Yaşlılıkta Nörolojik Temelli Durumların Bakım ve Rehabilitasyonu Ara 10. Deneme Sınavı
Toplam 20 Soru1.Soru
Beyin yarım kürelerinin iletişim ve koordinasyon içinde çalışmasını sağlayan yapı aşağıdakilerden hangisidir?
Hemisfer |
Temporal lob |
Beyin sapı |
Korpus kallosum |
Beyincik |
Birbirleriyle iletişim ve koordinasyon içinde çalışan sağ ve sol beyin yarım küreleri arasındaki bu ilişkiyi yoğun bağlantı elemanlarından oluşan korpus kallosum sağlar.
2.Soru
Birbirleriyle iletişim ve koordinasyon içinde çalışan sağ ve sol beyin yarım küreleri arasındaki ilişkiyi sağlayan aşağıdakilerden hangisidir?
Korpus kallosum |
Beyincik |
Frontal lob |
Parietal lob |
Temporal lob |
Birbirleriyle iletişim ve koordinasyon içinde çalışan sağ ve sol beyin yarım küreleri arasındaki bu ilişkiyi yoğun bağlantı elemanlarından oluşan korpus kallosum sağlar.
3.Soru
"..............modelinde bakımın 6 önemli ilkesi bulunur. İlkelerin en önemli noktası, bakımın sadece o bireye özgü olmasıdır. İlaçlı müdahale dışında; demanslı bireyin yaşadığı ortamdaki düzenlemelerle yaşam kalitesini artırmaya yönelik bir bakım modelidir." Cümlesinde yer alan boşluğu tamamlayan demansta bakım modeli türü aşağıdakilerden hangisidir?
Gereksinim Odaklı Demans Davranışı Modeli |
Ajitasyon Odaklı Demans Davranışı Modeli |
Güvenli İşlevsellik Modeli |
Azaltılmış Stres Eşiği Modeli, |
Aşama Modeli |
Azaltılmış stres eşiği modelinde bakımın 6 önemli ilkesi bulunur. İlkelerin en önemli noktası, bakımın sadece o bireye özgü olmasıdır. İlaçlı müdahale dışında; demanslı bireyin yaşadığı ortamdaki düzenlemelerle yaşam kalitesini artırmaya yönelik bir bakım modelidir. Doğru yanıt D'dir.
4.Soru
Aşağıdakilerden hangisi Azaltılmış Stres Eşiği Modeli'ne göre, fonksiyon bozukluğu ve ani işlevsel düşüşünü tetikleyen yaygın stres kaynaklarından biri değildir?
Bitkinlik |
Rutin faaliyetlerin, çevrenin ya da bakım verenin değişmesi |
Kayıplara verilen fiziksel tepkiler |
Bireyin fonksiyonel kapasitesini aşan içsel ya da dışsal istekler |
Yanıltıcı uyaranlar ya da uygun olmayan uyaran düzeyi |
Azaltılmış Stres Eşiği Modeli'ne göre, fonksiyon bozukluğu ve ani işlevsel düşüşünü tetikleyen yaygın stres kaynaklarından biri kayıplara verilen duygusal tepkilerdir. Doğru yanıt C'dir.
5.Soru
Hoehn ve Yahr ölçeğine göre denge bozukluklarının gelişmeye başladığı evre aşağıdakilerden hangisidir?
1. Evre |
2. Evre |
3. Evre |
4. Evre |
5. Evre |
Evre 1: Vücudun sadece bir yarısında motor, yani hareket ile ilişkili bulgular mevcuttur.
Evre 2: Motor belirtilerin yaygınlığının arttığı evredir ve belirtiler vücudun her iki yarısında da görülür.
Evre 3: Denge bozuklukları da gelişmeye başlar.
