Tıbbi Dokümantasyon Final 8. Deneme Sınavı
Toplam 20 Soru1.Soru
Aşağıdakilerden hangisi veri denetimi için yapılan tasarım basamağı unsurlarındandır?
Veri parçalarının seçilmesi |
Bütün form ve görüntülerin tanımlanması |
Gizliliğin korunması |
Elde edilen verinin tam olduğunun garanti altına alınması |
Sürekli izleme ve gözden geçirme |
Tasarım basamakları aşağıdaki unsurları taşımalıdır.
Bunlar:
• Veri parçalarının seçilmesi
• Kullanıcı dostu (user friendly) tasarım
• Fiziki bir tasarım oluşturma
• Üretim teknikleri
Doğru cevap A şıkkıdır.
2.Soru
Aşağıdakilerden hangisi DSM sınıflandırma sisteminde yer alan 5 eksen arasında yer alır?
Bakteriler ve virüsler |
Sağlığa ilişkin sosyal koşullar |
Hücresel, dokusal, organsal değişiklikler |
Yönetsel, tanısal, tedavi ile ilgili prosedürler |
Kişiliğe ilişkin rahatsızlıklar ve özel gelişim bozuklukları |
DSM sınıflandırma sisteminde yer alan 5 eksen şu şekildedir:
- Klinik sendromlar
- Kişiliğe ilişkin rahatsızlıklar ve özel gelişim bozuklukları
- İlgili fiziksel ortam
- Psişik baskı şiddeti
- Tüm psikolojik süreç, fonksiyonlar
Doğru cevap E’dir.
3.Soru
Hastanelerde bilginin kullanımı konusundaki akredite olmak isteyen hastanelere getirdiği standard aşağıdakilerden hangisiyle adlandırılır?
HBS |
MEDULA |
RFID |
PACS |
EBYS |
Hastane Bilgi Sistemi (HBS), Joint Commission International (JCI) örgütünün “hastanelerde bilginin kullanımı” konusundaki akredite olmak isteyen hastanelere getirdiği standardı olup, “Kurum, klinik servislerde çalışanların, kurumu yönetenlerin ve kurumun dışından olup kurum hakkında veri ve bilgiye ihtiyacı olanların bilgi ihtiyaçlarını karşılayacak mekanizmaları planlayıp
uygulamalıdır” diye ifade edilmiştir.
4.Soru
Aşağıdakilerden hangisi kişisel sağlık kayıtlarının güvenliğinin ve mahremiyetinin sağlanması için koyulan kurallardan değildir?
Hasta sağlık bilgileri ticari amaçlı olarak da üçüncü şahıslara iletilemez. |
Bütün hasta, sağlık kayıtları ulaşılabilir ortam ve mekanlarda olmalıdır. |
Gizliliği sağlamak için hasta dosyalarının gelişi güzel ortada bırakılmaması, bilgisayar ekranının başkalarınca okunabilecek şekilde bırakılmaması gerekir. |
Telefon ile konuşurken hasta ile ilgili mahrem bilgilerin üçüncü şahısların eline geçmemesine özen gösterilmelidir. |
Elektronik hasta kayıtlarına internet ortamından erişim mümkün olmamalıdır. |
Kişisel sağlık kayıtlarının güvenliğinin ve mahremiyetinin sağlanması için aşağıdaki kurallar sıralanabilir:
• Yetkisiz kişilerin hastanın sağlık kayıtlarına erişmesi mümkün olmamalıdır. Kimin hangi yetkilerle, hangi verilere ulaşacağı çok iyi tanımlanmalıdır. Ancak hastanın yazılı onayı ile diğer sağlık çalışanları bu veriye erişebilirler.
• Hastanın onayı olmadan hiç kimse hasta sağlık bilgilerini üçüncü şahıslara ve kurumlara iletemez.
• Hasta sağlık bilgileri ticari amaçlı olarak da üçüncü şahıslara iletilemez.
• Hasta dosyasının bir kopyası hastaya verilebilir. İlgili mevzuat hükümleri saklı kalmak kaydıyla hiçbir hasta kaydı, elektronik veya kağıt ortamında üçüncü kişi ve kurumlara verilmemelidir.
• Gizliliği sağlamak için hasta dosyalarının gelişi güzel ortada bırakılmaması, bilgisayar ekranının başkalarınca okunabilecek şekilde bırakılmaması gerekir.
• Telefon ile konuşurken hasta ile ilgili mahrem bilgilerin üçüncü şahısların eline geçmemesine özen gösterilmelidir.
