Yaşlılıkta Nörolojik Temelli Durumların Bakım ve Rehabilitasyonu Final 4. Deneme Sınavı
Toplam 16 Soru1.Soru
“ALS’de kaslar kendilerini uyaran sinir hücrelerinden uyarı alamadıkları için yeterince çalışamaz. Yeterince çalışamayan kaslardaki hücreler kullanılmadığı için kaybedilir ve kas hacminde küçülmeler görülür. Bu durum “……..” olarak adlandırılır.”
Yukarıda verilen cümlede tırnak içinde yer alan boşluğa gelecek uygun kelime aşağıdakilerden hangisidir?
Afazi |
Aspirasyon |
Atrofi |
Disfaji |
Dizartri |
“ALS’de kaslar kendilerini uyaran sinir hücrelerinden uyarı alamadıkları için yeterince çalışamaz. Yeterince çalışamayan kaslardaki hücreler kullanılmadığı için kaybedilir ve kas hacminde küçülmeler görülür. Bu durum atrofi olarak adlandırılır.”. Doğru cevap C’dir.
2.Soru
Hoehn ve Yahr ölçeğine göre, parkinson hastalığı kaç evreden geçmektedir?
1 |
4 |
3 |
5 |
2 |
Temel belirtilerin nasıl bir ilerleme seyri gösterdiğini açıklamak için yaygın olarak Hoehn ve Yahr ölçeği kullanılmaktadır. Bu ölçeğe göre, Parkinson hastalığı aşağıdaki evrelerden geçmektedir:
Evre 1: Vücudun sadece bir yarısında motor, yani hareket ile ilişkili bulgular mevcuttur.
Evre 2: Motor belirtilerin yaygınlığının arttığı evredir ve belirtiler vücudun her iki yarısında da görülür.
Evre 3: Denge bozuklukları da gelişmeye başlar.
Evre 4: Yürüyüş, hareket sırasında aniden durma (donma) veya küçük, hızlı adımlar ile daha fazla enerji ile gerçekleştirilen motor aktivite ve hareket zorluklarının görüldüğü evredir. Bu evrede olgular artmış duruş-denge kayıpları nedeniyle, dengelerini korumakta güçlük çekmektedirler. Ayrıca konuşma ve yutma güçlüğü gibi problemlerin de daha fazla görüldüğü hastalığın ileri evresidir.
Evre 5: Bu evredeki hastalar bağımsız olarak hareket etmekte büyük güçlük yaşamaktadır. 5. evre, hastaların yaşamlarını tekerlekli sandalye veya başka bir yardımcı gerece bağımlı olarak ettirdikleri evredir.
3.Soru
Aşağıdakilerden hangisi, yaşı ve güçsüzlüğü nedeniyle yaşlıların yalnız yaşayamaması ya da korumalı meskenlerde barınamaması durumunda; yaşlıların yeme içme, barınma ihtiyaçlarını karşılayan, sosyal yaşam olanaklarını sağlayan, yaşlılara toplu hizmet veren, gerektiğinde sağlık hizmeti de verilen yatılı kurumdur?
Belde evi |
Hastane |
Huzurevi |
Poliklinik |
Sağlık ocağı |
Huzurevi, yaşı ve güçsüzlüğü nedeniyle yaşlıların yalnız yaşayamaması ya da korumalı meskenlerde barınamaması durumunda; yaşlıların yeme içme, barınma ihtiyaçlarını karşılayan, sosyal yaşam olanaklarını sağlayan, yaşlılara toplu hizmet veren, gerektiğinde sağlık hizmeti de verilen yatılı kurumdur. Doğru cevap C’dir.
4.Soru
Aşağıdakilerden hangisi yaşlılıkta düşme nedenleri ve risk faktörleri arasında yer almaz?
Vertigo |
Yürüme ve denge bozuklukları |
Konfüzyon |
Senkop |
Obezite |
Yaşlılarda sık görülen düşme nedenlerini aşağıdaki gibi sıralamak mümkündür:
Yürüme/denge bozuklukları veya zayıflık
• Baş dönmesi (vertigo)
• Düşme atağı
• Konfüzyon (bilinç bulanıklığı)
• Postüral instabilite (sabit durmada zorluk)
• Görme bozukluğu
• Senkop
• Ortostatik hipotansiyon
• Alt ekstremitede kuvvetsizlik
• Diğer özel nedenler
• Bilinmeyen
5.Soru
Periferik ve santral işitme sistemindeki değişimlerinin ortaya çıkardığı sonuçlar, diğer bir ifadeyle işitme kaybının tanısı ve rehabilitasyonu ile ilgilenen bilim dalı aşağıdakilerden hangisidir?
