Yaşlılıkta Nörolojik Temelli Durumların Bakım ve Rehabilitasyonu Final 5. Deneme Sınavı
Toplam 20 Soru1.Soru
MS hastalığının tedavi edilmesiyle ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
I.Koordinasyonu geliştirmek,
II.kuvvet ve dayanıklılığı arttırmak
III.Bilişsel duruma uygun planlar oluşturmak
IV.Günlük yaşam aktivitelerinde performansı geliştirmek
I,II |
II,III |
III,IV |
I,II,III,IV |
II,III,IV |
MS rehabilitasyonunda hastaya çok yönlü bir yaklaşım sunulması önem kazanmaktadır. Koordinasyonu geliştirmek, kuvvet ve dayanıklılığı arttırmak ve sürdürmek, hareketsizliğe bağlı kontraktür ve basınç yaralarını engellemek, özürlülüğe ve hastalığın önceden tahmin edilemeyen seyrine duygusal açıdan uyum sağlamak, bilişsel duruma uygun planları oluşturarak güvenlik önlemleri almak ve günlük yaşam aktivitelerinde performansı geliştirmek, yaşlı MS rehabilitasyonunda yer alan amaçlar arasındadır (Turhan ve Bayramoğlu, 2004). Tüm seçenekler doğru olduğu için doğru cevap D’dir.
2.Soru
Kifoz ne anlama gelmektedir?
Omurga eğriliği |
Kötü postür |
Kas ağrısı |
Kamburluk |
Tendon yırtılması |
Kifoz (kamburluk) anlamına gelmektedir. Doğru cevap D'dir.
3.Soru
İtme testinin amacı aşağıdakilerden hangisidir?
Bacak ve ayakların etkilendiği ortopedik veya nörolojik birtakım hastalıkları belirlemek. |
Omurga bozukluklarını belirlemek. |
Yürüme hızını belirlemek. |
Dengeyi yeniden sağlamak. |
Kol salınımını kontrol etmek. |
Yürüme her daim dengenin kaybedilip tekrar tekrar kurulması ile gerçekleştirilen bir aktivitedir. Bu yetinin değerlendirilmesinde basit itme testleri uygulanabilmektedir.
4.Soru
Aşağıdakilerden hangisi dengenin en rahat ve en az kas aktivasyonu ile sürdürülebilmesi için uygun olan ayak basma pozisyonudur?
Düz, kaygan olmayan bir zeminde, ayak tabanlarının yer ile tam temas ettiği yerde durma |
Ayağın biri önde biri biraz daha arkada olmalı |
Ayaklar arası mesafeyi artırarak durma |
Kaygan zeminde engellerle olan yüzeylerde ayakta durma |
Sadece düz zeminde yürüme |
Dengenin en rahat ve en az kas aktivasyonu ile sürdürülebilmesi için uygun olan ayak basma pozisyonu, düz, kaygan olmayan ve herhangi bir engelin olmadığı bir zeminde, ayak tabanlarının yer ile tam temas ettiği ve ayaklar arası mesafenin omuzlar arası mesafe kadar olduğu pozisyondur. Doğru cevap A'dır.
5.Soru
Aşağıdakilerden hangisi yaşlılıkta düşme risk faktörlerinden biridir ?
Sağlıksız ayakkabı |
Baş dönmesi |
Senkop |
Ortostatik hipotansiyon |
Bilinç bulanıklığı |
Yaşlılıkta Düşme Nedenleri ve Risk Faktörleri
Yaşlıda düşmenin birçok farklı nedeni bulunmaktadır. Postüral dengeyi sağlayan vestibüler sistemde, yürüme ve kardiyovasküler fonksiyonlarda yaşa bağlı olarak oluşan bozulmalara eklenecek yeni bir faktör, normal denge mekanizmasını etkileyerek düşmelere yol açabilir. Bu faktör ateş, sıvı kaybı, kalp ritim bozukluğu gibi ani gelişen, akut bir hastalık, yeni bir ilaç başlanması veya güvenli olmayan yürüme parkuru gibi çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir. Yaşlılarda sık görülen düşme nedenlerini aşağıdaki gibi sıralamak mümkündür.
