Zihinsel yetersizliğin genetik nedeni olan Down sendromlu bireylerde sık geçirilen orta kulak iltihabı işitme kayıplarına neden olmakta ve bundan dolayı artikülasyon güçlükleri (örneğin, “kitap” yerine “ditap” demek) görülmektedir. Dil güçlüklerini incelediğimizde yetişkinliğin sonuna kadar özellikle sentaks Down sendromundan etkilenen alandır. Dilin anlama boyutu ifade etme boyutuna göre daha az gecikme göstermektedir. İfade edici dil becerilerindeki güçlüklere sentaksı anlama kaybı da eşlik etmektedir. Sözel olmayan zekaya bağlı olarak ortalama sözce uzunluğu kısadır. Özellikle sentaks ve dilbilgisel morfemlerin kullanımı etkilenmektedir. Sentaktik becerilerine bağlı olmadan pragmatik becerileri güçlüdür.