Stres İnkontinans: Pelvik taban kaslarının gevşemesi sonucu abdominal basıncın üretral sfinkter kapanma basıncını aştığı; öksürme, gülme ve hapşırma gibi aktivitelerden sonra küçük hacimli idrar kaçışı olmasıdır. Genitoüriner atrofi veya prolapsus, travma, operasyon, obezite ve çok doğum yapmış olmak stres inkontinans gelişimi için birer risk faktörüdür. Doğru yanıt "A" seçeneğidir.

C düzeyi (yüksek riskli hastalar) diye adlandırılan grupta yer alırlar.

Düşme korkusu yaşlının sosyal yaşamını, bakım becerisini ve fiziksel aktivite düzeyini olumsuz yönde etkileyerek bağım­lılığın artmasına neden olmaktadır. Yaşlılarda düşme yaşam ka­litesini ciddi oranda etkileyen, birey, aile ve devletin sağlık hiz­met yükünü ve sağlık maliyetini arttıran önemli bir sorundur.

Uluslararası İnkontinans Derneği 2002 yılında ‘her türlü istemsiz idrar kaçırma halini inkontinans’ olarak tanımlamıştır.

Yaşla birlikte düşme riski de artmaktadır. 75 yaş ve üzeri yaşlılarda düşme sıklığı 65-74 yaş arasındakilerden 4-5 kat daha fazladır.

Üriner inkontinans için temel değerlendirme; ayrıntılı bir öykü alınması, fizik muayene, idrar tetkiki, en az 3 günlük mesane günlüğü tutulması ve postmiksiyonel rezidu (PMR) tayini ile yapılmaktadır. Psikolojik test uygulaması bunlar arasında yer almaz. 

Kegel egzersizi 1948 yılında Arnold Kegel tarafından tanımlanmıştır. Mesane, mesane boynu, üretra, vajina ve rektumu destekleyen pubokoksigeal kaslarını güçlendirmek için kasın tekrarlı kasılmasını içeren Kegel egzersizi, sıkışma, miks ve stres tipi Üİ’si olanlar, yaşlılar ve beden kitle indeksi yüksek olanlarda etkilidir. Doğru yanıt "C" seçeneğidir.

Kegel egzersizinin yararları;
• Pelvik taban kas gücünü arttırması
• Kas gücünü, tonüsünü ve elastikiyetini koruması
• Üretral kapanma basıncını ve direncini arttırması
• Üretral sfinktere ve detrusor kasına olan desteği arttırması
• Uterus ve pelvik organ prolapsusu, pelvik taban güçsüzlüğü ve Üİ gibi pelvik sorunları önlemesi
• Anal sfinkterin kas gücünü arttırarak barsak kontrolünü sağlaması
• Hemoroidal ağrıyı gidermesi, seksüel hassasiyetin artması ve cinsel problemlerin azalması
• Doğum sonrası vajinanın toparlanmasını sağlaması
• Doğumda epizyotomi ihtiyacını azaltması.

Üriner inkontinans, toplumumuzda 65 yaş üzerindeki kadınlarda %57 olarak saptanmıştır. Doğru cevap C'dir. 

Yaşlılarda düşmenin önemi: Yaşlıların düşmeye bağlı yaralanmalar nedeniyle hastaneye yatırılma oranı diğer yetişkin düşmeleri ne göre 5 kat fazladır.

Üriner İnkontinansı Olan Yaşlılarda Uygulanabilecek Davranışsal Tedavi Yöntemleri şunlardır : Diyet, Bazı yiyecek ve içecekler, Mesane Eğitimi, Alışkanlık Eğitimi (Zamanlı Miksiyon,Tuvalete Gitme Programı Oluşturma) ve İdrar Yapmayı Teşvik Etme dir. Doğru cevap " C " dir.

Arter kan basıncının evde izlenmesinin nedenleri aşağıda verilmiştir.

• “Beyaz önlük” hipertansiyonundan ayırt edilmesi
• Kan basıncı yükselmelerinde ve sınırda hipertansiyonda
  günlük kan basıncı değerlerinin belirlenmesi
• Antihipertansif ilaçların etkinliğinin değerlendirilmesi
• Hastanın tedavi planına uyumunun sağlanması
• Maliyetin azaltılması

Doğru yanıt A'dır.

Hipertansiyon, yaygın olarak görülmesi nedeniyle
üzerinde önemle durulması gereken kronik
bir hastalıktır.

Bireysel önlemler: Yaşlılarda kıyafet seçimine özen gösterilmeli, etek boyları ve kol boyları uzun, geniş, iş yaparken takılmaya neden olacak şekilde olmamalı, rahat, vücudu çok sıkmayan ve pamuklu kumastan yapılmış olmalıdır.

Aşırı sıvı alımı; Üİ’yi ve aşırı aktif mesane semptomlarını arttırabilir. Sıvı kısıtlaması ise dehidratasyon, konstipasyon ve idrar konsantrasyonunun artmasına neden olabilir. İdrar konsantrasyonundaki artış, mesane mukozasında irritasyona neden olarak acil idrar yapma hissini, sık idrar yapmayı ve İYE’leri arttırabilir. Dolayısıyla Üİ’si olan hastalarda mesane günlüklerine bakılarak diyetlerinde düzenlemeler yapılabilir. 

İlaç kullanımı hipertansiyon hastalarının kullanması gerekmektedir. Dolayısıyla doktorun önerdiği şekli ile kullanmasına dikkat etmeliyiz. Doğru seçenek D'dir.

Medikal Tedavi
İlaç tedavisinin amacı; mesane kaslarının kasılmasını azaltarak istemsiz kasılmaları önlemek, alt üriner sistemin depolama ve boşaltma işlevini kolaylaştırmaktır. Genelde kullanılan ilaçlar, antikolinerjikler, düz kas gevşeticileri, kalsiyum kanal blokörleridir.

Hipertansiyon Risk Faktörleri:
Hipertansiyon risk faktörleri arasında;
• yaşın ilerlemesi,
• sigara kullanma,
• menapoza girme,
• kalp damar hastalıkları gibi kronik hastalık
varlığı,
• hipertansiyona neden olan ilaç kullanımları,
• yağdan ve tuzdan zengin diyetle beslenme
• ailede hipertansiyon tanısı varlığı yer almaktadır.

Seçeneklerde verilen bilgilerin tümü doğrudur.

Sistolik kan basıncının 160 mmHg ya da daha fazla olmasına karşın diyastolik kan basıncının 90
mmHg nın altında olması “izole sistolik hipertansiyon” olarak tanımlanır.