Evre 4: Yürüyüş, hareket sırasında aniden durma (donma) veya küçük, hızlı adımlar ile daha fazla enerji ile gerçekleştirilen motor aktivite ve hareket zorluklarının görüldüğü evredir. Bu evrede olgular artmış duruş-denge kayıpları nedeniyle, dengelerini korumakta güçlük çekmektedirler. Ayrıca konuşma ve yutma güçlüğü gibi problemlerin de daha fazla görüldüğü hastalığın ileri evresidir.
Evre 5: Bu evredeki hastalar bağımsız olarak hareket etmekte büyük güçlük yaşamaktadır. 5. evre, hastaların yaşamlarını tekerlekli sandalye veya başka bir yardımcı gerece bağımlı olarak ettirdikleri evredir.
6.Soru
1. Motor belirtilerin yaygınlığının arttığı evredir ve belirtiler vücudun her iki yarısında da görülür.
2. Yürüyüş, hareket sırasında aniden durma (donma) veya küçük, hızlı adımlar ile daha fazla enerji ile gerçekleştirilen motor aktivite ve hareket zorluklarının görüldüğü evredir.
3. Bu evrede olgular artmış duruş-denge kayıpları nedeniyle, dengelerini korumakta güçlük çekmektedirler.
Yukarıda verilen bilgilerden hangisi ya da hangileri Parkinson hastalığının ilerleme seyrini gösteren Hoehn ve Yahr ölçeğinin ikinci evresine aittir?
Yalnız 1 |
1 ve 2 |
1 ve 3 |
2 ve 3 |
1,2 ve 3 |
Temel belirtilerin nasıl bir ilerleme seyri gösterdiğini açıklamak için yaygın olarak Hoehn ve Yahr ölçeği kullanılmaktadır. Bu ölçeğe göre, Parkinson hastalığı aşağıdaki evrelerden geçmektedir:
Evre 1: Vücudun sadece bir yarısında motor, yani hareket ile ilişkili bulgular mevcuttur.
Evre 2: Motor belirtilerin yaygınlığının arttığı evredir ve belirtiler vücudun her iki yarısında da görülür.
Evre 3: Denge bozuklukları da gelişmeye başlar.
Evre 4: Yürüyüş, hareket sırasında aniden durma (donma) veya küçük, hızlı adımlar ile daha fazla enerji ile gerçekleştirilen motor aktivite ve hareket zorluklarının görüldüğü evredir. Bu evrede olgular artmış duruş-denge kayıpları nedeniyle, dengelerini korumakta güçlük çekmektedirler. Ayrıca konuşma ve yutma güçlüğü gibi problemlerin de daha fazla görüldüğü hastalığın ileri evresidir.
Evre 5: Bu evredeki hastalar bağımsız olarak hareket etmekte büyük güçlük yaşamaktadır. 5. evre, hastaların yaşamlarını tekerlekli sandalye veya başka bir yardımcı gerece bağımlı olarak ettirdikleri
7.Soru
Aşağıdaki inme sonrası ortaya çıkan görme sorunlarına yönelik önerilerden hangisi yanlıştır?
Çift görme mevcutsa okurken veya televizyonu izlerken bir gözü kapatma uygulamaları yapılabilir. |
Tek taraflı görüş kayması mevcutsa örneğin bir odaya girerken gözler ve baş hareket ettirilip daha zayıf tarafa yönlendirilebilir. |
Aydınlatmanın yeterli ve uygun yönde olduğundan emin olunmalıdır. |
Hasta dışarı çıkma konusunda kendini güvensiz hissediyorsa bir görsel rehabilitasyon görevlisi eşliğinde güvenli ulaşım stratejileri öğretilebilir. |
Özellikle mutfakta olmak üzere, evde bulunan araç gereçlerin ve nesnelerin sayısı arttırılmalıdır. |
Özellikle mutfakta olmak üzere, evde bulunan nesnelerin sayısı azaltılmalıdır. Çok fazla dağınıklık varsa ögeleri tek tek seçmenin zor olacağı akılda tutulmalıdır.
