Tıbbi Dokümantasyon Deneme Sınavı Sorusu #1318620

İlaç raporlarının düzenlenmesi ile ilgili olarak aşağıdaki ifadeleden hangisi yanlıştır?


İlaç raporlarında teşhis ve ICD–10 kodu yer almalıdır.

Rapor formunda hastanın fotoğrafının bulunmasına gerek yoktur.

Teşhislerde ve etken madde isminde kısaltma yapılmalıdır.

Raporlarda ilaç dozlarının belirtilmesi şart değildir.

İlaç kullanım raporları, tebliğdeki özel düzenlemeler hariç olmak üzere en fazla iki yıl süre ile geçerlidir.


Yanıt Açıklaması:

İlaç kullanım ve muafiyet raporlarının düzenlenmesinde dikkat edilecek noktalar:
• Rapor bilgileri eksiksiz olmalıdır.
• Rapor formatında “T.C Kimlik Numarası”
hanesi yer almaktadır. Bu nedenle rapor
formunda hastanın fotoğrafının bulunmasına
gerek yoktur.
• İlaç raporlarında teşhis ve ICD–10 kodu
yer almalıdır.
• Raporlarda ilaç dozlarının belirtilmesi şart değildir,
etken madde adının yazılması gereklidir.
• Teşhislerde ve etken madde isminde kısaltma
yapılmamalıdır.
• Raporda rapor bilgileri, etken madde,
kullanım dozu, ICD–10 kodu ve tedavi
semasında düzeltme yapılabilir. Düzeltmeler
raporu düzenleyen hekimin onayıyla
MEDULA’dan yapılır ve düzeltmeye ilişkin
onay yapılır. Teşhislerde hiçbir şekilde düzeltme
ekleme yapılamaz.
• Diyabet hastaları için ilaç raporu düzenlenirken
MEDULA’dan diyabet takip formu
doldurulur. Şeker olçum çubukları için ya
ayrı rapor düzenlenir ya da mevcut raporuna
eklenir. Raporda olcum çubuğunun
markasının yazılması gerekli değildir.
• Hasta kimlik bilgileri veya ilaç adına ilişkin
yazım hataları ile Tebliğ hükümlerine göre
eksikliği bulunan ilaç kullanım raporları
(ilacın kullanım dozu, etken madde, kullanım
süresi, ilgili hekim onayı veya tedavi şeması),
aslına sadık kalmak kaydıyla raporun
çıktığı hastanede raporu düzenleyen hekimin
kaşe ve imza onayı ile MEDULA’dan
düzeltilebilir.
• İlaç kullanım raporları, tebliğdeki özel düzenlemeler
hariç olmak üzere en fazla iki yıl
süre ile geçerlidir. Ancak, hekimin ilgili ilacı
daha kısa süreli kullanımını gerekli gördüğü
durumlarda, “etken madde” isminin yanına
o ilaç için ilaç kullanım raporunun geçerli
olmasını istediği süre yazılır.

Yorumlar
  • 0 Yorum