Yaşlılıkta Nörolojik Temelli Durumların Bakım ve Rehabilitasyonu Ara 2. Deneme Sınavı
Toplam 20 Soru1.Soru
Nöbet geçiren bir kişiye hangisinin yapılması sakıncalıdır?
Kişinin başını yastıkla desteklemek. |
Boyun çevresindeki sıkı giysileri gevşetmek. |
Nöbet bitene kadar hastanın yanında kalmak. |
Kişinin hava yolunu açık tutmak. |
Kişinin ağzına su vermek. |
Nöbet geçiren kişinin yanında bulunanlar için dikkat edilmesi gerekenler:
- Boğulmayı veya kusmayı önlemek için kişiyi yan tarafına doğru döndürün.
- Kişinin başını yastıkla destekleyin.
- Boyun çevresindeki sıkı giysileri gevşetin.
- Kişinin hava yolunu açık tutun
- Kişinin tehlikede olmadığı sürece hareket etmesini kısıtlamayın.
- Kişinin ağzına ilaç, su veya sıvı vermeyin.
- Kişinin nöbet sırasında çarpabileceği keskin veya katı nesneleri çevresinden uzaklaştırın.
- Nöbetin ne kadar sürdüğünü izleyin ve gerektiğinde bir doktora veya acil personele bilgi vermek için hangi belirtilerin oluştuğunu not edin.
- Nöbet bitene kadar hastanın yanında kalın.
Doğru cevap E'dir.
2.Soru
Aşağıdakilerden hangisi Parkinson hastalığının belirtilerinden biri değildir?
Hareketin yavaşlaması |
Titreme |
Konuşma güçlüğü |
Yürüme bozukluğu |
Mimikleri fazla kullanma |
Parkinson Hastalığının Belirtileri:
- Hareketin yavaşlaması (badikinezi) ve eklemlerde katılaşma (akinezi)
- Titreme (tremor)
- Denge bozukluğu veya duruş bozuklukları
- Konuşma güçlükleri
- Yazı yazma kabiliyetinde değişimler
- Mimiklerde azalma ve donuk bir yüz ifadesi
- Uykuda sırasında hareketlenmeler
- Yürüme bozukluğu
- Hareket dışı bulgular
3.Soru
Aşağıdakilerden hangisi demansın erken dönem belirtilerinden biri değildir?
Unutkanlıklar görülür |
Zaman kavramı bozulabilir |
Kişi, daha önceden bildiği yerlerde zaman zaman kaybolmaya başlayabilir |
İletişimde problemler görülebilir |
Yürümede güçlük yaşanabilir |
Yürümede güçlük yaşanması demansın geç dönem belirtilerinden biridir. Doğru yanıt E'dir.
4.Soru
............ , anksiyeteyi azaltmada, iletişim ve kendini ifade etme becerilerini korumada, ajitasyonu azaltarak bakım uyumunu
arttırmada yararlı bulunmaktadır.
Boş alana aşağıdakilerden hangisi gelmelidir?
Kognitif rehabilitasyon |
Anımsatıcı ipuçları vermek |
Fiziksel rehabilitasyon |
Müzik terapi uygulamaları |
Sosyal etkileşimi arttıran etkinlikler |
Müzik terapi uygulamaları
5.Soru
- Diyabet
- Obezite
- Yüksek tansiyon
- Kolesterol
Aşağıdakilerden hangisini tanımlar?
Düzenli fiziksel aktivitede bulunmak |
Çevresel etkenler |
Kardiyovasküler risk faktörleri |
Beslenme biçimi |
Değiştirilebilir risk faktörleri |
Kardiyovasküler risk faktörleri
6.Soru
Parkinson Hastalığında görülen hareket bozukluklarının temelinde, beyindeki hareket sisteminde rol alan sinir hücreleri (nöronlar) arasındaki iletişimi sağlayan .......... molekülünün eksikliğinin olduğu düşünülmektedir.
Yukarıdaki cümlede boş bırakılan yeri aşağıdakilerden hangisi doğru şekilde tamamlar?
Dopamin |
Bradikinezi |
Tremor |
Postural instabilite |
Rijidite |
Bradikinezi hareket yavaşlığı; rijidite hareket donukluğu; tremor titreme; ve postural instabilite duruş dengesizliği anlamlarına gelmketedir. Oysa, Parkinson Hastalığında görülen hareket bozukluklarının temelinde, beyindeki hareket sisteminde rol alan sinir hücreleri (nöronlar) arasındaki iletişimi sağlayan dopamin molekülünün eksikliğinin olduğu düşünülmektedir.
