın gerekliliklerini karşılayıp karşılamadığını saptamak üzere bağımsız bir kurum tarafından değerlendirilmesi sürecidir.
12.Soru
"Sağlık kuruluşlarına başvuran hasta, yaralı, hamile ve kontrole gelen kişilerin sağlık kuruluşlarında
kaldıkları süre içerisinde teşhis, tedavi ve bakımları ile ilgili olarak yapılan çalışmalardan elde edilen
hasta dosyalarının bilimsel kural ve standartlara uygun olarak toplandığı, düzenlendiği, saklandığı
ve hizmete sunulduğu birimlere denir."
Yukarıda açıklaması verilen kavram aşağıdakilerden hangisidir?
Tıbbi belge |
Tıbbi belgeleme |
Hasta dosyası |
Hasta dosyaları arşivi |
Arşiv |
Sağlık kuruluşlarına başvuran hasta, yaralı, hamile ve kontrole gelen kişilerin sağlık kuruluşlarında
kaldıkları süre içerisinde teşhis, tedavi ve bakımları ile ilgili olarak yapılan çalışmalardan elde edilen
hasta dosyalarının bilimsel kural ve standartlara uygun olarak toplandığı, düzenlendiği, saklandığı
ve hizmete sunulduğu birimlere hasta dosyaları arşivi denir. Doğru cevap D'dir.
13.Soru
Tıp Fakültesi Hastanelerinde aşağıda verilen hasta dosyaları ve diğer tıbbi kayıtları arasından hangisi devlet arşivlerine gönderilir?
Kadavra dosyaları |
Akademik kurul kararları |
Etik kurul kararları |
Adli rapor, rapor ve heyet raporu dosyası |
Rutin çalışma dosyaları |
Etik Kurul kararları; birim arşivinde 5 yıl, kurum arşivinde ise 10 yıl süreyle saklanır ve devlet arşivlerine gönderilir.
14.Soru
İnsanların çeşitli alanlarda yapmış oldukları çalışmalardan elde ettikleri bilgileri kapsamına alan kalıcı bilgi kaynakları aşağıdakilerden hangisidir?
Veri |
Belge |
Bilgi |
Doküman |
Dokümantasyon |
İnsanların çeşitli alanlarda yapmış oldukları çalışmalardan elde ettikleri bilgileri kapsamına alan kalıcı bilgi kaynaklarına belge veya doküman denilir. Teknik doküman, ticari doküman, tıbbi doküman gibi ayırımları vardır. Bu bağlamda dokümanlar yüzyıllardır, oluşturularak, yazılarak, okunarak geliştirilmekte bu gelişim hızla devam etmektedir. Doğru yanıt D seçeneğidir.
15.Soru
Toplum sağlığı merkezlerinde tutulan kayıtlar sonucu oluşan verilerin analizinde bazı amaçlar vardır. Aşağıdakilerden hangisi bunlardan biri değildir?
Aile hekimliği birimlerinin çalışmalarını izlemek, değerlendirmek ve aksaklıkları gidermek. |
Kendi performansını değerlendirmek. |
Hasta sayısını arttırmak için ne gibi çalışmalar yapmak gerektiğini değerlendirmek. |
Bölgesinde yürütülen sağlık hizmetlerinin eksikliklerini tespit edebilmek. |
Sorunları değerlendirerek ortak çözümler üretmek. |
Toplum sağlığı merkezlerinde tutulan kayıtlar sonucu oluşan verilerin analizinde üç amaç vardır:
1. Aile hekimliği birimlerinin çalışmalarını izlemek, değerlendirmek ve aksaklıkları gidermek ve sorunları değerlendirerek ortak çözümler üretmek.
2. Bölgesinde yürütülen sağlık hizmetlerinin eksikliklerini tespit edebilmek amacı ile bölgesindeki sağlık ölçütlerini değerlendirerek bir sonuca ulaşmak, reaksiyon geliştirmek ve ihtiyaç duyduğunda hasta memnuniyeti, birimleri kullanma gibi konularda bilimsel ölçekli ve dönemsel olarak yapacağı araştırmalar neticesinde elde ettiği ölçekleri kullanmak.