Ergoterapi |
Odyoloji |
Homeopati |
Apiterapi |
Dil ve Konuşma Terapisi |
Periferik ve santral işitme sistemindeki değişimlerinin ortaya çıkardığı sonuçlar, diğer bir ifadeyle işitme kaybının tanısı ve rehabilitasyonu ile ilgilenen bilim dalı Odyolojidir.
6.Soru
I- Konuşma programları
II- Psikolojik rehabilitasyon
III- Hareket, yürüme ve denge rehabilitasyonu
Yukarıdakilerden hangisi veya hangileri Parkinson hastalığının rehabilitasyonundaki temel esaslar arasındadır?
Yalnız I |
Yalnız II |
I ve III |
II ve III |
I ve II |
Parkinson rehabilitasyonunda temel esaslar şu şekilde olabilir:
• Yatak programları
• Pulmoner rehabilitasyon
• Egzersiz tedavisi
• Hareket, yürüme ve denge rehabilitasyonu
• Konuşma rehabilitasyonu
• İş ve uğraşı tedavisi
• Çevre düzenlemesi
• Fizik tedavi yöntemleri
7.Soru
Aşağıdakilerden hangisi Vertigo tarzı denge problemlerinin nedenidir?
Ortostatik hipotansiyon |
Orta kulak iltihaplanmaları |
Alerji |
Anormal kalp ritimleri |
Yüksek ateş |
Vertigoya yol açan denge kaybının genel nedenleri arasında, iç kulaktaki kalsiyum kristalleri gibi denge organelleri ile ilişkili klinik durumlar, orta kulak iltihaplanmaları, işitme kaybı, kulak çınlaması, kulaklarda dolgunluk hissi ile birlikte seyredebilen klinik tablo, migren, kafa travmaları veya yaralanmaları sayılmaktadır.
8.Soru
Benlik saygısı, yaşam kalitesinin boyutlarından hangisiyle ilişkilidir?
Sosyal Boyut |
Fiziksel ve Bedensel Boyut |
Psikolojik ve Duygusal Boyut |
Ekonomik Boyut |
Diğer Boyutlar |
Benlik saygısı, yaşam kalitesinin boyutlarından Psikolojik ve Duygusal Boyut ile ilişkilidir. Doğru cevap C'dir.
9.Soru
Aşağıdakilerden hangisi yaşam kalitesi ölçeklerinin pek çoğunda bulunan ortak yaşam kalitesi boyutlarından biri değildir?
Fiziksel işlev
|
Ağrı |
Duygusal işlev |
Rollere dayalı performans |
Algılama |
Yaşam kalitesi ölçeklerinin pek çoğunda bulunan ortak yaşam kalitesi boyutları aşağıdaki gibi sıralanmaktadır:
• Fiziksel işlev (örn., öz-bakım)
• Duygusal işlev (örn. depresyon)
• Sosyal işlev (örn. sosyal destek)
• Rollere dayalı performans (örn., günlük ya- şamdaki işlevleri yerine getirebilme)
• Ağrı (örn., hastalığa özgü bulgular)
Doğru cevap E'dir.
10.Soru
Aşağıdakilerden hangisi non-motor bozukluklarla ilgili faktörlerden birisidir?
Hastalığın şiddeti |
Hastalığın evresi |
Denge ve duruş bozukluğu |
Ağrı ve diğer duyusal bozukluklar |
Yürüme bozukluğu |
Non-motor bozukluklarla ilgili faktörler:
• Depresyon
• Anksiyete
• Uyku bozuklukları
• Ağrı ve diğer duyusal bozukluklar
11.Soru
Aşağıdakilerden hangisi Vestibüler sistem bozukluğu nedeniyle oluşur?
İç kulak problemleri |
Görme yetersizliği |
Kemik erimesi |
Proprioseptif duyu bozukluğu |
Derinlik algısında azalma |
Vestibüler yani işitme sistem bozuklukları, iç kulak problemleri, baş dönmesine ve denge kayıplarına yol açabilir.