Dolayısıyla, doğru cevap A şıkkıdır.
7.Soru
Vücudun yarısının güçsüzleşmesi veya kısmi hareket kaybına uğraması ile ortaya çıkan durum aşağıdakilerden hangisi ile ifade edilmektedir?
Hemipleji |
Hemiparezi |
İskemi |
Disfaji |
Kontinans |
Hemiparezi: “Parezi” de felç gibi görünse de aslında “güçsüzlük veya kısmi hareket kaybı” anlamına gelir. Yani hemiparezi, vücudun yarısı güçsüzleştiğinde veya kısmi hareket kaybına uğradığında ortaya çıkar. Hemiparezi, hemiplejinin daha az şiddetli formudur. Doğru cevap B'dir.
8.Soru
Olgularda yutma güçlüğü, konuşma problemleri, kognitif bozukluklar, huzursuzluk, anksiyete, görme sorunları ve yazı yazma bozukluklarının olduğu evre aşağıdakilerden hangisidir?
Evre 1 ve Evre 2 |
Evre 3 |
Evre 4 ve Evre 5 gibi ileri evreler |
Evre 2 |
Evre 1 |
Bağımlılığın arttığı hastalığın Evre 4 ve Evre 5 gibi ileri evrelerinde, olgularda yutma güçlüğü, konuşma problemleri, kognitif bozukluklar, huzursuzluk, anksiyete, görme sorunları, yazı yazma bozuklukları, daha sık tuvalete gitme ihtiyacı, idrar sıkışması hatta idrar kaçırma, aşırı terleme, cinsel sorunlar gibi geç dönem semptomları gelişebilmektedir. Doğru cevap C'dir.
9.Soru
Aşağıdakilerden hangisi demansın orta dönem belirtilerindendir?
Zaman, gün, mevsim, yer ve olayları anlamada güçlük yaşar. |
Yutmada güçlük yaşayabilir. |
Yardımsız yemek yiyemez. |
Tekerlekli sandalye ya da yatağa bağlı kalabilir. |
Kişisel harcamalarını yönetmede ve karar almada zorluk yaşayabilir. |
Hastalığın orta dönem belirtileri;
- Yakın dönemdeki olayları ve kişi isimlerini
unutur.
• Zaman, gün, mevsim, yer ve olayları anlamada
güçlük yaşar.
• İletişim kurmada artan güçlük yaşar.
• Öz bakımda yardıma ihtiyaç duyar.
• Yemek hazırlama, temizlik, alışveriş gibi işleri
yapamaz.
• Davranışsal değişimler görülür (sürekli merak
ya da tekrarlanan sorular sormak gibi).
• Ev ya da toplum içerisinde uygunsuz davranışlarda
bulunabilir. Yutmada güçlük, yatağa bağlanma, yardımsız yemek yiyememe ise geç dönem belirtilerindendir. Kişisel harcamaları yönetmede sıkıntı ise ilk dönem belirtilerindendir. Doğru cevap A'dır.
10.Soru
Hangisi yaşlı bireylerde gerçekleşen sensorimotor değişikliklerden biri değildir?
Kas koordinasyonunda azalma |
Eklemlerde bozulma |
Hareketlerin amaç ve hedeflerinde değişme |
Duyusal geri bildirimde bozulma |
Görsel geri bildirimde hızlanma |
Yaşlı bireylerde kas-iskelet fonksiyonları ve hareket performansında azalmaya neden olan sensorimotor değişiklikler şöyle sıralanabilir:
• Kas gücünde (Kavrama gücünde) azalma
• Kas koordinasyonunda azalma,
• Kemik yoğunluğunda azalma
• Eklemlerde bozulma
• Duyusal geri bildirimde bozulma,
• Hareketlerin amaç ve hedeflerinde değişme,
• İşitme azalması ve konuşulanı anlamada zorluk,
• Görme azalması, görsel geri bildirimin yavaşlaması.
Doğru cevap E'dir.
11.Soru
Görme alanının yarısını görememe anlamına gelen terim aşağıdakilerden hangisidir?
Diplopi |
Görsel ihmal |
Görsel agnozi |
Kör nokta |
Hemionapsi |
Hemianopsi, görme alanının yarısını görememe anlamına gelir. Beynin sol hemisferinde (yarımküresinde) hasar oluşturan bir inme, her bir gözün sağ görme alanını görmeyi engelleyebilir, sağ hemisferde meydana gelen inme ise karşı tarafı, yani sol görme alanını bozabilir.