• Yürüme/denge bozuklukları veya zayıflık
• Baş dönmesi (vertigo)
• Düşme atağı
• Konfüzyon (bilinç bulanıklığı)
• Postüral instabilite (sabit durmada zorluk)
• Görme bozukluğu
• Senkop
• Ortostatik hipotansiyon
• Alt ekstremitede kuvvetsizlik
• Diğer özel nedenler
• Bilinmeyen
Sözü edilen nedenlerden de anlaşılacağı üzere
yaşlılardaki pek çok fizyolojik kayıp, düşmeye neden
olabilmektedir. Bu kişisel faktörlerin yanında
yaşlılarda düşmeye neden oluşturabilecek çevresel
faktörlerin de (ilaç yan etkileri, diğer akut ve kronik
hastalıklar, depresyon, apati ve konfüzyon/bilinç
bulanıklığı gibi) olabileceği unutulmamalıdır
(Kutsal, 2007). Bunun yanı sıra düşme problemi
yaşayan yaşlı bireylerin düşme konusunda risk altında
olduğu durumlar da söz konusudur. Düşme
risk faktörleri şunlardır (Naharcı ve Doruk, 2009):
• İntrensek (içsel)
• Ekstrensek (dışsal)
• Yürüme ve Denge bozukluğu
• Çevresel tehlikeler
• Periferal nöropati
• Sağlıksız ayakkabı
• Vestibüler bozukluk (denge bozukluğu)
• Engeller
• Kas güçsüzlüğü • Görme bozukluğu
• Hastalıklar
• İlerlemiş yaş
• Ortostatik hipotansiyon
• Demans
• İlaçlar
Doğru cevap A şıkkıdır.
6.Soru
Yaşamdan tatmin olma, benlik saygısı, bağımsızlık duygusu, kaygı/stres, diğer insanlara yönelik olumlu ve olumsuz duygular gibi öğeler aşağıda belirtilen yaşam kalitesi boyutlarından hangisinin içerisinde ele alınır?
Psikolojik ve duygusal boyut |
Fiziksel ve bedensel boyut |
Sosyal boyut |
Ekonomik boyut |
Diğer boyutlar |
Yaşam kalitesinin boyutları içerisinde Psikolojik ve Duygusal
Boyut kapsamında ele alınan öğeler yaşamdan tatmin olma, benlik saygısı, bağımsızlık duygusu, kaygı/stres, diğer insanlara yönelik olumlu ve olumsuz duygular olarak ifade edilmektedir.
7.Soru
Bakım verenler için stresle baş etmeye yönelik olarak aşağıdakilerden hangisi yanlış bir bilgidir?
Gerektiğinde yardım istemek, |
Psikolojik destek almak, |
Bakım verme sürecinde kendi kapasitesine uygun davranmak, sınırlarını zorlamamak, |
Yapabileceğinden fazlasını amaçlamak |
Bu alanda destek sağlayan birimlerle iletişim hâlinde olmak, |
Gerçekçi hedefler belirlemek, yapabileceğinden fazlasını amaçlamamak bu kişilere verilebilecek önerilerdendir.
8.Soru
Aşağıdakilerden hangisi kardiyovasküler risk faktörlerinden değildir?
Diyabet |
Obezite |
Yüksek tansiyon |
Kolesterol |
Alkol tüketimi |
Alkol tüketimi kardiyovasküler risk faktörlerinden değildir
9.Soru
Aşağıdaki cümleyi doğru olarak tamamlayınız.
"Yaşlanma ... . "
doğal bir süreçtir. |
bir hastalıktır. |
bir engeldir. |
sosyal bir değişikliktir. |
bir risktir. |
Yaşlanma, canlıların olgunlaşma süreci tamamlandıktansonra hücre, doku, organ ve sistemlerde geriye dönüşsüz olarak yapısal ve işlevsel değişikliklerin oluştuğu; bedensel, ruhsal, bilişsel ve sosyal bakımdan değişen çevre koşullarına uyum sağlayabilme yeteneğinin azaldığı ve yaşam fonksiyonlarının çeşitli boyutlarda etkilendiği doğal bir süreçtir. Yaşlanma doğal bir süreçtir. Doğru cevap A'dır.
10.Soru
İnmede yaşam kalitesinin izlenmesinde aşağıdakilerden hangisinde yarar sağlanmaz?
Tedavi, bakım ve rehabilitasyon önceliklerinin saptanmasında |
Rehabilitasyon uygulamalarının yaşama yansıyan etkilerinin anlaşılmasında |
Hastanın önemsediği problem alanlarının belirlenmesinde |
Sağlık planlayıcılarının, bakım ve rehabilitasyon elemanlarının yeni fikirler üretmesinde |
Hastalığın şiddetinin azalmasında |
İnmede yaşam kalitesinin izlenmesi, aşağıda
sıralanan konularda oldukça yararlıdır:
• Rehabilitasyon uygulamalarının yaşama yansıyan etkilerinin anlaşılmasında
• Hastanın önemsediği problem alanlarının belirlenmesinde
• Tedavi, bakım ve rehabilitasyon önceliklerinin saptanmasında
• Hastalık sürecinin izlenmesinde
• Sağlık planlayıcılarının, bakım ve rehabilitasyon elemanlarının yeni fikirler üretmesinde
11.Soru
Hangisi evde bakımın özelliklerinden değildir?