• Bütün hasta, sağlık kayıtları fiziksel olarak korunmuş mekanlarda saklanmalıdır.
• Elektronik hasta kayıtlarına internet ortamından erişim mümkün olmamalıdır.
5.Soru
- Epikriz notu, bilgisayar çıktısı olarak veya daktilo ile yazılmış olmalıdır.
- Epikriz raporlarında raporu düzenleyen kurum ismi üstte yer aldıktan sonra hemen altında “EPİKRİZ” tanımlamasının olması gerekir.
- Hasta tarafından beyan edilen adres ve telefon numarası yer almalıdır.
- Hasta yatış ve çıkış tarihleri belirtilmiş olmalıdır. Bu tarihlerin otomasyondaki tarihle
uyumlu olması gerekir.
uyumlu olması gerekir.
Yukarıda verilenlerden hangisi ya da hangileri epikriz yazılırken dikkat edilmesi gereken noktalar arasındadır?
I-II-III-IV |
I-II-III |
II-III-IV |
I-II-IV |
I-III-IV |
Epikriz yazılırken dikkat edilmesi gereken noktalar:
- Epikriz notu, bilgisayar çıktısı olarak veya daktilo ile yazılmış olmalıdır.
- Epikriz raporlarında raporu düzenleyen kurum ismi üstte yer aldıktan sonra hemen altında “EPİKRİZ” tanımlamasının olması gerekir.
- Hasta tarafından beyan edilen adres ve telefon numarası yer almalıdır.
- Hasta yatış ve çıkış tarihleri belirtilmiş olmalıdır. Bu tarihlerin otomasyondaki tarihle
uyumlu olması gerekir. - Hasta izinli gönderilip taburcusu sonradan yapıldığında tarihlerde uyumsuzluk olabilmektedir. Bu nedenle epikriz mutlaka hasta taburcu edilirken yazılmalıdır.
- Tedaviyi yapan sorumlu hekimin kaşe ve imzası ile uzmanlık alanı ve diploma numarasının belirtilmelidir.
Doğru cevap A'dır.
6.Soru
“Hizmet bölgesindeki kadın, gebe, lohusa, çocuk ve ergenlere belirlenen standartlara uygun hizmet verilmesini sağlar ve Halk Sağlığı Kurumu tarafından belirlenen tedbirleri alır.”
Yukarıda tanımı yapılan görev hangi birime aittir?
Ana-Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Brimi |
Verem Savaş Dispanseri |
Sağlık Evi |
İş sağlığı ve Güvenliği Birirmi |
Hemoglobinopati Tanı Birimi |
Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması (AÇS-AP) birimi; toplum sağlığı merkezinin kadın, ana, çocuk ve üreme sağlığı hizmetleri ile eğitim faaliyetlerini yürüten bağlı birimidir ve Hizmet bölgesindeki kadın, gebe, lohusa, çocuk ve ergenlere belirlenen standartlara uygun hizmet verilmesini sağlamak ve Halk Sağlığı Kurumu tarafından belirlenen tedbirleri almak görevleri arasındadır. Doğru cevap A şıkkıdır.
7.Soru
Aşağıdakilerden hangisi çevreye yönelik koruyucu sağlık hizmetlerindendir?
Konut sağlığı |
Sağlık eğitimi |
Aile planlaması |
Beslenmenin iyileştirilmesi |
Aşılama |
Başlıca çevreye yönelik koruyucu sağlık hizmetleri şu şekilde özetlenebilir:
a. Yeteri kadar ve temiz su sağlanması,
b. Besin kontrolü ve güvenliği,
c. Katı ve sıvı atıkların zararsız hale getirilmesi,
d. Hava kirliliğinin kontrolü,
e. Vektörlerle (haşerelerle) mücadele,
f. Endüstri sağlığı,
g. Konut sağlığı,
h. Radyasyon ve gürültü ile mücadele,
i. İş ortamında sağlığı tehdit edebilecek etkenlerin kontrolü.
8.Soru
“İnsan sağlığı ile ilgili konularda yapılan çalışmalardan elde edilen bilgileri düzenli bir biçimde kapsamına alan belgeler” biçiminde tanımlanan kavram aşağıdakilerden hangisidir?
Teknik Doküman |
Ticari Doküman |
Tıbbi Doküman |
Dokümantasyon |
Veri |
Yukarıda tanımı ifade edilen kavram Tıbbi Doküman’dır. Bu nedenle cevap “C” seçeneğidir.