12.Soru
Parkinson hastalığının tanısı hangi uzmanın kontrolüyle birlikte konulabilmektedir?
Nöroloji uzmanı |
Fizyoterapist |
Genel cerrahi uzmanı |
Psikiyatri uzmanı |
Kalp ve damar hastalıkları uzmanı |
Parkinson hastalığı tanısı nöroloji uzmanının muayenesi ile konulmaktadır, görüntüleme veya laboratuvar tetkikleri, benzer belirti veren diğer durumların ayırıcı tanı açısından önemlidir. Doğru cevap A seçeneğidir.
13.Soru
Aşağıda yer alan nörolojik hastalıklardan hangisi yaşlılarda daha sık ve kolay ortaya çıkmaktadı?
Migren |
Epilepsi |
Demans |
Multipl skleroz |
Tümör |
Yaşlanmanın getirdiği doğal fizyolojik değişiklikler zemininde inme ve demans gibi yaşlılarda daha sık ve kolay ortaya çıkan birçok nörolojik hastalık ve bozukluklar görülmektedir. Diğer seçeneklerde yer alan nörolojik bozuklukların her yaşta görülme sıklığı olabilirken demans yaşlılarda sık görülmektedir.
14.Soru
"Tabağın sadece bir yarısından yemek veya yüzün yarısını tıraş etmek gibi ilginç davranışlara neden olabilir." şeklinde açıklanan problem aşağıdakilerden hangisidir?
Diplopi |
Oküler hareketlilik bozuklukları |
Hemianopsi |
Görsel ihmal |
Tek taraflı ihmal |
Görsel ihmal, belirli bir alandaki nesnelerin görmezden gelinmesidir. Tabağın sadece bir yarısından yemek veya yüzün yarısını tıraş etmek gibi ilginç davranışlara neden olabilir. Doğru cevap D'dir.
15.Soru
Hangisi disfajinin özelliklerinden biri değildir?
Salya artışı |
Yutarken öksürme |
Akciğerlerde yiyecek tespiti |
Sertleşmiş kol |
Öğürme refleksinin kaybı |
A, B, C ve E şıklarında verilen özellikler disfajiye özgüdür. Ancak, D şıkkında verilen sertleşmiş kol özelliği Hemipleji'ye örnektir. Doğru cevap D'dir.
16.Soru
I. Bakım verme eğitimi alanların stres faktörleri ile daha iyi başa çıkabildikleri belirtilmektedir. II. Bakım verenler, sosyal aktivitelerini sürdürerek duygusal sorunlarınşiddetini azaltabilirler. III. Bakım veren kişinin yaşı küçüldükçe olumsuz etkilenme oranları artmaktadır. IV. Bakım verenlerin geçtikleri birinci evre içselleştirmedir. Yukarıda verilen maddelerden hangileri bakım veren kişilerle ilgili doğrudur?
I-II |
III-IV |
I-II-IV |
II-III-IV |
I-II-III |
Bakım verenin yaşı, eğitimi, bakım verme süresi gibi faktörler, yaşadığı stres düzeyi ile ilgilidir. Bakım veren kişinin yaşı küçüldükçe bu durumdan olumsuz etkilenme oranları artmaktadır. Bakım verme süresi uzadıkça; ilerleyen zamanla birlikte stres düzeyi de çoğalmaktadır. Demanslı yaşlı, hastalık ilerledikçe bakım verene daha fazla bağımlı hale gelir. Diğer taraftan, bakım verme süresi uzadıkça bakım veren, işinde giderek uzmanlaşır. Bakım verme eğitimi alan ya da belli bir modele dayanarak bakım veren kişilerin stres faktörleri ile daha iyi başa çıkabildikleri, daha etkili ve daha az stresli bir bakım verme deneyimi yaşadıkları belirtilmektedir. Bakım verenler hastalığın ortaya çıkmasıyla birlikte, süreç içerisinde 2 evreden geçerler. Birinci evre adaptasyon evresidir. Bu evrede birey, bakım verme işine uyum sağlamaya çalışır. İkinci evrede ise bakım veren, bakım sürecinin devamlı ve hasta odaklı bir süreç olduğunu kabullenerek durumu içselleştirir. Bakım verenler, sosyal aktivitelerini sürdürerek ve yakınlarından psikososyal destek alarak duygusal sorunların şiddetini azaltabilirler. İçselleştirme ikinci evre olduğundan doğru cevap E'dir.
17.Soru
Parkinson hastalarında denge bozukluklukları hangi evrede görülmeye başlar?