8.Soru
Bir problemin kavramsallaştırılması, uygun kararların alınması ve etkili eylemlerin planlanması ve uygun şekilde yürütülmesi gibi daha üst düzey bilişsel becerileri kapsayan kavram aşağıdakilerden hangisidir?
|
İşitsel algı becerileri |
Bellek |
Yürütücü/yönetici işlevler |
Duyusal fonksiyonlar |
Bellek birçok insanda zamanla zayıflamaktadır. Zayıflamanın niteliği, belirli bellek türlerine göre
değişebilmektedir. Bellek fonksiyonunun sağlıklı olarak yerine getirilebilmesi ve bir olayı, durumu
veya yeni bir bilgiyi anımsayabilmek için, beyin öncelikle bilgiyi kaydettirmeli, saklamalı ve gerektiğinde geri çağırabilmelidir. Yürütücü/yönetici işlevler; bir problemin kavramsallaştırılması, uygun kararların alınması ve etkili eylemlerin planlanması ve uygun şekilde yürütülmesi gibi daha üst düzey bilişsel becerileri kapsar. Görsel algı becerileri, özellikle nesnelerin
mekânsal ilişkilerini anlama ve navigasyon yeteneği, ileri yaşlarda belirgin düşüş göstermektedir. Bu
yetersizlik, yürüme sırasında bir engelin ne kadar uzakta olduğunu tahmin etmeyi, diğer eşyalar arasında bulunan bir nesneyi bulmayı, kalabalık arasındaki tanıdıklarını ayırt etmeyi zorlaştırabilir. Duyusal fonksiyonlardaki gerileme, yaşlının bilişsel fonksiyonlarındaki yetersizliklerle birlikte bakım ve rehabilitasyon gereksinimini arttırabilir.
Tanıma göre cevap D seçeneğidir.
9.Soru
Dünya Sağlık Örgütüne göre yaşlı olarak değerlendirilen bireylerin yaş aralığı aşağıdakilerden hangisidir?
18-65 yaş |
66-79 yaş |
80-99 |
18-50 yaş |
50-65 yaş |
Dünya Sağlık Örgütü, bireyleri 18-65 yaş arasında genç, 66-79 arasında yaş orta yaş ve 80-99 yaş arasında yaşlı olarak tanımlanmaktadır. Doğru cevap C’dir.
10.Soru
Aşağıdakilerden hangisi tek taraflı ihmal için bakım önerilerinden biridir?
Sözlü ve fiziksel yönergeler |
Bir gözü kapatma uygulaması |
Mesane eğitimi |
Kilo kontrolü |
Spor |
Tek taraflı ihmal için bakım önerileri şunlardır:
• Sözlü ve fiziksel yönergeler
• Pozisyonlama
• İşaretler
11.Soru
I. Alışveriş yapma
II. Diğer eşyalar arasında bulunan bir nesneyi bulma
III. Kalabalık arasındaki tanıdıklarını ayırt etme
Hangisi yaşlanma ile birlikte bireylerin sıkıntı yaşadığı görsel algı becerilerindendir?
Yalnız I |
Yalnız III |
I ve II |
II ve III |
I, II ve III |
Görsel algı becerileri, özellikle nesnelerin mekânsal ilişkilerini anlama ve navigasyon yeteneği, ileri yaşlarda belirgin düşüş göstermektedir. Bu
yetersizlik, yürüme sırasında bir engelin ne kadar uzakta olduğunu tahmin etmeyi, diğer eşyalar arasında bulunan bir nesneyi bulmayı, kalabalık arasındaki tanıdıklarını ayırt etmeyi zorlaştırabilir. Alışveriş yapma, yürütücü/yönetici işlevler arasında yer alır. Doğru cevap D'dir.
12.Soru
Dünya yaşlı nüfus oranı % kaçtır?
%7,2 |
%8,7 |
%9,5 |
%10 |
%11,3 |
dünya nüfusunun %8,7’sini yaşlı nüfus oluşturmakta
13.Soru
- Fiziksel aktiviteye hastaların günlük rutinlerinde yer verilmelidir.
