ALS’de kaslar kendilerini harekete geçiren nöronlardan uyarı gelmediği için yeterince çalışamaz. Çalışmayan kaslardaki hücreler, kullanılmamaya bağlı olarak kaybedilir ve giderek kas hacmi azalır. Bu duruma atrofi denir. Atrofi gelişen kasın gücü ve hareket yeteneği de giderek azalır. Atrofinin yerleşim yeri ve şiddeti kişiden kişiye değişkenlik gösterebilir. Kas güçsüzlüğü ellerde, kollarda, bacaklarda ya da ağız dil-yutak bölgesinde başlayabilir. Güçsüzlük yaygınlaşarak ilgili organların çalışmasını ve kullanımını gittikçe daha çok bozar. En önemli iki bozukluk olan yutma ve solunum güçlüğü yanında kas krampları ve spazmlar, yorgunluk hissi, ses ve konuşma bozuklukları, yutkunma yetersizliği nedeniyle tükürük ve salya artışı, hareketsizliğin yol aç- tığı toplardamar sorunlarına bağlı el ayak şişmeleri, idrar tutmada zorluk, kabızlık, uyku bozuklukları ve kaygı ALS’de sık görülen klinik sorunlardır.