Evre 1 |
Evre 2 |
Evre 3 |
Evre 4 |
Evre 5 |
Temel belirtilerin nasıl bir ilerleme seyri gösterdiğini açıklamak için yaygın olarak Hoehn ve Yahr ölçeği kullanılmaktadır. Bu ölçeğe göre, Parkinson hastalığı aşağıdaki evrelerden geçmektedir:
Evre 1: Vücudun sadece bir yarısında motor, yani hareket ile ilişkili bulgular mevcuttur.
Evre 2: Motor belirtilerin yaygınlığının arttığı evredir ve belirtiler vücudun her iki yarısında da görülür.
Evre 3: Denge bozuklukları da gelişmeye başlar.
Evre 4: Yürüyüş, hareket sırasında aniden durma (donma) veya küçük, hızlı adımlar ile daha fazla enerji ile gerçekleştirilen motor aktivite ve hareket zorluklarının görüldüğü evredir. Bu evrede olgular artmış duruş-denge kayıpları nedeniyle, dengelerini korumakta güçlük çekmektedirler. Ayrıca konuşma ve yutma güçlüğü gibi problemlerin de daha fazla görüldüğü hastalığın ileri evresidir.
Evre 5: Bu evredeki hastalar bağımsız olarak hareket etmekte büyük güçlük yaşamaktadır. 5. evre, hastaların yaşamlarını tekerlekli sandalye veya başka bir yardımcı gerece bağımlı olarak ettirdikleri evredir.
Doğru cevap C seçeneğidir.
18.Soru
"Beyin, hücrelerdeki elektriksel yükü, canlı doku ile inmenin yol açtığı ölü doku arasındaki sınır bölgesi içinden iletmeye çalıştığında ............ meydana gelebilir." Cümlesindeki boş bırakılan yere hangi tıbbi komplikasyon gelmelidir?
Deri ülseri |
Dolaşım problemi |
Ağrı |
Kırık |
Nöbet |
Beyin, hücrelerdeki elektriksel yükü, canlı doku ile inmenin yol açtığı ölü doku arasındaki sınır bölgesi içinden iletmeye çalıştığında nöbet meydana gelebilir.
19.Soru
Parkinson hastalarında giysi seçimi ile ilgili aşağıda verilenlerden hangisi yanlıştır?
Kaygan tabanlı, bilek desteği olmayan ayakkabı veya terlikler yerine kaymaz çorap veya |
Kan dolaşımını bozan sıkı lastikli çoraplardan kaçınılmalıdır. |
Bağcıklı ayakkabılar yerine, velkro-(cırt cırt) bantlı ayakkabılar kullanılarak ayağa geçirme ve çıkarma aktiviteleri kolaylaştırılabilir. |
Velkrolar giysilerdeki düğme veya fermuarların yerine dikilebilir. Böylece giyinme aktiviteleri kolaylıkla bağımsızca yerine getirebilir. |
Aşırı dar kıyafetler seçilmelidir. |
Giyinmeyi kolaylaştıran giyim stilleri ve kumaşlar seçilmelidir:
- Sürtünme etkisi yaratabilen, içindeyken hareket etmeyi zorlaştıran kadife ve sentetik dokulu kumaşlardan kaçınılmalıdır. Aşırı terlemeye neden olmayan doğal dokumalar tercih edilmelidir.
- Kaygan tabanlı, bilek desteği olmayan ayakkabı veya terlikler yerine kaymaz çorap veya spor ayakkabı tercih edilebilir.
- Kan dolaşımını bozan sıkı lastikli çoraplardan kaçınılmalıdır.
- Bağcıklı ayakkabılar yerine, velkro-(cırt cırt) bantlı ayakkabılar kullanılarak ayağa geçirme ve çıkarma aktiviteleri kolaylaştırılabilir.
- Velkrolar giysilerdeki düğme veya fermuarların yerine dikilebilir. Böylece giyinme aktiviteleri kolaylıkla bağımsızca yerine getirebilir.
Doğru cevap E'dir.
20.Soru
İnsan beyninde yaklaşık olarak ne kadar nöron bulunur?
10 milyon |
100 milyon |
1 milyar |
10 milyar |
100 milyar |
İnsan beyninde yaklaşık olarak 100 milyar civarında nöron bulunur.
-
- 1.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 2.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 3.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 4.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 5.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 6.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 7.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 8.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 9.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 10.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 11.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 12.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 13.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 14.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 15.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 16.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 17.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 18.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 19.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 20.SORU ÇÖZÜLMEDİ