Aileyi ilişkilerini güçlendirir. |
Yaşlı bireyin hobilerini ve sosyal ilişkilerini sürdürmesinde sorunlar yaratır. |
Bireyin kendi alıştığı ve rahat olduğu ortamda yaşamını sürdürebilmesine imkân |
İyileşmeyi hızlandırır. |
Kurumlara geri dönüşü azaltır. |
Evde bakımın özellikleri;
•Aileyi parçalanmaktan korur.
• Yaşlı birey aile yaşamının bir parçası olmaya devam eder.
• Bireyin kendi alıştığı ve rahat olduğu ortamda yaşamını sürdürebilmesine imkân sağlar.
• Yaşlı bireyin hobilerini ve sosyal ilişkilerini sürdürmesine imkân sağlar.
• Bakım alan yaşlı bireyin ve yakınlarının yaşam kalitesini artırır. • İyileşmeyi hızlandırır.
• Stresi azaltır.
• Kurumlara geri dönüşü azaltır.
• Kişiye hastalığı üzerinde bir kontrol hissi sağlar.
Doğru cevap B'dir.
12.Soru
Postür ve hareketlerin belli bir düzen içerisinde en az enerji sarf edilerek gerçekleştirilmesi olarak tanımlanan kavram aşağıdakilerden hangisidir?
Denge |
Farkındalık |
Kinezyoloji |
Kas tonusu |
Reaksiyon hızı |
Denge, postür ve hareketlerin belli bir düzen içerisinde en az enerji sarf edilerek gerçekleştirilmesi olarak tanımlanmaktadır.
Doğru yanıt "A" seçeneğidir.
13.Soru
Evde bakım hizmetleri aşağıdaki hizmetlerden hangisini kapsamamaktadır?
Sağlık hizmetleri |
Sosyal bakım hizmetleri |
Sosyal destek hizmetleri |
Psikolojik danışmanlık hizmetleri |
Maddi destek hizmetleri |
Evde bakım hizmetleri, birbirleri ile koordinasyon içinde sunulması gereken aşağıdaki hizmetleri kapsamalıdır:
• Sağlık hizmetleri
• Tıbbi ve sosyal rehabilitasyon hizmetleri
• Sosyal bakım hizmetleri
• Sosyal destek hizmetleri
• Psikolojik danışmanlık hizmetleri
• Cihaz ekipman hizmetleri
• Eğitim hizmetleri
• Beslenme takibi
• Ulaşım desteği
14.Soru
Aşağıdakilerden hangisi denge kaybının belirtilerinden biri değildir?
Baş dönmesi |
Bayılma |
Güçsüzlük |
Zayıflık |
Kusma |
Denge bozuklarının belirti ve bulguları şunlardır; • Hareket ediyor hissi, bulunduğu fiziki ortamın veya tüm vücudun dönüyor duygusu (vertigo tipi denge kaybı), • Zayıflık, güçsüzlük, bayılma veya kendinden geçme hissi, • Ani gelişen denge kayıpları (dengesizlik), • Kuvvetli bir baş dönmesi. Doğru cevap E’dir.
15.Soru
Uykuda ayak başparmağında geriye doğru bükülme ile başlayan ve ayak bileği, diz ve kalçanın gerilmesi şeklinde devam eden, huzursuz bacak sendromu olan kişilerin çoğunda görülen uykuyla ilişkili hareket bozukluğu aşağıdakilerden hangisidir?
Huzursuz bacak sendromu |
Periyodik bacak hareketleri bozukluğu |
Multiple skleroz |
ALS |
Epilepsi |
Periyodik bacak hareketleri bozukluğu; uykuda ayak başparmağında geriye doğru bükülme ile başlayan ve ayak bileği, diz ve kalçanın gerilmesi şeklinde devam eden, huzursuz bacak sendromu olan kişilerin çoğunda görülen uykuyla ilişkili hareket bozukluğudur. Doğru cevap B'dir.
16.Soru
-Bulaşıcı hastalıkların engellenmesi
-Bakım ve rehabilitasyon konularına ilişkin bilgilendirme-danışmanlık sağlanması
-Toplumsal düzeyde sağlıklı yaşam konusunda farkındalık yaratılması
Yukarıda verilen ifadeler hangi bakım hizmetleri kapsamında değerlendirilebilir?
