Yaşlılarda Görülebilecek Sorunlar Ve Bakım Hizmetleri Ara 4. Deneme Sınavı
Toplam 20 Soru1.Soru
Damar hasarlarında doğrudan tamir tedavi yöntemlerinden biri olan ayrılan uçları birleştirme yönteminin diğer adı aşağıdakilerden hangisidir?
Anastomoz |
Perineurim |
Lateral sütur |
Greft uygulamaları |
Endovasküler teknikler |
Sinir lifleri içerisinde epineurium, perineurim ve endoneurim adlı konnektif doku tabakaları yer alıp bunlar içerisinde zengin damar desteği bulunmakta ve sinirdeki enerji ihtiyacı ve atıkların uzaklaştırılması sağlanmaktadır. Sinir dokusu yaralanmaya maruz kaldığında ilk tepkiler damarların geçirgenliğinde artış sağlama ve çeşitli kimyasalların (örneğin histamin, serotonin) serbest bırakılmasıdır. Bunun sonucunda sinir liflerinin etrafındaki konnektif doku tabakalarında ödemde artış görülür. Bu ödem hasar uğramış sinir liflerinin uyarıyı iletme, beslenme ihtiyacını karşılama, oksijen taşınması ve iyonların işlevlerini yerine getirmesi için olumsuz bir durum yaratmaktadır.
Damar hasarlarında tedavi yöntemleri doğrudan tamir olup bu kapsamda ayrılan uçları birleştirme (anastomoz), lateral sütur, greft uygulamaları ve endovasküler teknikler yapılmaktadır. Doğru yanıt A’dır.
2.Soru
Ülkemizdeki hipertansiyon prevelansının 2012 PATENT 2 verilerine göre kadın ve erkeklerdeki oranları hangi seçenekte doğru olarak verilmiştir?
K: %32.3 - E: %28.4 |
K: %30.1 - E: %24.8 |
K: %29.4 - E: %33.2 |
K: %30.3 - E: %29.4 |
K: %33.3 - E: %24.4 |
Epidemiyolojik çalışmalar, otuzlu yaşlarda %20 -25 olan hipertansiyon prevelansının yaşla birlikte artış gösterdiğini ve 60 üzeri yaş grubunda %50’lere çıktığını belirtmektedir. Ülkemizde hipertansiyon prevelansının PATENT 2’ye göre erkeklerde %28.4, kadınlarda %32.3 ve genel prevelansın ise %30.3 olduğu görülmüştür (Türk Hipertansiyon ve Böbrek Hastalıkları Derneği, 2012). Doru yanıt A'dır.
3.Soru
Aşağıdakilerden hangisi sıkışma tipi inkontinansın sebeplerindendir?
Hareket yeteneğinin kısıtlanmış olması |
Prostat tümörü |
Mesane tümörü |
Travma |
Obezite |
Sıkışma Tipi İnkontinans: Detrusör aşırı aktivitesine bağlı olarak kontrol edilemeyen ani sıkışma tipi hissi ile idrar kaçırılmasıdır. Mesaneyi irrite eden taş, enfeksiyon, tümör ve yabancı madde varlığı ile birlikte, fibrozis ya da yaşlanma ile detrusör kasının kompliyansının bozulması sonucunda gelişebilir. Doğru Cevap C'dır.
4.Soru
Apartman içindeki her türlü düğme ve priz yerden en fazla kaç cm yükseklikte olmalıdır?
40 cm |
60 cm |
80 cm |
100 cm |
120 cm |
Posta kutusu, kapı zili ve elektrik düzeneğine ilişkin her türlü düğme ve priz yerden en fazla 90-100cm yükseklikte olmalıdır.
5.Soru
Aşağıdakilerden hangisi Üriner inkontinans rahatsızlığıyla ilgili doğru bir bilgidir?
