Yaşlılarda Görülebilecek Sorunlar Ve Bakım Hizmetleri Ara 7. Deneme Sınavı
Toplam 20 Soru1.Soru
Hangisi senkop ile aynı anlama gelmektedir?
İshal |
Zehirlenme |
Bulanık görme |
Düşük şeker |
Bayılma |
Senkop bayılma anlamına gelmektedir. Doğru cevap E'dir.
2.Soru
Hipertansiyon hastaları belirli risk gruplarına ayrılmaktadır, bu risk gruplarından hangisi hedef organ hasarı diyabet ve kalp hastalığı bulundurmaktadır ?
A düzeyi |
B Düzeyi |
C düzeyi |
X düzeyi |
Y düzeyi |
Yüksek riskli hastalar - C düzeyi
Bu gruptaki hastalarda hedef organ hasarı, diyabet ve kalp hastalığı bulunmaktadır. Doğru cevap C'dir.
3.Soru
Üriner inkontinans hastalarına yaşam tarzı değişikliği önerisi hangisi olabilir?
Günlük 500 mL den fazla sıvı tüketmemeleri |
Günlük 3 L den fazla sıvı tüketmeleri |
Lifli gıdalardan uzak durmaları |
İçebildikleri kadar kahve içmeleri |
Obez kadınlarda kilo kontrolü sağlanması |
Obez kadınlarda kilo kontrolü sağlanması stres inkontinans tedavisinde önerilir. Dehidratasyon ve hipotansiyonu önlemek adına günde 2 L’ye kadar sıvı alımı sağlanması ve aşırı sıvı alımından kaçınılması, sigaranın bırakılması, alkol ve kafeinli içecek tüketiminin sınırlandırılması önerilir. İnkontinanslı hastalarda konstipasyon problemi ile sık karşılaşıldığından lifli gıda ve yeterli sıvı alınması önerilmelidir. Doğru Cevap E'dır.
4.Soru
Yaşlanmayla birlikte üriner sistemde gelişen fizyolojik değişiklikler aşağıda belirtilmiştir;
- Böbreklerin kütlesi ve fonksiyonel glomerül sayısı azalır.
- Renal korteksteki kan damarlarındaki atrofiye bağlı olarak böbreklere olan kan akımı azalır.
- İdrar yapmayı kontrol eden pelvik kaslar zayıflar.
- Mesanedeki afferent reseptörlerin yaşla birlikte duyarlılığı azalır. Yaşlılar, mesanenin %90’ı dolmadan idrar yapma isteğinin farkında olmazlar.
Hangileri doğru bilgidir?
Yalnız I |
Yalnız II |
II ve III |
I, II ve IV |
Hepsi |
- Böbreklerin kütlesi ve fonksiyonel glomerül sayısı azalır.
- Renal korteksteki kan damarlarındaki atrofiye bağlı olarak böbreklere olan kan akımı azalır.
- Glomeruler bazal membranında kalınlaş- maya bağlı olarak nefronlara olan kan akı- mı, böbreklerin idrarı konsantre etme ve ph dengesini sürdürme yeteneği azalır. Glomerüler filtrasyon hızı düşer ve 80 yaşında %50 oranında azalmış olur.
- Detrusor kasının daha az kontraktil olması ve kısmen düzensiz kasılması nedeniyle yaşlı bireylerde mesanenin tamamen boşalmaması, istemsiz mesane kasılmaları gibi sorunlar gelişir. Mesane kapasitesi azalır ve mesanede postmiksiyonel rezidü artar.
- İdrar yapmayı kontrol eden pelvik kaslar zayıflar.
- Mesanedeki afferent reseptörlerin yaşla birlikte duyarlılığı azalır. Yaşlılar, mesanenin %90’ı dolmadan idrar yapma isteğinin farkında olmazlar.
Doğru cevap E'dir.
5.Soru
I. Mesane eğitimi
II. Tuvalete gitme programı oluşturma
III. Diyet
IV. Kas gevşeticisi kullanma
Yukarıdakilerden hangisi/hangileri üriner inkontinansı olan yaşlı hastalarda uygulanabilecek davranışsal tedavi yöntemlerinden değildir?
I ve II |
Yalnız II |
I, II ve III |
III ve IV |
Yalnız IV |
Üriner inkontinansı olan yaşlı hastalarda uygulanabilecek davranışsal tedavi yöntemleri aşağıdaki gibidir:
- Diyet
- Bazı yiyecek ve içecekler
- Mesane eğitimi
- Alışkanlık eğitimi (Tuvalete gitme programı oluşturma)
- İdrar yapmayı teşvik etme
IV. maddede verilen "kas gevşeticisi kullanma" ise medikal tedavi yöntemlerindendir.
Dolayısıyla, doğru cevap E şıkkıdır.