Koruyucu Bakım Hizmetleri |
Psikolojik Danışmanlık Hizmetleri |
Eğitim Hizmetleri |
Cihaz Ekipman Hizmetleri |
Sosyal Rehabilitasyon Hizmetleri |
Koruyucu bakım hizmetlerinin içeriği; Bulaşıcı hastalıkların engellenmesi, Bakım ve rehabilitasyon konularına ilişkin bilgilendirme- danışmanlık sağlanması,Yaşlılıkta Nörolojik Temelli Durumların Bakım ve Rehabilitasyonu, Toplumsal düzeyde hastalıklarına ilişkin farkındalık yaratılması,Toplumsal düzeyde sağlıklı yaşam konusunda farkındalık yaratılmasıdır.
17.Soru
Aşağıda verilenlerden hangisi ya da hanileri iyi ve dengeli bir duruşun önemleri arasındadır?
- Kişinin konforunu sağlaması ve devam ettirmesinde önemlidir.
- Fizyolojik fonksiyonların tamamlanmasında oldukça ilişkilidir.
- Kişinin fit görünüm kazanmasını, estetik açıdan daha güzel görünmesini sağlar.
Yalnız I |
Yalnız II |
Yalnız III |
I-II-III |
II-III |
İyi ve dengeli olan bir duruş herkes için önemlidir. Çünkü;
- Kişinin konforunu sağlaması ve devam ettirmesinde önemlidir.
- Mekanik yani hareketsel verimliliğin artırılmasında etkilidir. Daha etkin bir hayat sürmesini sağlamaktadır.
- Fizyolojik fonksiyonların tamamlanmasında oldukça ilişkilidir.
- Kişiyi fiziksel ve ruhsal olarak tüm hayatı boyunca etkilemektedir.
- Kişinin fit görünüm kazanmasını, estetik açıdan daha güzel görünmesini sağlar.
Doğru cevap D'dir.
18.Soru
Aşağıdakilerden hangisi kapalı ortamlardaki genel düzenlemelerden birisidir?
Denge kaybında destek almaya imkan verecek şekilde emniyet trabzanı, asansör veya tekerlekli sandalye geçişini kolaylaştıracak |
Daire ve bina girişinin yeterli aydınlatması olmalı |
Çok uzun veya hareketleri kısıtlayıcı şekilde dar olan kıyafet, uygun olmayan ayakkabı veya terlikler de dengeyi ve güvenli hareketi etkileyen faktörlerdendir. |
Daire ve bina girişinin yeterli manevra boşluğu bulunmalı |
Zemin düz olmalı, yükselti farkı bulunmamalı |
kapalı ortamlardaki genel düzenlemeler listesi s.132-133
19.Soru
Hangisi kas kökenli ağrılardan biridir?
Periferik nöropatiler |
Polimiyaljiya romatika |
Sinir kökü basıları |
Osteoartrit |
Servikal-Lumbal spondiloz |
Polimiyaljiya romatika, kas kökenli bir ağrıdır. Doğru cevap B'dir.
20.Soru
Aşağıdakilerden hangisi ağrı sınıflandırmasının süreye bağlı alt sınıfında yer alır ?
Kronik |
Baş ağrısı |
Somatik |
Kanser ağrısı |
Artrit ağrısı |
Ağrı Sınıflandırmaları
1. Nörofizyolojik mekanizma
a. Nosiseptif (doku hasarı sonucu)
b. Somatik (bedensel)
c. Visseral (iç organlarla ilgili)
d.Nöropatik (nonnosiseptif, santral ve periferik sinir
sistemi hasarı sonucu),
e. Psikojenik
2. Süreye bağlı
a. Akut
b. Kronik
3. Etiyolojik (Nedene göre)
a. Kanser ağrısı
b. Postherpetik nevralji
c. Orak hücre anemisine bağlı ağrı
d.Artrit ağrısı (eklem ağrısı)
4. Bölgesel ağrı
a. Baş ağrısı
b. Yüz ağrısı
c. Bel ağrısı
d. Pelvik ağrı
Doğru cevap A şıkkıdır.
-
- 1.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 2.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 3.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 4.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 5.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 6.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 7.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 8.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 9.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 10.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 11.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 12.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 13.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 14.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 15.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 16.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 17.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 18.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 19.SORU ÇÖZÜLMEDİ
- 20.SORU ÇÖZÜLMEDİ