3. Kendi performansını değerlendirmek. Doğru cevap C' dir.
16.Soru
Ahmet, incelediği raporda “istasyondan ayrıldıktan sonraki iptal sayısı” verisine ulaşabiliyorsa; bu raporda yer alan bilginin hangi kurumdan elde edilmiştir?
112 Acil Sağlık Hizmetleri |
Halk Sağlığı Laboratuvarları |
Diyabet ve Obezite Birimi |
Aile Sağlığı Merkezleri |
Hemoglobinopati Tanı Birimi |
225. sayfada yer alan 112 acil sağlık hizmetlerinin takibinde ve değerlendirilmesinde kullanılabilecek veri elemanları listesine bakıldığında “istasyondan ayrıldıktan sonraki iptal sayısı” verisinin bu veri elemanlarından biri olduğu görülmektedir. Doğru cevap A seçeneğidir.
17.Soru
Cinsel yolla bulaşan, ağız ve alt genital bölgeyi kaplayan deride siğil, kanser öncülü lezyonlar ve başta rahim ağzı kanseri
olmak üzere bazı kanserlere yol açan virus aşağıdakilerden hangisidir?
Human Papilloma |
Herpes |
Gonore |
Ebola |
Aids |
Human Papilloma Virüs (HPV): Cinsel yolla bulaşan, ağız ve alt genital bölgeyi kaplayan deride siğil, kanser öncülü lezyonlar ve başta rahim ağzı kanseri olmak üzere bazı kanserlere yol açan bir virüstür.
18.Soru
Bir verinin geçerli olup olmadığını anlamak için temelde iki tür denetim yapılır. Bunlardan biri iş denetimi, diğeri ise veri denetimidir.
Yukarıda verilen bilgi doğrultusunda, aşağıdakilerden hangisi bir verinin geçerli olup olmadığının teşhisinde kullanılan veri denetimi için yapılan denetim basamaklarından değildir?
Sıra denetimi |
Biçim kontrolleri |
Yoğunluk kontrolleri |
Denetim sayıları |
Formların bilgisayar görüntüsünün tasarımı ve kontrolü |
Sıra denetimi, bir verinin geçerli olup olmadığının teşhisinde kullanılan veri denetim basamaklarından olmayıp iş denetiminde izlenilen basamaklardandır.
19.Soru
I. Belge niteliği taşıdığı için yasal işlemlerde hukukun korunmasına delil oluşturmak, II. Muhtemel sağlık risk faktörleri açıkça belirtilmek, III.Adli mercilerin çalışmalarında delil olmak, IV. Araştırmacıların tıbbi ve idari konularda yapacağı çalışmalara kaynak oluşturmak, V. Hastaya yapılan tıbbi bakımın değerlendirilmesine olanak sağlamak, VI.Kurumda uygulanan kalite sistemlerinin yürütülmesini sağlamak, Dokümantasyonun kalitesinin önemini ifade eden başlıklar yukarıda verilenlerden hangileridir?
I,III,IV,V |
I,III,IV,V,VI |
I ve III |
I,II,III,V |
I,III,VI |
Doküman hazırlarken genel prensipleri içeren "Muhtemel sağlık risk faktörleri açıkça belirtilmeli" maddesi, dokümantasyonun kalitesinin önemini ifade eden başlıklar altında sıralanamaz. Doğru yanıt B'dir.
20.Soru
Aşağıdaki verilerden hangisi hastanın sosekonomik verileri arasında yer alır?
Cinsiyet |
Hasta öyküsü |
Doktor istemleri |
Taburculuk özeti |
Sosyal hizmet değerlendirmeleri |
Sosyoekonomik veriler hastayı tanımlayan ve- rilerdir. Hastanın aşağıda yer alan verilerini içerir. Bunlar:
- İsim
- Adres
- Doğum tarihi
- Aile
- Irk
- Cinsiyet
- Evlilik Durumu
- Meslek
- Gelir Kaynağı
- Etnik köken
- Eğitim
- İş durumu
diğer seçeneklerde bulunan verilerin tamamı ise klinik verilerdir.
-
- 1.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 2.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 3.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 4.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 5.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 6.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 7.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 8.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 9.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 10.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 11.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 12.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 13.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 14.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 15.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 16.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 17.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 18.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 19.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 20.SORU ÇÖZÜLMEDİ