6.Soru
Aşağıdakilerden hangisi yaşlılarda düşmeye neden olan fizyolojik değişikliklerden biri değildir?
İşitme sorunları |
Duyu sorunları |
Bilişsel sorunlar |
Görme sorunları |
Duygusal sorunlar |
Duygusal sorunlar fizyolojik değişikliklerden biri değildir.
7.Soru
Aşağıdakilerden hangisi stres inkontinans gelişimi için risk faktörü değildir?
Genitoüriner atrofi veya prolapsus
|
Sigara
|
Operasyon
|
Obezite
|
Çok doğum yapmış olmak |
Stres İnkontinans: Pelvik taban kaslarının gevşemesi sonucu abdominal basıncın üretral sfinkter kapanma basıncını aştığı; öksürme, gülme ve hapşırma gibi aktivitelerden sonra küçük hacimli idrar kaçışı olmasıdır. Genitoüriner atrofi veya prolapsus, travma, operasyon, obezite ve çok doğum yapmış olmak stres inkontinans gelişimi için birer risk faktörüdür. Doğru cevap B'dir.
8.Soru
Aşağıdakilerden hangisi üriner inkontinansın belirti ve bulgularından biri değildir?
Mesanenin yetersiz boşalması |
Tuvalete zamanında ulaşılamaması |
Acil idrar yapma hissi |
Nadiren idrara çıkma |
İstemsiz idrar yapma |
Üriner İnkontinansın Belirti ve Bulguları;
• Mesanenin yetersiz boşalması
• Tuvalete zamanında ulaşılamaması
• Acil idrar yapma hissi
• Sık idrara çıkma
• Gece idrar kaçırma
• İstemsiz idrar yapma
• Kötü hijyen ya da enfeksiyon belirtilerinin
olması.
Doğru cevap D'dir.
9.Soru
Aşağıdakilerden hangisi düşmeye neden olan bireysel faktörlerdendir?
İçerde ayakkabı giymek |
Egzersiz yapmak |
Yeterli sıvı alınımı |
Yeterli vitamin alınımı |
Çorapla yürümek |
Çorapla veya yalınayak yürümek tehlikeli olacağı için içerde ve dışarıda ayakkabı giyilmelidir.
10.Soru
Antidepresan kullanımında yaşanabilecek ilaç-besin etkileşimine hangisi neden olmaktadır?
Peynir |
Greyfurt suyu |
Sarı kantoron bitkisi |
Yoğurt |
Süt |
Antidepresan ilaçlar ile sarı kantoron bitkisi sayılabilir. Doğru cevap C'dir.
11.Soru
Aşağıdakilerden hangisi özellikle yaşlılarda Üriner İnkontinansının değerlendirilmesinde önerilen bir uygulamadır?
Ayrıntılı öykü alınması |
Fizik muayene |
Mini mental durum testi |
Postmiksiyonel rezidu (PMR) tayini |
En az 3 günlük mesane günlüğü |
Üriner inkontinans için temel değerlendirme; ayrıntılı bir öykü alınması, fizik muayene, idrar tetkiki, en az 3 günlük mesane günlüğü tutulması ve postmiksiyonel rezidu (PMR) tayini ile yapılmaktadır. Bununla birlikte Yaşlı hastalarda Mini-Mental durum testi kullanılarak mutlaka kognitif fonksiyonlar ile fonksiyonel durum (günlük temel yaşam aktiviteleri, yürüme, denge durumu) ve genel nörolojik değerlendirmelerin yapılması önerilmektedir. Dolayısıyla doğru cevap C'dir.
12.Soru
Yaşlılarda düşmeyi önlemeye yönelik konut içi düzenlemelerde kapı genişliği en fazla- en az kaç cm olmalıdır?
En fazla 60 cm- en az 50 cm |
En fazla 120 cm- en az 100 cm |
En fazla 100 cm- en az 80 cm |
En fazla 150- en az 120 cm |
En fazla 80- en az 60 cm |
Kapı genişlikleri en fazla 100cm, en az 80cm olmalıdır. Bütün kapılar eşiksiz olmalıdır.
13.Soru
Erişkin bireylerde hipertansiyon sistolik kan basıncının _______ mmHg’ dan ve/veya diyastolik kan basıncının _______ mmHg’ dan yüksekliği olarak tanımlanmaktadır. Yukarıdaki boşlukları doldurunuz.
120 / 80 |
120 / 90 |
130 / 90 |
140 / 80 |
140 / 90 |
Erişkin bireylerde hipertansiyon sistolik kanbasıncının 140 mmHg’ dan ve/veya diyastolik kanbasıncının 90 mmHg’ dan yüksekliği olarak tanımlanmaktadır.
14.Soru
Aşağıdakilerden hangisi, ilaç metabolizmasında önemli olan bazı kavramlardan biri değildir?
