Çocuğun gelişim düzeyi, hastalığın derecesi, şiddeti, tedavinin sekli, hastalığın yarattığı kalıcı etki ve sınırlamalar, hastalığın çocuk ve ailesi için taşıdığı anlam, hastalıkla ilgili düşünceler, çocuğun yaşı gibi etkenler çocukların hastalık karsısında gösterdikleri tepkileri değiştirmektedir. Ailedeki kardeş sayısı bu etkenlerden birisi değildir.