Yaşa bağlı olarak artış göstermesine karşın yaşlanma sürecinin bir parçası değildir. |
Üriner inkontinans, belirli bir miktarda istemsiz idrar kaçırma olarak tanımlanmıştır. |
Üriner inkontinansın çoğunluğu fizyolojik kökenli tek bir nedene bağlı olarak gelişmektedir. |
Kişinin sahip olduğu sağlık sorunları üriner inkontinansın görülme sıklığının azalmasına neden olmaktadır |
Üriner inkontinans erkeklerde 80 yaşına kadar kadınlardan 1,3-2 kat daha sık görülmektedir. |
Üriner inkontinans, miktarı ne olursa olsun her türlü istemsiz idrar kaçırma olarak tanımlanmıştır.Yaşlı bireyde görülen Üİ’nin çoğunluğu birden çok ve tedavi edilebilir nedenlere bağlı gelişmektedir. Yaşla birlikte oluşan fizyolojik değişiklikler, kişinin sahip olduğu sağlık sorunları ve kullandığı ilaçlar gibi faktörler Üİ’nin görülme sıklığının artmasına neden olmaktadır. Kadınlarda 80 yaşına kadar erkeklerden 1,3-2 kat daha sık görülürken, 80 yaşından sonra her iki cinsiyette benzer oranlarda görülmektedir.Bununla birlikte Üİ yaşa bağlı olarak artış göstermesine karşın yaşlanma sürecinin bir parçası değildir. Dolayısıyla doğru cevap A'dır.
6.Soru
I. Aile üyelerinin ilgisi
II. Hastalıklara
III. Kullanılan ilaçlara
IV. Yaşlanmaya bağlı fizyolojik değişikliklere
Yukarıdakilerden hangilerine bağlı olarak yaşlılarda düşme meydana gelmektedir?
I,II |
I,II,III |
I,II,III,IV |
II,III,IV |
I,III |
Yaşlılarda düşmeler, yaşlanmaya bağlı fizyolojik değişikliklere, hastalıklara, kullanılan ilaçlara ve çevresel nedenlere bağlı olarak meydana gelmektedir.
7.Soru
Uluslararası İnkontinans Derneği 2002 yılında ‘her türlü istemsiz idrar kaçırma halini' ne olarak tanımlamıştır?
İnkontinans |
Hazımsızlık |
İştahsızlık |
Hemoraj |
Diarrhea |
Uluslararası İnkontinans Derneği 2002 yılında ‘her türlü istemsiz idrar kaçırma halini inkontinans’ olarak tanımlamıştır.
8.Soru
Ülkemizde 65 yaş ve üzeri nüfusun yıllara göre oranlarına bakıldığında 2014 yılı itibari ile yüzde kaç yükselmiştir?
%10 |
%8 |
%5 |
%20 |
%30 |
Ülkemizde 65 yaş ve üzeri nüfusun yıllara göre oranlarına bakıldığında oran %8'e yükselmiştir.
9.Soru
Kegel egzersizlerinin fizyolojik etkileri ne kadar sürede ortaya çıkar?
5 gün |
8 gün |
1 hafta |
2 hafta |
3 hafta |
2 hafta
10.Soru
Son 12 ay içinde istem dışı idrar kaçırmanın olması ya da ayda birden fazla idrar kaçırmanın olması olarak değerlendirilen durum aşağıdakilerden hangisidir?
İnkontinans |
Parasempatik |
Hipotoni |
Hiperleksi |
Diyabet |
Üriner intontinans, son 12 ay içinde istem dışı idrar kaçırmanın olması ya da ayda birden fazla idrar kaçırmanın olması olarak değerlendirilendirilmektedir. Doğru yanıt "A" seçeneğidir.
11.Soru
8) Hastaya ilaç tedavisi, pelvik taban kas egzersizleri, pelvik taban egzersizi yaptıran cihaz kullanımı, mesane eğitimi gibi tedavi yöntemleri aşağıdakilerden hangisinde uygulanır?
Fiziki muayene sonuçlarına göre, |
Karın içi basınç artışına sebep olan aktivitelere göre, |
Basit tetkik olarak idrar tahlili ve idrar kültürü uygulanıp çıkan sonuçlara göre, |
Menopoz sonrası döneme göre, |
Doğuştan oluşan bazı anomalilere, |
Yapılan basit test ve alınan örnekle idrar kaçırma sebebi belirlenemezse ayrıntılı tetkikler yapılması gerekir. Basit tetkik olarak idrar tahili ve idrar kültürü uygula- nır ve çıkan sonuçlara göre hastaya ilaç tedavisi, pelvik taban kas egzersizleri, pelvik taban egzersizi yaptıran cihaz kullanımı, mesane eğitimi gibi tedavi yöntemleri uygulanarak idrar kaçırma problemleri düzeltilebilir. Doğru cevap " C " dir.