9.Soru
- Klinik sendromlar,
- Özel gelişim bozuklukları,
- İlgili fiziksel ortam,
Yukarıdakilerden hangisi ya da hangileri Zihinsel Rahatsızlıklar için Tanısal ve İstatistiksel Rehber (DSM) sınıflandırma sisteminde yer alır?
Yalnız II |
Yalnız III |
I ve II |
II ve III |
I, II ve III |
Zihinsel Rahatsızlıklar için Tanısal ve İstatistiksel Rehber (DSM) sınıflandırma sisteminde yer alan 5 eksen:
1. Klinik sendromlar (I. öncül Doğru olur)
2. Kişiliğe ilişkin rahatsızlıklar ve özel gelişim bozuklukları (II. öncül Doğru olur)
3. İlgili fiziksel ortam (III. öncül Doğru olur)
4. Psişik baskı şiddeti
5. Tüm psikolojik süreç, fonksiyonlar
biçimindedir. Bu bilgilere göre tüm öncüller doğrudur. Dolayısıyla Doğru Cevap E seçeneğidir.
10.Soru
SNOMED'e göre C ekseni neyi ifade eder?
Kimyasallar |
Morfoloji |
Meslek |
Sosyal çevre |
Teşhis |
SNOMED'e göre C ekseni kimyasalları ifade eder. Doğru cevap A'dır.
11.Soru
Hastanelerde uygulanan güncel kalite yönetim sistemi aşağıdakilerden hangisidir?
TS ISO/IEC 27001 |
TS EN ISO 22000 |
TS 18001 |
TS EN ISO 9001: 2015 |
TS ISO 10002 |
1947 yılında kurulan ISO (international Organization for Standartizasyon)’ tarafından, 1987 yılından itibaren ISO-9000 serisi standarttı hayata geçirmiştir. ISO-9000 serisi Standart 1988 yılında EN (Evrupan Norm) olarak kabul edilmiştir. Ülkemizde ise TSE tarafından 1991 yılında TSE-EN-ISO-9001 olarak yayınlanmıştır. Revizyonlar ile birlikte standart devam etmektedir. Güncel standart TSE-ENISO-9001:2015 standartıdır. Doğru yanıt D seçeneğidir.
12.Soru
Genel olarak tutulan kayıtların hazırlanması ve düzenlenmesi anlamına gelen terim aşağıdakilerden hangisidir?
Bilgi |
Belge |
Veri |
Akreditasyon |
Dökümantasyon |
Genel olarak tutulan kayıtların hazırlanması ve düzenlenmesi anlamına gelen terim dökümantasyondur. Doğru cevap E2dir.
13.Soru
"Bir hastalığın birçok durumunun kodlanmasına izin veren SNOMED çok eksenli bir sistemdir. SNOMED-II 7 eksene sahipken SNOMED International 11 eksene sahiptir"
Bu eksenlere göre aşağıdaki eksen-tanım eşleştirmelerinden hangisi doğrudur?
M - Morfoloji |
J - Teşhis |
A - Sosyal Çevre |
G - Fiziksel Ajanlar |
C - Topografi |
SNOMED International’da yer alan 11 eksene göre M ekseni Morfoloji yi tanımlar, Hücresel, dokusal, organsal değişiklikler olarak tanımlanır. Diğer seçenek eşleştirmeleri yanlıştır.
14.Soru
Aşağıdakilerden hangisi toplum sağlığı merkezine bağlı birimlerden değildir?
Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması (AÇS-AP) Birimi |
Verem Savaş Dispanseri (VSD) Birimi |
Diyabet ve Obezite Birimi |
Deri ve Zührevi Hastalıklar Birimi |
Aile hekimliği birimi |
Toplum sağlığı merkezleri bünyesinde belirli bir hizmeti yoğun olarak sunmak üzere kurulan birimlere bağlı birim denmektedir. Bir toplum sağlığı merkezi bünyesinde bulunabilecek birimler şunlardır:
1. Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması (AÇS-AP) Birimi
2. Verem Savaş Dispanseri (VSD) Birimi
3. Kanser Erken Teşhis, Tarama ve Eğitim Merkezi (KETEM) Birimi
4. Toplum Sağlığı Merkezi İş Sağlığı ve Güvenliği (İSG) Birimi
5. Diyabet ve Obezite Birimi
6. Hemoglobinopati Tanı Birimi
7. Deri ve Zührevi Hastalıklar Birimi
8. Sıtma ile Mücadele Birimi
9. Sağlık Evi
15.Soru
Aile sağlığı merkezlerinde tutulan kayıtlar sonucu oluşan verilerin analizinde kaç amacı vardır?