12.Soru
- Afazi nörolojik bir bozukluktur
- Afazi doğuştan bir bozukluktur
- Afazi bir dil sorunudur
- Afazi biliş veya algı sorunudur
Yukarıda afazi ile ilgili verilen bilgilerden hangisi veya hangileri doğrudur?
Yalnız II |
I ve II |
II ve III |
I ve III |
II ve IV |
Edilmiş dil bozuklukları içinde sınıflandırılan afazi, çoğunlukla beyin-damar (serebrovasküler) hastalıkları sonucunda, beynin sol yarı küresindeki bölgelerin etkilenmesiyle ortaya çıkar. Afaziyi tanımlayan dört kritik ve kapsayıcı açıklama vardır. Buna göre;
• Afazi nörolojik bir bozukluktur.
• Afazi edinilmiş bir bozukluktur.
• Afazi bir dil sorunudur.
• Afazi biliş veya algı sorunu değildir
13.Soru
Aşağıdakilerden hangisi yaşlı bireylerle konuşurken bireyin iletişim işlevlerini artırmayı sağlayan önerilerden biri değildir?
Ortamın gürültüden arındırılması |
Yavaş bir hızda konuşmak |
Açık ve net bir bir biçimde konuşmak |
Konuşurken yüzün görünmesi |
İşaret dili kullanmak |
İşitme kayıplı olsun ya da olmasın yaşlı bireylerle konuşurken aşağıdaki önerilerin takip edilmesi yaşlı bireyin iletişim işlevlerini artıracağı gibi bakım hizmetlerinin kalitesini de yükseltecektir.
• Ortamın gürültüden arındırılması
• Yavaş bir hızda konuşmak
• Normal bir ses şiddetinde konuşmak
• Açık ve net bir bir biçimde konuşmak
• Kısa cümlelerle konuşmak
• Konuşurken yüzün görünmesi
Yaşlı bireylerin çevresinde (akrabaları, bakım hizmet elemanları ve sağlık personeli) bu konuyla ilgili farkındalık oluşturmak, yaşlının iletişim becerilerini destekleyerek yaşam kalitesini arttırmanın önemli öğeleridir.
14.Soru
Aşağıdakilerden hangisi evde bakımın olumlu yönlerinden birisidir?
Aileyi parçalamaktan korur |
Yaşlı birey aileden dışlanır |
Birey yeni alışkanlıklar edinemez |
Stresi arttırır |
Kurumlara geri dönüşü arttırır |
Öztop ve diğerleri (2008), evde bakımın olumlu yönlerini şu şekilde sıralamaktadır:
• Aileyi parçalanmaktan korur.
• Yaşlı birey aile yaşamının bir parçası olmaya devam eder.
• Bireyin kendi alıştığı ve rahat olduğu ortamda yaşamını sürdürebilmesine imkân sağlar.
• Yaşlı bireyin hobilerini ve sosyal ilişkilerini sürdürmesine imkân sağlar.
• Bakım alan yaşlı bireyin ve yakınlarının yaşam kalitesini artırır.
•İyileşmeyi hızlandırır.
• Stresi azaltır.
• Kurumlara geri dönüşü azaltır.
• Kişiye hastalığı üzerinde bir kontrol hissi sağlar.
15.Soru
Aşağıdakilerden hangisi hareketsiz bir duruşu ifade etmektedir?
Postür |
Statik postür |
Dinamik postür |
Statik denge |
Dinamik denge |
Postür, temel olarak statik ve dinamik olarak ikiye ayrılmaktadır. Statik postür, hareketsiz bir duruşu ifade etmektedir.
16.Soru
Parkinson hastalarının idrar kaçırmalarını engellemek için öncelikle aşağıdakilerden hangisinin yapılması gerekir?
Her iki saatte bir tuvalete gitmelerinin sağlanması. |
Tuvalet günlüğü tutulması. |
Kahve, çay ve kola gibi kafeinli içeceklerden kaçınılmalarının sağlanması. |
İdrar kaçağının olup olmadığını anlamak için günlük ped veya ince bir tuvalet kağıdı kullanmalarının sağlanması. |
İki aşamalı idrar yapmalarının denenmesi. |
İdrar kaçırmanın önlenmesi için ilk önlemlerden biri tuvalet günlüğü tutulmasıdır.
Böylece, alınan sıvı miktarı ve alma zamanı ile tuvalete gidiş sayısı ve zamanı izlenebilir.