12.Soru
I. Hastada hijyen kaybı,
II.Komşu bölgede selülit
III.Bası yarası gelişimi
Yukarıdakilerden hangisi ya da hangileri,Üriner İnkontinans ile birlikte beraber görülen semptomlardandır?
Yalnız I |
Yalnız II |
I, II ve III |
I ve II |
I ve III |
I. Hastada hijyen kaybı,
II.Komşu bölgede selülit
III.Bası yarası gelişimi
Üçü de,Üriner İnkontinans ile birlikte beraber görülen semptomlardandır.
13.Soru
I. Primer
II. Sekonder
III. Pentansiyon
IV. Hipertrofisi
Yukarıda verilenlerden hangileri hipertansiyon çeşitleri arasındadır ?
II ve III |
I ve II |
III ve IV |
II,III, IV |
I, II, III |
Hipertansiyonun primer (esansiyel) ve sekonder olmak üzere iki çeşidi bulunmaktadır. Doğru cevap B'dir.
14.Soru
Kullanılan ilaçların önemli yan etkileri ve zehirlenme belirtileri öğrenilmeli ve bu yan etkiler geliştiğinde yaşlının zarar görmesi engellenmeli ve hemen bilgi verilmelidir. Aşağıdakilerden hangisi antidiyabetik ilaç kullanımıyla ilgili yaşlının uyarılması gereken bir durumdur?
Hipotansiyon |
Hipoglisemi |
Kanama riski |
Taşikardi |
Ekimoz |
Kullanılan ilaçların önemli yan etkileri ve zehirlenme belirtileri öğrenilmeli ve bu yan etkiler geliştiğinde yaşlının zarar görmesi engellenmeli ve hemen bilgi verilmelidir.
Örneğin; antihipertansif ilaç kullanımı sırasında hipotansiyon gelişme olasılığı bilinmeli ve baş dönmesi, baygınlık vb. belirtiler de sağlık kuruluşuna başvurulması sağlanmalıdır.
Antidiyabetik ilaç kullanımlarında hipoglisemi gelişme riskine karşın yaşlı birey yanında şeker ve hastalığını belirten bir kart taşımalıdır. Kan glukoz düşmelerinde yine baş dönmesi, göz kararması, bayılma ve baygınlık hissi yaşanabilmektedir. Bir diğer örnek ise antikoagülan/antiagregan ilaç kullanımlarında verilebilir. Bu ilaçların kanama
riski yaratabileceği öğrenilmeli ve idrarda, balgamda, kusmukta dışkıda kan /katran rengi dışkı, hipotansiyon, taşikardi, ciltte peteşi, ekimoz, purpura ve baş dönmesi gibi
iç kanama belirtileri dahil olmak üzere kanama bulguları saptandığında sağlık kuruluşuna başvurulmalıdır. Ayrıca digoksin gibi ilaç kullanımlarında özellikle yaşlılık döneminde
renkli haleler görme, bulantı, kusma gibi belirtiler gelişmesi zehirlenme belirtilerini akla getirmeli ve sağlık kuruluşuna başvurulmalıdır. Diğer zehirlenme belirtileri arasında; kanamalar, solunum değişiklikleri, bilinç değişiklikleri, ishal, bayılma (senkop) ve nöbetler yer almaktadır.