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Aile sağlığı merkezlerinde tutulan kayıtlar sonucu oluşan verilerin analizinde iki amaç vardır:
1. Davet ederek veya evine giderek izlemini yaptığı kişilerin sayı, kimlik ile çeşitli sağlık
verileri ve uygulama tarihlerini belirten raporlar oluşturmak.
2. Kendi performansını değerlendirmek ve hizmet sunduğu nüfusun özelliklerini saptayarak vereceği sağlık hizmetini ona göre planlamak.
16.Soru
ICPC Sınıflandırmasında bir eksende her birisi bir harften oluşan vücut sistemlerine dayalı kaç bölüm bulunmaktadır?
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
ICPC basit iki eksenli yapı üzerine kuruludur. Bir eksende her birisi bir harften oluşan vücut sistemlerine dayalı 17 bölüm ve ikinci eksen olarak da iki rakamlı sayısal başlıkları içeren birbirinin aynısı yedi bileşenden oluşmaktadır. Doğru cevap C seçeneğidir.
17.Soru
Aşağıdakilerden hangisi Dokümantasyonun amaçları arasında yer almaz?
Yasal düzenlemeler ile getirilen zorunlulukları yerine getirmek |
Sağlık çalışanlarını eğitmek |
Hastaya ilişkin bilgileri; hasta, hasta yakını ve üçüncü kişilerin erişemeyeceği şekilde kaydetmek |
Sağlık kurumunda herhangi bir akreditasyon, belgelendirme, dış denetim gerçekleşecek ise buna uyum sağlamak |
Ortaya çıkabilecek hukuki durumlara karşı önlem almak |
Hasta, hasta yakını ve üçüncü kişilerin bilmesi gerekenleri onlara aktarmak Dökümantasyonun amaçları arasındadır. Doğru cevap C'dir.
18.Soru
İlaca dair bilinen ilk kayıt kimlere aittir?
Asurlular |
Yunanlılar |
Sümerler |
Babiller |
Philadelphia |
İlaca dair bilinen ilk kayıt M.O¨. 3000 yılına Sümerlere aittir. Adı bilinmeyen bir hekim tarafından toprak bir tablete çivi yazısıyla yazılmıştır. İçeriği tam olarak çözülememiş olan bu tablet halen Philadelphia U¨niversite Müzesinde sergilenmektedir. Doğru cevap C'dir.
19.Soru
Aşağıdakilerden hangisi birinci basamak tedavi hizmeti veren kurumlar arasında yer almaz?
Toplum sağlığı merkezi |
Sağlık Bakanlığı'na bağlı hastaneler |
Aile sağlığı merkezleri |
112 acil sağlık hizmetleri |
Halk sağlığı laboratuvarları |
Birinci basamak tedavi hizmetleri, hastaların evde ve ayakta tedavileridir. Bu hizmetler esas olarak yataksız sağlık kuruluşlarında ve koruyucu hizmetlerle bir arada verilir. Bu hizmetleri veren birimlere de birinci basamak sağlık kuruluşu adı verilmektedir. Ülkemizde aile sağlığı merkezi (ASM), toplum sağlığı merkezi (TSM), toplum sağlığı merkezine bağlı birimler, halk sağlığı laboratuvarı ve 112 acil sağlık hizmetleri bu hizmetleri veren kuruluşlardır. Hastaneler ise ikinci basamak tedavi hizmeti veren kurumlardır. Doğru cevap B'dir.
20.Soru
I-Belgenin sisteme alınması
II-Belgenin gözden geçirilmesi ve onaylanması
III-Belge ihtiyacının tespiti
IV- Taslak belgenin hazırlanması
V- İhtiyaç halinde revizyonu veya sistemden kaldırılması
Aşağıdaki seçeneklerden hangisinde yukarıda verilen doküman hazırlama basamakları sırasıyla doğru bir biçimde verilmiştir?
I-IV-V-III-II |
II-I-V-IV-III |
IV-V-II-I-III |
V-II-III-I-IV |
III-IV-II-I-V |
Doküman hazırlamanın basamakları sırasıyla; belge ihtiyacının tespiti, taslak belgenin hazırlanması, belgenin gözden geçirilmesi ve onaylanması, belgenin sisteme alınması ve ihtiyaç halinde revizyonu veya sistemden kaldırılmasıdır. Böylece cevap “E” seçeneğidir.
-
- 1.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 2.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 3.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 4.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 5.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 6.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 7.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 8.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 9.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 10.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 11.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 12.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 13.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 14.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 15.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 16.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 17.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 18.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 19.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 20.SORU ÇÖZÜLMEDİ