- Egzersiz herkese iyi gelir ve kişiler arasındaki paylaşım seviyesini artırır. Dolayısıyla
hasta zaman zaman bir arkadaş ya da aile üyesi ile yürüyüşlere çıkılabilir. - Hevesli hastalar motive eden, hareket etmeye sevk eden bir müzik eşliğinde dans edebilir.
hasta zaman zaman bir arkadaş ya da aile üyesi ile yürüyüşlere çıkılabilir.
Yukarıda verilenlerden hangisi ya da hangileri Parkinson hastalarının günlük yaşam aktivitelerinden hareketliliğini sürdürme ve geliştirme için izlenecek yollar arasındadır?
I-II-III |
I-II |
I-III |
II-III |
Yalnız II |
Parkinson hastalığı ile yaşayan insanların, eskiden olduğu gibi doğal bir şekilde hareket etmeleri kolay olmayabilir. Bu durumda, yaşlıların kendilerine olan güveni kaybetmemeleri için hareket etmeleri de gerekmektedir. Bunu sağlamak için:
- Fiziksel aktiviteye hastaların günlük rutinlerinde yer verilmelidir: Bahçe, ev işi yapmaları veya araba yıkama gibi aktivitelere mümkün olduğunca katılmaları sağlanmalıdır.
- Egzersiz herkese iyi gelir ve kişiler arasındaki paylaşım seviyesini artırır. Dolayısıyla
hasta zaman zaman bir arkadaş ya da aile üyesi ile yürüyüşlere çıkılabilir. Ayrıca fizyoterapiyi destekleyen koro, folklor, dans, yoga, su içi egzersizler vb. grup aktiviteleri gibi bazı ersiz programlara katılım sağlanabilir. - Olguların hareket etmeleri teşvik edilmeli, bu yönde alışkanlıklar edinmesi sağlanmalıdır. Örneğin kişi televizyon izlerken reklam aralarında odalar arasında yürüyebilir, mutfaktan suyunu içip gelebilir.
- Hevesli hastalar motive eden, hareket etmeye sevk eden bir müzik eşliğinde dans edebilir.
- Son yıllarda, müziği bir araç olarak kullanarak hareketin, duygu durumunun, öz
güvenin ve sosyal ilişkilerin geliştirilmesine yönelik kanıta dayalı rehabilitasyon uygulamaları nedeniyle bilimsel bir sağlık disiplini olarak öne çıkan müzik terapi yaklaşımlarından yararlanılabilir.
Doğru cevap A'dır.
14.Soru
Sağlıklı bireylerin hemen hemen hepsinde ileri yaşlarda hafif de olsa en sık gözlenen değişim aşağıdakilerden hangisidir?
Dil becerilerinde bozulma |
Belleğin zayıflaması |
Bilişsel yavaşlama |
Görsel algı becerilerinde yavaşlama |
Yürütücü/yönetici işlevlerde yavaşlama |
Sağlıklı bireylerin hemen hemen hepsinde ileri yaşlarda hafif de olsa en sık gözlenen değişim bilişsel yavaşlamadır.
15.Soru
Alzheimer hastalığı klinik gidiş ve belirtiler çerçevesinde kaç evreye ayrılır?
İki |
Üç |
Dört |
Beş |
Altı |
Alzheimer hastalığı klinik gidiş ve belirtiler çerçevesinde 3 evreye ayrılır:
1. Erken evre
2.Orta evre
3. İleri evre
Cevap B seçeneğidir.
16.Soru
Aşağıdakilerden hangisi inme sonrası inkontinans görülmesinin sebeplerinden birisi değildir?
Beynin mesane ya da bağırsağı kontrol eden bölümlerinin lezyona uğraması |
Yürümede ve hareket etmede zorluk yaşayan inmeli hastanın tuvalete zamanında ulaşamaması. |
Hastanın bilincinin yerinde olmaması |
İnme sonucu bireyin, yutma zorlukları yaşayaması yetersiz beslenmiş veya susuz kalmış olması |
Hastanın gün içerisinde yeteri kadar hareket etmemesi |
Hastanın gün içerisinde yeteri kadar hareket etmemesi inme sonrası inkontinans görülmesinin sebeplerinden birisi değildir. Doğru cevap E’dir.
