Otizm spektrum bozukluğu tanısı konmuş bireylerin yaklaşık %70-80’inde zihinsel yetersizlik gözlenmektedir. Dolayısıyla, otistik özellikler gösteren pek çok birey standartlaştırılmış zekâ testlerinden aldıkları puanlar ve uyumsal davranışlar (örneğin, özbakım becerileri, iletişim becerileri ve sosyal beceriler) konusunda gösterdikleri yetersizlikler nedeniyle otizm spektrum bozukluğunun yanı sıra zihinsel yetersizlik tanısı da alabilir. Zihinsel yetersizliğin düzeyi arttıkça diğer gelişimsel alanlarda gözlenen yetersizlik düzeylerinin de arttığı söylenebilir. Genellikle sanıldığının aksine, oldukça sınırlı sayıda bireyde (yaklaşık %10) çok güçlü bellek, müzik yeteneği vb. üstün özelliklere rastlanmaktadır.