Otizmi olan çocukların önemli bir kısmında sözel iletişim ve konuşma sorunları görülmektedir. Bu çocukların dil gelişiminde gecikme, basit dilbilgisi kurallarını kullanmaktan öteye geçememe, karşılıklı konuşmayı başlatma, sürdürme ve sonlandırmada güçlük gözlenebilmektedir. Kendisinden üçüncü şahıs gibi bahsetme, sözcükleri sürekli tekrar etme, mekanik konuşma biçimi gibi sıra dışı iletişim özellikleri gözlenebilir.