15.Soru
6) " Darifenasin, propiverin, fesoterodin, oksibutinin solifenasin, tolterodin ve trospiyum " a ne ad verilir?
antimuskarinik ajanlar, |
medikal tedavi, |
Diüretik tedavi, |
gastrik boşalma, |
glokom, |
Antimuskarinik ilaçlar, mesane kapasitesini artırır ve mesane doluluğu suresince bazal asetilkolin salınımını bloke ederler. Dar acılı glokom, bozulmuş gastrik boşalma ve üriner retansiyonda kontrendikedir. Çeşitli doz ve formüllerde farklı
antimuskarinik ajanlar mevcuttur: darifenasin, propiverin, fesoterodin, oksibutinin solifenasin, tolterodin ve trospiyum. Ağız kuruluğu, konstipasyon, görme bulanıklığı, taşikardi, sersemlik ve kogninif fonksiyonlarda azalmaya yol açabilirler. Doğru cevap " A " dır.
16.Soru
I.Delirium (akut konfüzyonel bozulma-deliryum)
II.Infection (idrar yolu enfeksiyonu)
III. Az sıvı kullanımı
Yukarıdakilerden hangisi ya da hangileri geçici üriner inkontinans nedenleri arasında yer almaz?
Yalnız III |
Yalnız II |
Yalnız I |
I ve III |
I ve II |
Az sıvı kullanımı geçici üriner inkontinas nedenleri arasında yer almaz. Aşırı sıvı kullanımı neden olmaktadır.
17.Soru
Seçeneklerden hangisi Kalıcı İnkontinans nedenlerinden değildir?
Fonksiyonel İnkontinans |
Stres İnkontinans |
Sıkışma Tipi İnkontinans |
Taşma İnkontinansı |
Zorunlu İnkontinans |
Kalıcı inkontinans nedenlerini beş başlık altında toplayabiliriz.
- Fonksiyonel İnkontinans
- Stres İnkontinans
- Sıkışma Tipi İnkontinans
- Taşma İnkontinansı
- Miks İnkontinans
Doğru cevap E'dir.
18.Soru
Aşağıdaki ilaçlardan hangisi düşmeye bağlı ilaç kullanımları arasında değildir?
Enzodiazepinler
|
Antibiyotikler
|
Nöroleptikler |
Sedatifler
|
Antidepresanlar
|
Sedatifler,nöroleptikler,benzodiazepinler,antidep resanlar, narkotikler, antihipertansifler, antiaritmikler ve diüretikler düşmeye neden olan ilaçlardır.
19.Soru
Aşağıdakilerden hangisi arter kan basıncının evde izlenmesinin nedenleri arasındadır?
“Beyaz önlük” hipertansiyonundan ayırt edilmesi |
Kan basıncı yükselmelerinde ve sınırda hipertansiyonda günlük kan basıncı değerlerinin belirlenmesi |
Antihipertansif ilaçların etkinliğinin değerlendirilmesi |
Kanın daha yoğun hale gelmesi |
Hastanın tedavi planına uyumunun sağlanması |
Arter kan basıncının evde izlenmesinin nedenleri aşağıda verilmiştir.
a. “Beyaz önlük” hipertansiyonundan ayırt
edilmesi
b. Kan basıncı yükselmelerinde ve sınırda hipertansiyonda
günlük kan basıncı değerlerinin
belirlenmesi
c. Antihipertansif ilaçların etkinliğinin değerlendirilmesi
d. Hastanın tedavi planına uyumunun sağlanması
e. Maliyetin azaltılması
20.Soru
Mesane, mesane boynu, üretra, vajina ve rektumu destekleyen pubokoksigeal kaslarını güçlendirmek için kasın tekrarlı kasılmasını içeren uygulama aşağıdakilerden hangisidir?
Kegel egzersizi |
Yoga |
Cerrahi müdahale |
Kas disiplini |
İlaç tedavisi |
Mesane, mesane boynu, üretra, vajina ve rektumu destekleyen pubokoksigeal kaslarını güçlendirmek için kasın tekrarlı kasılmasını içeren Kegel egzersizi, sıkışma, miks ve stres tipi Üİ’si olanlar, yaşlılar ve beden kitle indeksi yüksek olanlarda etkilidir. Kegel egzersizi ile inkontinansın tedavi oranının %80’in üzerinde olduğu belirtilmiştir.
-
- 1.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 2.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 3.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 4.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 5.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 6.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 7.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 8.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 9.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 10.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 11.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 12.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 13.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 14.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 15.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 16.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 17.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 18.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 19.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 20.SORU ÇÖZÜLMEDİ