17.Soru
1. İlerleyen evrelerde her Parkinson hastasında ortaya çıkar.
2. Herhangi bir zamanda ortaya çıkabilir.
3. İlaçların gün içerisindeki etkilerinin geçmesi ile donma ataklarının sayısı artabilir.
Parkinson hastalarında donma fenomeniyle ilgili verilen bilgilerden hangisi ya da hangileri doğrudur?
Yalnız 1 |
1 ve 2 |
1 ve 3 |
2 ve 3 |
1, 2 ve 3 |
Parkinson hastalığı ilerledikçe, hareketler sırasında aniden gelişen ve “donma fenomeni” olarak adlandırılan hareket edememe atakları ortaya çıkabilir.
• Donma, geçici, istemsiz bir hareket yetisi kaybıdır.
• Herhangi bir zamanda ortaya çıkabilir. Donma sırasında kişinin ayakları yere yapışmış gibi görünebilir veya oturmakta olduğu bir sandalyeden kalkamayabilir.
• Bazı hastalarda diğerlerine nazaran donma ataklarını geçirme olasılığı daha yüksektir.
• İlaçların gün içerisindeki etkilerinin geçmesi ile donma ataklarının sayısı artabilir. Bu tarz donmalara “kapalı” donma denir. Genellikle ilacı aldıktan sonra bu ataklar azalır.
• Her hastada donma komplikasyonu gelişmeyebilir, ancak donma atağı geçiren olguların düşme riski daha yüksektir.
18.Soru
- Denge kaybı
- Dikkat eksikliği
- Demans
- Öforik ruh hali
Yukarıdaki belirtilerden hangileri Parkinson hastalığında görülür?
I ve II |
I, II ve III |
I ve III |
III ve IV |
I, II, III ve IV |
Dopamin eksikliğine bağlı olarak denge bozuklukları, demans ve dikkat eksikliği görülebilir. Ayrıca hastalarda içe kapanma, iletişim azlığı, sosyalleşememe, aşırı korku ve endişe duyma, bunalımlı ruh hâli veya depresyon görülebilmektedir. Doğru cevap B seçeneğidir.
19.Soru
I. Yatakların yan kollarını kilitlemek
II. Tekerlekli sandalyeler için fren kullanmak
III. Hastayı etkilenmiş kolundan tutmak
IV. Hastanın bağımsız hareket etmesine izin vermemek
Yukarıda verilen tekniklerden hangileri bakım verenler için önerilebilir?
I, ve II |
I, II ve III |
II ve IV |
I, III ve IV |
Hepsi |
I ve II numaralı maddeler, bakım verenler için önerilen tekniklerdir. III. maddede söylenenin aksine hastanın etkilenmemiş kolundan tutulmalı ve IV. maddenin aksine hastanın bağımsız hareket etmesi teşvik edilmeli ve desteklenmelidir. Doğru cevap A'dır.
20.Soru
I. Pozisyonlama
II.Egzersiz ve germeler
III.Masaj
IV.Elektriksel stimülasyon
V.Radyoterapi
Yukarıdaki seçeneklerden hangisi veya hangileri El-Kol Bakım ve Rehabilitasyonunda önemli noktalar arasında yer alır?
I-II-V |
IV-V |
II-III-V |
I-II-III-IV |
III-V |
El-Kol Bakım ve Rehabilitasyonunda önemli noktalar şunlardır;
Pozisyonlama,egzersiz ve germe,bandaj,atel, masaj, askı kullanımı,elektriksel stimülasyon
-
- 1.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 2.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 3.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 4.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 5.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 6.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 7.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 8.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 9.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 10.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 11.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 12.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 13.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 14.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 15.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 16.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 17.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 18.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 19.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 20.SORU ÇÖZÜLMEDİ