Kalıtım |
Farmakodinami |
Farmakokinetik |
Emilim |
Dağılım |
Kalıtım, ilaç metabolizmasında önemli olan bazı kavramlardan biri değildir.
15.Soru
"İlaçların organizmada başta böbrekler olmak üzere idrar, feçes, tükrük vb. şeklinde elimine olmaları" tanımı aşağıdaki kavramlardan hangisinin karşılığıdır?
Metabolizma |
Atılım |
Emilim |
Dağılım |
Farmokinetik |
İlaçların organizmada başta böbrekler olmak üzere idrar, feçes, tükrük vb. şeklinde elimine olmalarına atılım denir.
16.Soru
Aşağıdakilerden hangisi yaşlanma ile birlikte üriner sistemde ortaya çıkan fizyolojik ve psikolojik değişiklikler değişiklikler arasında yer almaz?
Mesane kapasitesi artar |
Böbreklere olan kan akımı |
Böbreklerin kütlesi azalır. |
Pelvik kaslar zayıflar |
Mesanedeki reseptörlerin duyarlılığı azalır |
Yaşlanma ile birlikte mesane kapatisesinde artma değil azalma meydana gelir. Bunun dışındaki şıklardaki ifadeler doğrudur.
17.Soru
Hastane ortamı ya da hekim ofisinde ölçülen kan basıncının yüksek bulunmasına karşın günün diğer saatlerinde evde ve klinik dışında yapılan ölçümlerin normal olmasına ne denir?
Beyaz önlük hipertansiyonu |
Hastane hipertansiyonu |
Klinik hipertansiyonu |
Beyaz yaka hipertansiyonu |
Ofis hipertansiyonu |
Hastane ortamı ya da hekim ofisinde ölçülen kan basıncının yüksek bulunmasına karşın günün diğer saatlerinde evde ve klinik dışında yapılan ölçümlerin normal olması “beyaz önlük hipertansiyonu” olarak tanımlanır.
18.Soru
Mesane kapasitesini artırarak ve mesane doluluğu suresince bazal asetilkolin salınımını bloke ederek etkisini gösteren özellikle sıkışma tipi üriner inkontinansın medikal tedavisinde başarıyla kullanılan ilaç grubu aşağıdakilerden hangisidir?
Antikolinerjikler |
Düz kas gevşeticileri |
Kalsiyum kanal blokörleri |
Antimuskarinik ilaçlar |
Antihistaminikler |
Sıkışma tipi Üİ’da; antimuskarinik ajanlar oldukça etkin ve güvenilir olarak kullanılmaktadır. Tedaviden daha fazla fayda elde edebilmek için antimuskarinik ilaçlarla davranışsal tedaviler kombine edilmelidir. Antimuskarinik ilaçlar, mesane kapasitesini artırır ve mesane doluluğu suresince bazal asetilkolin salınımını bloke ederler. Doğru Cevap D'dır.
19.Soru
Biyotransformasyon adı verilen ilaç metabolizmasının büyük oranda karaciğerde aktif ya da inaktif metabolit türevlerine dönüşmesine ne denir?
Metabolizma |
Atılım |
Toksik zehirlenme |
Dağılım |
Emilim |
Biyotransformasyon adı verilen ilaç metabolizmasının büyük oranda karaciğerde aktif ya da inaktif metabolit türevlerine dönüşmesine metabolizma denir
20.Soru
I. Bireyin sosyodemografik özellikleri
II. Bireyin kognitif yeteneği
III. Sağlık okuryazarlığı
IV. İlaç sayısının fazlalığı
Yukarıdakilerden hangisi/hangileri yaşlıların düzenli ilaç saatlerine adapte olmalarını zorlaştıran ilaçla ilgili faktörler arasında gösterilebilir?
I ve II |
I, II ve III |
Yalnız III |
III ve IV |
Yalnız IV |
Yaşlıların düzenli ilaç saatlerine adapte olmalarını zorlaştıran çeşitli faktörler vardır. Bu faktörler aşağıdaki gibidir:
Birey ile ilgili faktörler: Sosyodemografik (yaş,cinsiyet vb.) durum, eşlik eden farklı hastalıklar, kognitif yetenek, sağlık okuryazarlığı, sağlık inançları.
İlaçlarla ilgili faktörler: İlaç sayısı, yan etkileri, rejimi uygulama yolu.
Diğer faktörler: Hasta sağlık profesyoneli iletişimi, ilaça ulaşım, maliyet, sosyal destek sistemleridir.
I., II. ve III. maddede verilen ifadeler bireysel faktörlerin kapsamına girdiği için, doğru cevap E şıkkıdır.
-
- 1.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 2.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 3.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 4.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 5.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 6.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 7.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 8.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 9.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 10.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 11.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 12.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 13.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 14.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 15.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 16.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 17.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 18.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 19.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 20.SORU ÇÖZÜLMEDİ